Judul Indikator Informed consent tindakan terisi sesuai prosedur
Tujuan Untuk mendapatkan kepastian hukum atas persetujuan tindakan kedokteran yang akan dilakukan Dasar Pemikiran Berdasarkan akreditasi KARS 2012 Definisi operasional Suatu kesepakatan / persetujuan pasien atas usaha medis yang akan dilakukan oleh dokter terhadap dirinya, setelah pasien mendapatkan informasi dari dokter mengenai upaya medis yang dapat dilakukan untuk menolong dirinya, disertai informasi mngenai segala resiko yang mungkin terjadi. Kriteria Eksklusif Numerator Jumlah kumulatif informed consent tindakan operasi dari seluruh pasien yang dioperasi dalam satu bulan Denominator Jumlah pasien yang dioperasi selama 1 bulan Sumber Data Rekam Medis Type Indikator Proses Jenis Indikator Prosentase Capaian Indikator Informed consent terisi lengkap oleh pasien yang akan dilakukan tindakan operasi Cara pengukuran/formula Jumlah total pasien yang dilakukan tindakan operasi terisi informed consent dalam waktu maksimal 24 jam sebelum tindakan operasi Nilai ambang/standar 100% Area monitoring Rumah Sakit Ananda Purwokerto Metode pengumpulan data Dokumentasi Target sampel Semua pasien yang akan dilakukan tindakan operasi Frekuensi pengumpulan Bulanan data/pelaporan Frekuensi analisis data Setiap tiga bulan sekali dilakukan rekapitulasi data Metode analisis Prosentase, trend capaian dan dibandingkan Penanggung jawab Kepala keperawatan IBS Kepala Instalasi rawat inap Kepala Instalasi rawat jalan Kepala Instalasi Gawat Darurat Tidak adanya kejadian salah tindakan
Judul Indikator Tidak adanya kejadian salah tindakan
Tujuan Semua tindakan operasi sesuai dengan prosedur dan diagnose , sehingga tidak ada kesalahan tindakan operasi Dasar Pemikiran Berdasarkan akreditasi KARS 2012 Definisi operasional Suatu kegagalan tindakan operasi yang telah direncanakan untuk diselesaikan tidak seperti yang diharapkan Kriteria Eksklusif Numerator Jumlah kumulatif kejadian salah tindakan operasi dari seluruh pasien yang dioperasi dalam satu bulan Denominator Jumlah pasien yang dioperasi selama 1 bulan Sumber Data Rekam Medis Type Indikator Proses Jenis Indikator Prosentase Capaian Indikator Tidak adanya kegagalan salah tindakan operasi Cara pengukuran/formula Observasi jumlah kejadian salah tindakan operasi Pelaporan dan analisa dilaksanakan oleh perawat IBS Nilai ambang/standar 100% Area monitoring Rumah Sakit Ananda Purwokerto Metode pengumpulan data Dokumentasi Target sampel Semua pasien yang akan dilakukan tindakan operasi Frekuensi pengumpulan Bulanan data/pelaporan Frekuensi analisis data Setiap tiga bulan sekali dilakukan rekapitulasi data Metode analisis Prosentase, trend capaian dan dibandingkan Penanggung jawab Kepala Instalasi Bedah Sentral