Anda di halaman 1dari 5

No Tujuan Intervensi Rasional

1. Tujuan dan Kriteria Hasil : a. Kaji pengetahuan a. Menentukan


a. Mengungkapkan perasaan klien tentang proses kebutuhan klien
dan gejala persalinan dan terhadap edukasi
b. Melaporkan perasaann dan
kelahiran serta prenatal.
gejala cemas telah b. Informasi
prosedur fisiologis
berkurang mengurangi rasa
persalinan dan
c. Mengungkapkan
takut terhadap hal
kelahiran serta
pemahaman dan harapan
yang tidak diketahui
prosedur yang
yang realistis tentang prose
dan meningkatkan
berkaitan dengan
persalinan dan kelahiran.
rasa kendali serta
persalinan dan
membantu
kelahiran.
b. Jelaskan tentang mengurangi
proses persalinan ansietas.
c. Mengurangi rasa
dan kelahiran, bila
takut terhadap
diperlukan.
c. Jelaskan tindakan ketidakmampuan
kenyamanan untuk mengatasi
farmakologi dan nyeri.
d. Strategi koping
non-farmakologi
mengurangi tingkat
yang dapat
ketakutan dan
dipergunakan dalam
ansietas dengan
persalinan.
d. Bantu klien membantnu
mengidentifikasi dan melindungi atau
menggunakan menjauhkan
strategi koping yang inndividu dari
tepat, seperti persepsi ancaman
mengobrol, untuk sementara.
e. Membantu ibu
menangis, berjalan-
memahami bahwa
jalan, dan melakukan
pengalaman tidak
kesibukan.
e. Yakinkan bahwa menyenangkan yang
persalinan pada mungkin ia dengar
setiap ibu tidak sam dari ibu lain belum
adan pada ibu tentu terjadi pada
tersebut, setiap dirinya.
persalinan mungkin
berbeda dari
sebelumnya.
2. a. Anjurkan klien a. Memindahkan
dalam posisi berat uterus
miring gravida dari
b. Sarankan untuk
vena kava dan
tidak membatasi
meningkatkan
cairan dan tidak
balik vena. Juga
menghilangkan
meningkatkan
garam/natrium
aliran darah
dan diet.
ginjal, perfusi
c. Anjurkan untuk
gunjal, dan laju
mengenakan
filtrasi
stocking
glomerulus
penyokong, dann
(menggerakkan
sarankan untuk
edema
menggunakanny
dependen). Jika
a sebelum
edema tidak
bangun dari
hilangpada pagi
tempat tidur di
hari, sarankan
pagi hari.
d. Sarankan untuk untuk
menghindari memberitahu
berdiri lama, dan penyedia
berjalan-jalan layanan
dalam jarak kesehatan
dekat. karena edema
e. Anjurkan untuk
tersebut dapat
tidak
mengindikasika
menyilangkan
n PRH atau
tungkai saat
penurunan
duduk
perfusi ginjal.
f. Anjurkan untuk b. Enam hingga
beristirahat delapan gelas
dengan tungkai cairan cairan per
diangkat hari diperlukan
beberapa kali dalam proses
tiap hari. biologi. Klien
dapat keliru
g. Kaji adanya
menganggap
masalah atau
bahwa
komplikasi
membatasi air
medis terkait
akan
(mis. Hipertensi,
mengurangi
penyakit jantung,
edema. Asupan
penyakit ginja)
natrium yang
tidak adekuat
dapat
membebani
sistem renin-
angiotensin-
aldosteron
sehingga
menyebabkan
dehidrasi dan
hipovolemia.
Klien mungkin
telah mendengar
(dengan keliru)
bahwa
menghindari
garam akan
mencegah
retensi air.
c. Menekan
jaringan dan
vena untuk
meningkatkan
aliran balik vena
dari kaki. Posisi
horizontal
menghilangkann
pengaruh
gravitasi dan
memobilisasi
edema saat
malam hari.
d. Gravitasi
menyebabkan
pooling pada
ekstremmitas
bawah.
e. Menghalangi
aliran balik vena
pada area
popliteal.
f. Memanfaatkan
gravitasi untuk
meningkatkan
aliran balik
vena,
mengurangi
tekanan pada
vena dan
memungkinan
memobilisasi
cairan
interstitial.
g. Masalah ini
memengaruhi
fungsi ginjal dan
dapat
menyebabkan
edema.