Anda di halaman 1dari 1

KARTU PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS )

DI RUMAH TANGGA

PROPINSI : JAMBI NAMA KEPALA KELUARGA :


KABUPATEN : SAROLANGUN UMUR :
KECAMATAN : MANDIANGIN PENDIDIKAN :
DESA : RANGKILING JUMLAH ANGGOTA KELUARGA :

INDIKATOR PERILAKU SEHAT


Persalinan oleh Memberi Bayi ASI Menimbang Bayi & Menggunakan Air Menggunakan Mencuci tangan dg Memberantas jentik Makan buah & Melakukan aktivitas Tidak merokok di
Nakes Ekslusif Balita Bersih Jamban sehat air & sabun Nyamuk Sayur fisik dlm rumah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PENENTUAN KLASIFIKASI
RUMAH SEHAT I : BILA KEPALA KELUARGA YANG MENJAWAB YA ( 1 - 3 ) INDIKATOR ( WARNA MERAH )
RUMAH SEHAT II : BILA KEPALA KELUARGA YANG MENJAWAB YA ( 4 - 6 ) INDIKATOR ( WARNA KUNING )
RUMAH SEHAT III : BILA KEPALA KELUARGA YANG MENJAWAB YA ( 7 - 9 ) INDIKATOR ( WARNA HIJAU )
RUMAH SEHAT IV : BILA KEPALA KELUARGA YANG MENJAWAB YA ( 10 ) INDIKATOR ( WARNA BIRU )