Anda di halaman 1dari 3

A.

Prioritas Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Prioritas


.
1. Konstipasi b/d d/d 1
2. Ansietas b/d d/d 2
3. Nyeri akut b/d d/d DO dan DS 3
B. Rencana Keperawatan

Tgl No.Dx NOC NIC


Kep
2017 1 Pengetahuan: diet yang disarankan Manajemen nutrisi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X24 - Monitor asupan makanan pasien
jam, diharapkan konstipasi teratasi, dengan kriteria: - Pastikan diet mencakup makanan berserat tinggi
- Pasien banyak mengetahui diet yang dianjurkan - Anjurkan pasien terkait dengan kebutuhan diet
(makanan berserat tinggi) untuk kondisi sakitnya
- Pasien mengerti manfaat diet yang dianjurkan - Kolaborasikan dengan keluarga untuk memantau
- Pasien mengetahui strategi untuk mengubah dan membantu menyajikan makanan berserat
kebiasaan diet tinggi
2017 2 Tingkat kecemasan Pengurangan kecemasan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X24 - Dengarkan keluhan pasien mengenai rasa
jam, diharapkan tingkat kecemasan pasien teratasi, cemasnya
dengan kriteria: - Gunakan pendekatan yang tenang dan
- Perasaan gelisah pasien berkurang meyakinkan
- Pasien tidak menunjukkan wajah yang tegang - Jelaskan semua prosedur termasuk sensasi yang
- Pasien tidak lagi menyamoaikan perasaan cemas akan dirasakan yang mungkin akan dialami
secara lisan pasien selama prosedur
- Berikan informasi yang aktual terkait diagnosis,
perawatan, dan prognosis
- Dorong keluarga untuk selalu mendampingi
pasien

2017 3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 Manajemen nyeri


jam diharapkan level nyeri dapat berkurang dengan - Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
kriteria hasil : termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
- Nyeri berkurang dari skala sedang ke skala ringan kualitas dan faktor presipitasi
- Pasien dapat melaporkan nyerinya berkurang - Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
Pasien dapat menggunakan tindakan pengurangan nyeri - Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
tanpa analgesik seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
- Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri
- Ajarkan tentang teknik non farmakologi: distraksi

C. Catatan perkembangan

Hari/ No.dx Jam Implementasi Evaluasi Nama


tanggal dan TTD
2017 1 - Monitor asupan makanan pasien S: pasien mengatakan tidak BAB selama hari
- Pastikan diet mencakup makanan O: pasien tampak tidak makan makanan yang
berserat tinggi berserat di RS
- Anjurkan pasien terkait dengan A: konstipasi belum teratasi
kebutuhan diet untuk kondisi sakitnya P: Kolaborasikan dengan keluarga untuk
memantau dan membantu menyajikan makanan
berserat tinggi
2
- Dengarkan keluhan pasien mengenai S: pasien mengatakan cemas tentang BAB nya
rasa cemasnya setelah operasi
- Gunakan pendekatan yang tenang O: wajah klien tampak tegang
dan meyakinkan A: ansietas belum teratasi
- Jelaskan semua prosedur termasuk P: Dorong keluarga untuk selalu mendampingi
sensasi yang akan dirasakan yang pasien
mungkin akan dialami pasien selama
prosedur
- Berikan informasi yang aktual terkait
diagnosis, perawatan, dan prognosis

- Melakukan pengkajian nyeri secara


S : pasien mengatakan nyeri skala 5
komprehensif termasuk lokasi,
O : pasien tampak meringis menahan nyeri
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas A : nyeri akut teratasi sebagian
dan faktor presipitasi P : evaluasi skala nyeri dan ajarkan teknik non
- Mengobservasi reaksi nonverbal dari
farmakologi: distraksi saat nyeri menjadi lebih
ketidaknyamanan
ringan
- Mengontrol kebisingan ruangan dengan
mengedukasi untuk membatasi
pengunjung
- Memberikan analgesik untuk
mengurangi nyeri