Anda di halaman 1dari 5

FORMULIR CHECK LIST SELF ASSESMENT AKREDITASI RSU BK VERSI 2012

SASARAN IV : SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOALS

Sasaran MDGs.I. RS melaksanakan program PONEK (Pelayanan Obstetri


Neonatal Emergency Komprehensif) utk menurunkan angka kematian bayi dan
meningkatkan kesehatan ibu)
SK Tim PONEK RSU Buku Petunjuk Menyusui SOP Ketuban
Bina Kasih ( A B C D E ( pdf ) pecah dini
FG) (ABCDEFG)
RUT POLO
Kebijakan PONEK RSU Pedoman Pelayanan Kesehatan SOP pengukuran
Bina Kasih ( A B C D E BBLR Dengan Perawatan Metode kadar glukosa
FG ) Kanguru ( pdf ) darah
DELIMA ( ABCDEFG)
MELIA

Pedoman Pedoman Rs PONEK 24 jam ( pdf ) SOP pemeriksaan


Pengorganisasian ibu hamil ( A B C
PONEK DEFG )
(ABCDEFG) JUNIARTI
MEILISA
Kerangka Acuan BUKU Saku Penyelanggaran SOP pertolongan
Program PONEK ( A B C Kesehatan Neonatal Esensial ( pdf kehamilan letak
DE) ) sungsang
( ABCDEFG)
RUT
Proposal Pelatihan Pedoman Pelaksanaan Rumah SOP asisten dokter
Kegawatdaruratan Sakit Sayang Ibu dan Bayi ( pdf ) spesialis
Martenal kandungan dalam
( A B C D ) Tidak bisa di menolong partus
isi karena harus ( ABCDEFG)
pelatihan PONEK RUT
SOP Asisten dokter SOP hipertensi dalam kehamilan SOP pencegahan
spesialis kandungan ( ABCDEFG) bayi dengan
untuk tindakan POLO aspirasi mekonium
Curetage ( ABCDEFG)
( ABCDEFG) MAESTA
POLO
SOP perawatan bayi SOP vulva hygiene SOP
dengan penyakit ( ABCDEFG) penanggulangan
membran hialin ( A B SUSI eklamsi ( A B C D
CDEFG) EFG )
JULI SEMBIRING JULI SEMBIRING
SOP ibu hamil dengan SOP asisten dokter kebidanan SOP Persalinan
penyakit jantung obgyn ( A B C D E F G ) Resiko Tinggi ( A
( ABCDEFG) JUNIARTI BCDEFG)
JUNIARTI DELIMA
SOP penanggulanagn SOP penangulangan ibu hamil SOP menyiapkan
solutio plasenta dengan diabetes anak untuk
( ABCDEFG) ( ABCDEFG ) pemeriksaan
POLO MELIA rasiologi dgn
barium meal
lactose ( A B C D E
FG)
DEBBIE
SOP kehamilan dgn SOP mengukur lingkar kepala bayi ( A B C D E F G )
post term ( A B C D E F DORTUA
G)
DELIMA
SOP memberi minum SOP memberi minum pd bayi SOP mengukur
pd bayi dengan dengan menggunakan sendok panjang badan
menggunakan botol ( A B C D E F G) bayi dan tinggi
susu DORTUA badan ( A B C D E
( A B C D E F G) FG)
JULI GALINGING RIRIS
SOP menyiapkan SOP memasang gurita ( A B C D E SOP permintaan
tempat tidur bayi F G) darah
( ABCDEFG) EKA ( ABCDEFG)
JULI GALINGING RIRIS
SOP merawat tali pusat SOP perawatan luka episiotomi
bayi ( ABCDEFG)
(ABCDEFG) DEBBIE
JULI SEMBIRING
SOP pemberian SOP memasang kateter pd anak
suntikan ( A B C D E F ( ABCDEFG)
G) NOPITA
NOPITA
SOP pengambilan SOP perawatan pacsa persalinan SOP p ertlongan
sampel darah ( ABCDEFG) kehamilan etopik
( ABCDEFG ) JUNIARTI terganggu ( A B C
NOPITA DEFG)
POLO
SOP transfusi tukar SOP memasang infus pd bayi ( A SOP menerima
( ABC DEFG) BCDEFG ) rujukan dari luar rs
JULI GALINGGING JULI SEMBIRING kasu)maternal-
perinatal ( A B C D
EFG)
DELIMA
SOP postnatal ( A B C SOP rawat gabung ( A B C D E F SOP menerima
DEFG ) G) bayi yg baru
JULI GALINGING RUT masuk ( A B C D E
FG)
DELIMA
SOP antenatal ( A B C SOP menerima bayi baru masuk SOP pungsi
DEFG) ( ABCDEFG) lumban
MELIA KIKI ( ABC DEFG)
MAESTA
SOP penagulangan pre SOP kehamilan dgn perut uterus SOP penaganan
eklamsi berat ( A B C ( ABCDEFG) neonatus resiko
DEFG) MAESTA tinggi dgn asfiksia
MELIA ( ABCDEFG)
EKA
SOP penagulangan pre SOP panangulangan pendarahan SOP penaganan
eklamsi ringan pd kehamilan muda ( A B C D E F neonatus dgn
( ABCDEFG) G ) prematuritas
MELIA JUNIARTI ( ABCDEFG)
EKA
SOP Perawatan berat SOP penagulangan ruptur uteri SOP perujukan
bayi lahir rendah ( ABCDEFG ) pasien kebidanan
( ABCDEFG) SUSI dan bayi
JULI SEMBIRING ( ABCDEFG )
EKA
SOP penaggulangan SOP penaggulangan ibu hamil SOP memberi
plasenta previa dengan kehamilan multiple ( A B makan pd Px anak
( ABCDEFG ) C DEFG) ( ABC DEFG)
SUSI DEBBIE DORTUA
SOP memberikan SOP menolong bayi BAK/BAB SOP mengukur
huknah pd anak ( A B C D E F G) suhu badan
( ABCDEFG) MAESTA bayi/anak ( A B C
SUSI DEFG)
DORTUA

SOP menghitung SOP mengukur berat badan bayi SOP asisten


pernafasan bayi ( ABCDEFG) spesialis
( A B C D E F G) KIKI kandungan untuk
JULI GALINGING tindakan vakum
( ABCDEFG)
DORTUA
SOP penatalaksanan SOP pencegahan tetanus SOP perawatan
BBLR neonatorum bayi sgn
( ABCDEFG ) ( ABCDEFG ) hiperbilirubinemia
MELIA KIKI neonatal
( ABCDEFG)
SUSI
SOP perawatan bayi SOP Bayi lahir dari bermasalah
dgn hipoglikemia ( A B ( ABCDEFG)
CDEFG) MEILISA
KIKI
SOP menyiapkan SOP insisi dan drainase abses pd SOP bayi
tempat tidur bayi bayi disusukan
( ABCDEFG) ( A B C D E F G) langsung pd
KIKI SUSI ibunya ( A B C D E
FG)
RIRIS
SOP pasien di rawat di SOP home visite SOP
kamar isolasi ( ABCDEFG) penanggulangan
( ABCDEFG) DEBBIE persalinan dengan
EKA ketuban hijau
kental ( A B C D E
FG)
RIRIS
SOP persalinan risti SOP memandikan pasien bayi SOP mengukur
( ABCDEFG ) ( ABCDEFG) lingkar kepala bayi
POLO DORTUA ( ABCDEFG)
RUT

SOP resusitasi pd bayi SOP seleksi kehamilan dgn SOP rujukan


( ABC DEFG) komplikasi internal kasus
MEILISA ( ABCDEFG) maternal dan
RIRIS perinatal ( A B C D
EFG)
RUT

SOP cara SOP menerima Px Baru Di Ruang SOP memberi


mengeluarkan asi pada Kebidanan ( A B C D E F G ) minum pd bayi
ibu nifas ( A B C D E F KIKI dengan
G) mengunakan
JUNIARTI NGT ( A B C D E F
G)
JULI SEMBIRING
SOP IMD ( A B C D E F SOP perawatan Px dgn SOP memasang
G) pendarahan anterpartum ( A B C infus pd bayi
RUT DEFG) ( ABCDEFG)
NOPITA DORTUA

SOP persalinan normal SOP pelayanan radiologi Px rawat SOP penanganan


( ABCDEFG ) inap neonatus Risti dgn
DELIMA ( ABCDEFG) BBLR ( A B C D E F
MAESTA G)
EKA
SOP penangan SOP mengukur panjang badan SOP mengantar Px
neonatus risti bayi dan tinggi bdn anak ( A B C ke ruang rawat
prematur ( A B C D E F DEFG ) nifas ( A B C D E F
G) MAESTA G)
JULI GALINGING POLO
SOP pencegahan bayi SOP perawatan bayi dgn sepsis SOP perawatan
dgn asfiksia neonatorum ( A B C D E F G) penyakit
neonatorum ( A B C D SUSI perdarahan pd
EFG) neonatus
DORTUA ( ABCDEFG)
MAESTA
SOP perawatan SOP pencegahan kehamilan risti SOP penanganan
meningitis neonatal ( ABCDEFG) neonatus risti
( ABCDEFG) JULI GALINGING sepsis ( A B C D E
DEBBIE F G)
JULI SEMBIRING
SOP pengaturan jadwal SOP perawatan Px dgn eklamsia SOP perawatan Px
dinas berat ( A B C D E F G ) dgn kelaianan
( ABCDEFG) JULI GALINGING letak janin dalam
NOPITA rahim ( A B C D E
FG)
DELIMA
SOP perawatan Px dgn
Kontraksi Prematur
( ABCD EFG)
NOPITA

Sasaran MDGs .III. RS melaksanakan penanggulangan TB sesuai dgn pedoman


strategi DOTS.
Pedoman Pedoman Pencegahan SOP jejaring internal HDL
pengorganisasian TB- dan pengendalian TB ( ABCDEFG)
DOTS ( pdf )
( A B C D E E FG )
Pedoman Pelayanan TB Pedoman Manajerial SOP HDL Internal ( A B C
DOTS ( A B C D E F G ) Pelayanan TB dgn DEFG )
Strategi Dots ( pdf )
ABSENSI OJT TB DOTS Pedoman Nasional SOP HDL Eksternal ( A B C
( ABCDEFG ) Pengendalian TB ( pdf ) DEFG)
Kerangka Acuan Program Pedoman Penerapan SOP kalobaorasi TB-HIV
TB DOTS ( A B C D) DOTS ( ABCDEFG)
( pdf )
SK pembentukan Tim TB SOP pengisian kartu SOP pewarnan dgn Metode
DOTS pengobatan Px TB ( tb Ziehl-Neelsen dan
( ABCDEFG) 01) ( A B C D E F G ) pembacaan sediaan
( ABCDEFG)
Kebijakan Manajerial SOP alur pasien TB ( A B SOP pembuatan sediaan
pelayanan TB DOTS ( A CDEFG) hapusan dahak ( A B C D
BCDEFG) EFG)
Pedoman Nasional SOP pengumpulan dahak SOP pemeriksaan dahak
Pengendalian TB ISI A ( A ( A B C D E F G) secara makroskopis lgsg
B C D E F G ) ( pdf ) ( ABCDEFG )
Pedoman Nasional SOP ruang isolasi ( A B SOP jejaring eksternal HDL
Pengendalian TB ISI B ( A CDEFG) ( ABCDEFG)
B C D E F G ) ( pdf )
SOP pelayanan medik SOP penatalaksanan TB-
( A B C D E F G) hiv
( ABCDEFG)