Anda di halaman 1dari 3

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

DINAS
KESEHATAN PUSKESMAS
KAB. BOJONG I
PEKALONGAN No. Dokumen :
Tanggal terbit :
SO No. Revisi :
P Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
Ditetapkan oleh:
Drg. HENDRA
Kepala
NIP:19650919199103
Puskesmas
1009
Bojong I
1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Alat dan Bahan Alat :

Bahan
:
6. Langkah- Langkah Bagan Alir
1. Petugas
menerima RM
dari petugas
pendaftaran
2. Petugas
memanggil
pasien sesuai
nomor urut
3. Petugas
memeriksa
vital sign
pasien
4. Petugas
melakukan
pemeriksaan
fisik
5. Petugas
menentukan
diagnosa
6. Jika pasien
masuk dalam
kriteria rujuk,
petugas
menentukan
rencana
rujukan
7. Petugas
memberitahu
kepada pasien
tentang
penyakitnya,
alasan
dirujuk,
sarana tujuan
rujukan dan
kapan pasien
harus
berangkat ke
Rumah Sakit
8. Petugas
membuat surat
rujukan
berdasarkan
diagnosa dan
menentukan
poli yang
dituju, serta
menentukan
Rumah Sakit
sesuai
keinginan
pasien
9. Petugas
memasukkan
data-data
pasien ke
dalam buku
rujukan
eksternal
10. Petugas
memasukkan
data-data
pasien ke
dalam
kunjungan
pasien
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Dokumen terkait 1. RM pasien
2. Blangko rujukan eksternal
3. Buku rujukan eksternal
4. Buku kunjungan
9. Unit terkait 1. Bp umum
2. BP Gigi
3. KIA
4. MTBS