Bagian Bedah & Radiologi

Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor

Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

OPERASI PEMASANGAN PIN INTRAMEDULARI PADA FRAKTUR
METATARSAL DOMBA
Oleh: Kelompok Hewan Besar i-2 PPDH 2014-2015

A. Tujuan
Memberikan kemudahan dalam pelaksanaan operasi yang
terkontrol dan sistematis.

B. Waktu dan Tempat

Operasi dilaksanakan pada Rabu, 10 September 2014 pukul
08.00 WIB bertempat di Laboraturium Bedah dan Radiologi, Bagian
Bedah dan Radiologi, Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi,
Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor.

C. Tim Pelaksana Operasi

1. Pembimbing : Drh. Budhy Jasa Widyananta, M.Si
2. Operator : Rizky Jauhari, SKH
3. Asisten 1 : Bambang Rifky, SKH
4. Asisten 2 : Andry Julianto, SKH
5. Asisten 3 : DG Noor Syamimi, SKH
6. PJ Obat : Wulandari Utami, SKH
7. PJ Dokumentasi : Ashley Vincent, SKH
8. Pembantu umum : Budi Setiawan, SKH
9. Pembantu umum : Hario Pranaditya, SKH

D. Pre Operasi
1. Persiapan Hewan (Pasien)
a. Pengendalian/Restrain Hewan
- Pembantu umum mengendalikan hewan sebelum dan pada
saat dilakukan sterilisasi, pembiusan dan pemasangan infus
dengan memerhatikan keamanan hewan;
- Sebelum dilakukan sterilisasi dan pembiusan, hewan diikat
longgar menggunakan tambang atau bahan yang bersifat
tidak melukai di halaman depan lab bedah & radiologi dan
dijaga oleh pembantu umum;
- Pada saat sterilisasi, pebiusan, dan pemasangan infus, hewan
dibaringkan di atas lantai yang bersih dengan posisi lateral
rekumbensi, bagian kaki depan dipegang oleh tangan kanan
sambil menahan bahu hewan, sedangkan kaki belakang oleh
tangan kiri, kepala diposisikan sedemikian rupa sehingga area
vena jugularis terlihat dengan baik.
- Setelah dilakukan pembiusan, sterilisasi daerah operasi, dan
pemasangan infus, hewan diangkat dengan seksama ke meja
 Bagian Bedah & Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

operasi oleh pembantu umum kemudian diikat pada ke 3 kaki

yang tidak dioperasi menggunakan tali Kasur sehingga
membentuk posisi lateral rekumbensi kiri.

b. Pembiusan Hewan
- Hewan dibius menggunakan obat anastesi general (ketamine
xilazine) sesuai dosis yang telah dihitung melalui intravena
oleh asisten anastesi;
- Setelah mencapai onset asisten anastesi mencatat dan
memonitoring pasien seperti frekuensi nafas, temperature,
CRT, pulsus dan auskultasi jantung.

c. Sterilisasi Hewan
- Hewan dilakukan pencukuran pada kedua kaki belakang
kemudian dibersihkan menggunakan air sabun dan setelah
kering dilumeri oleh iodine.
- Bagian teracak dibersihkan kemudian dibalut menggunakan
kain kasa dalam rangka menutupi kemungkinan terjadinya
kontaminasi.

d. Pemasangan infus
- IV cat 22 (biru) dan infus set disiapkan oleh PJ obat, kemudian
Asisten anastesi memasangkan infus pada vena jugularis, dan
mengatur drip sejumlah 1 tetes /7 detik.
- Pemasangan infus dilakukan dengan menusukan IV cat ukuran
22 pada 1/3 atas vena jugularis kiri yang telah dibersihkan
kapas alkohol searah alirah darah, setelah dipastikan jarum
masuk pada lumen pembuluh darah, bagian jarum penusuk
dari IV cat dilepas sehingga tampak darah tertetes kemudian
dihubungkan dengan selang infus.
- Setelah selang terpasang, segera dilakukan fiksasi IV cat yang
terpasang menggunakan plester secukupnya sampai benar-
benar terfiksasi dengan baik tanpa menekan/menghambat
aliran infus.
- Setelah selang terpasang, PJ anastesi mengatur laju tetes
cairan infus (infus drip) sejumlah satu tetes per tujuh detik.
- Kantung infus digantung pada tiang infus, kemudian
diposisikan lebih tinggi dari hewan kemudian
- Disiapkan cairan flasing (NaCl 0.9 %) oleh PJ Obat untuk
antisipasi terjadinya hambatan aliran infus.

2. Persiapan Alat Operasi

 Bagian Bedah & Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

- Meja operasi dan meja instrument dipastikan dalam keadaan

bersih oleh pembantu umum dan asisten 3.
- Asisten satu menyiapkan alat dan kelengkapan operasi yang
telah steril, kemudian bersama operator melakukan sterilisasi
dan mengenakan kelengkapan operasi seperti tutup kepala,
masker, baju operasi dan sarung tangan. Pembantu umum
dapat membantu mengikat tali baju yang dikenakan operator.
- Asisten 1 menyiapkan peralatan yang telah steril di atas meja
alat sesuai susunan perosedur instrument bedah.
- Pembantu umum menyalakan lampu operasi dan
mengaturnya sedemikian rupa sehingga menerangi meja
operasi dengan baik.

3. Persiapan Obat
- PJ Obat menyiapkan obat-obat yang diperlukan dan
bertanggung jawab mencatat pengeluaran obat pada saat
operasi.
- Obat yang diperlukan diambil sesuai dosis menggunakan
syringe kemudian diserahkan oleh PJ obat kepada asisten
anastesi.
- Obat yang diperlukan adalah maintenance berupa ketamine
dosis, lidocaine, dan antibiotik (gentamycin).
- Keperluan lainnya seperti: jarum, benang jahit (cat gut dan
silk), iodine, alkohol 70%, lap, kain duk tambahan, perban dan
plester disediakan didekat meja instrument oleh oleh asisten
3.

E. Operasi
1. Proses Operasi
- Operator dan asisten 1 selalu menjaga sterilitas selama dalam
operasi.
- Petugas non steril dilarang campur tangan pada daerah steril
termasuk instrument bedah dan area operasi.
- Operator melakukan tindakan bedah sesuai dengan protokol
yang telah dibuat dan diawasi oleh dosen pembimbing selama
operasi berlangsung.
- Alat yang telah digunakan operator dan asisten 1 tidak
dibiarkan tercecar keluar duk (kain steril) atau bahkan
terjatuh dari meja operasi.
- Operator dan asisten 1 dilarang meninggalkan tempat operasi
sebelum operasi selesai, terkecuali terjadi sesuatu hal yang
meyebabkan harusnya operator digantikan oleh operator
pengganti.
 Bagian Bedah & Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

- Operator pengganti dapat dilakukan oleh asisten satu atau

asisten lainnya dengan tetap melakukan sterilisasi
sebelumnya
- Kejadian darurat pada pasien dilaporkan kepada dosen
pembimbing dan ditangani sesuai arahan atau dapat
dilakukan oleh dosen pembimbing secara langsung.
- Operator memastikan hewan telah dapat dipindahkan jika
operasi selesai untuk selanjutnya hewan menjalani perawatan
post operasi.

2. Monitoring Pasien
- Pasien diamati setiap 15 menit kemudian dicatat frekuensi
nafas, pulsus, auskultasi jantung, CRT, dan temperatur oleh
asisten anastesi.
- Asisten anastesi memastikan hewan tetap teranastesi dengan
menambahkan obat maintenance sejumlah hingga 1 dosis
sesuai dengan gejala sadar sesuai yang ditunjukan.
- Kebersihan sanitasi dari hewan seperti adanya urin, feses,
muntahan, darah pada meja, tampon kotor yang berlebih,
senantiasa dijaga oleh asisten 3.

3. Dokumentasi
- Dokumentasi hanya dilakukan oleh petugas yang ditunjuk (PJ
Dokumentasi).
- Dokumentasi adalah berupa foto dan video.
- PJ dokumentasi mendokumentasikan setiap rangkaian
tindakan/tahapan dalam preoperasi, operasi dan post operasi.
- Pada proses operasi, PJ dokumentasi senantiasa menjaga
mobilitasnya agar tidak mengganggu operator.

F. Post Operasi
1. Persiapan Kandang
- Kandang post operasi dalam keadaan bersih dengan sanitasi
yang baik.
- Dipastikan alas kandang tidak terdapat celah atau lubang
yang dapat menyebabkan kerawanan kaki hewan fraktur
kembali.
- Kandang post operasi harus terpisah dengan hewan sejenis
lainnya (terisolasi).

2. Perawatan Post Operasi

- Perawatan dilakukan secara baik dan teratur meliputi
pemberian pakan, minum, dan obat-obatan post operasi.
 Bagian Bedah & Radiologi
Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

- Perban yang rusak atau kotor diganti dengan yang baru tanpa
mencederai kaki yang masih dalam proses persembuhan.

3. Monitoring Post Operasi

- Monitoring post operasi meliputi pengamatan persembuhan
tulang pada kaki yang telah dioperasi selama tiga minggu
oleh seluruh tim.
- Frekuensi nafas, pulsus, auskultasi jantung, CRT, dan
temperature dicatat sesuai dengan form status kesehatan
post operasi.
- Temuan klinis dicatat dan dilaporkan pada dosen pembimbing.