Nomor : / SPJ / BOK / III / 2014

KUITANSI
Sudah terima dari : Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Kecamatan Nagrak Kabupaten Sukabumi Propinsi Jawa Barat
Tahun 2014

Sejumlah : Empat Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk pembayaran : Transport Perjalanan Dinas Petugas dalam rangka Pelayanan Kesehatan di posyandu
dengan perincian sbb. :

1 Or x 1 kl x 11 Pyd x Rp. 45.000,- = Rp. 495,000

Girijaya,

Pelaksana

Rp. 495,000

INA ROSTINAWATI, AMKeb

NIP.

Girijaya, .. 2014

Mengetahui : Lunas di bayar

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Bendahara BOK UPTD Puskesmas Girijaya
Kabupaten Sukabumi Propinsi Jawa Barat

ADE RAHMAN, SKM AI RATNA SUMINAR, AMKeb

NIP. .. NIP. .
 TOKO AGUS
Jln. Suryakencana No. 56
Telp. (0266) 531135
Cibadak - Sukabumi
Kepada :

Yth.

Di-

FAKTUR

No Banyaknya Nama Barang Harga Satuan Jumlah

1 Rp. Rp.

2 Rp. Rp.

JUMLAH Rp.

Penerima Barang Cibadak, ..

 DAFTAR : PENERIMAAN TRANSPORT PESERTA PEMBINAAN SAKA BAKTI HUSADA
DI UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
PADA HARI JUM'AT TANGGAL : 18 NOPEMBER 2011

NO NAMA POSYANDU ALAMAT BIAYA YG DITERIMA TANDA TANGAN

1 Rp. 20,000 1 .

2 Rp. 20,000 2 .

3 Rp. 20,000 3 .

4 Rp. 20,000 4 .

5 Rp. 20,000 5 .

6 Rp. 20,000 6 .

7 Rp. 20,000 7 .

8 Rp. 20,000 8 .

9 Rp. 20,000 9 .

10 Rp. 20,000 10 .

11 Rp. 20,000 11 .

12 Rp. 20,000 12 .

13 Rp. 20,000 13 .

14 Rp. 20,000 14 .

16 Rp. 20,000 15 .

16 Rp. 20,000 16 .

17 Rp. 20,000 17 .

18 Rp. 20,000 18 .

19 Rp. 20,000 19 .

20 Rp. 20,000 20 .

JUMLAH Rp. 400,000

Mengetahui : Girijaya, 18 Nopember 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA PELAKSANA

KECAMATAN NAGRAK

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM FEMY MELIA RAHMAWATI, AMK

NIP. 19630212 198410 1 001
 DAFTAR : HADIR PESERTA PENYULUHAN HEPATITIS A DI INTEGRASIKAN
DENGAN PHBS TATANAN SEKOLAH
PADA HARI RABU TANGGAL : 14 MARET 2012

NO NAMA SISWA ASAL SEKOLAH TANDA TANGAN

1 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 1 .

2 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 2 .

3 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 3 .

4 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 4 .

5 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 5 .

6 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 6 .

7 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 7 .

8 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 8 .

9 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 9 .

10 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 10 .

11 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 11 .

12 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 12 .

13 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 13 .

14 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 14 .

16 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 15 .

16 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 16 .

17 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 17 .

18 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 18 .

19 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 19 .

20 MTS Al Islah Desa Girijaya Kec. Nagrak 20 .

Mengetahui : Girijaya, 14 Maret 2012

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Pelaksana

Kecamatan Nagrak

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM FEMY MELIA RAHMAWATI, S,Kep

PENATA TK. I
NIP. 19630212 198410 1 001
 DAFTAR : HADIR PESERTA PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI
DI UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
PADA HARI KAMIS TANGGAL : 19 JANUARI 2012

NO NAMA SISWA ASAL SEKOLAH TANDA TANGAN

1 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 1 .

2 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 2 .

3 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 3 .

4 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 4 .

5 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 5 .

6 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 6 .

7 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 7 .

8 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 8 .

9 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 9 .

10 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 10 .

11 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 11 .

12 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 12 .

13 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 13 .

14 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 14 .

16 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 15 .

16 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 16 .

17 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 17 .

18 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 18 .

19 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 19 .

20 MA AL HIKMAH KEC. NAGRAK 20 .

Mengetahui : Girijaya, 19 Januari 2012

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Pelaksana

Kecamatan Nagrak

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM FEMY MELIA RAHMAWATI, S,Kep

PENATA TK. I
NIP. 19630212 198410 1 001
 DAFTAR : PENERIMAAN PENGGANTIAN BIAYA MAKAN DAN SNACK PESERTA LOKAKARYA TRIWULANAN
UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
PADA HARI SELASA TANGGAL : 02 AGUSTUS 2011

RINCIAN BIAYA JUMLAH YANG

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
MAKAN SNACK DITERIMA
1 U. SUPARMAN KEPALA UPTD PENDIDIKAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 1 .
2 MAMAN KEPALA UPTD PETERNAKAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 2 .
3 SUPARTO PPL Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 3 .
4 DEDI RUSWANDI KEPALA UPTB KPPP Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 4 .
5 YANA KEPALA KUA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 5 .
6 MUSTOPA KEPALA MUI Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 6 .
7 PAULINA GUNAWAN TP PKK Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 7 .
8 HERI KURNIAWAN KEPALA DESA KALAPAREA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 8 .
9 ASEP SUPRIADI KEPALA DESA GIRIJAYA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 9 .
10 TATA MUSTOFA KEPALA DESA DARMAREJA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 10 .
11 ELLY S. KEPALA DESA BABAKAN PANJANG Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 11 .
12 WAHYU ADAM TOKOH AGAMA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 12 .
13 FIRDAUS SOFYAN PERKEBUNAN JASULAWANGI Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 13 .
14 MARLINA CAMAY KADER KESLING Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 14 .
16 UJANG SON SURVEILANS DESA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 15 .
16 S. UJANG PETERNAKAN AYAM CJ. VIA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 16 .
17 UDIH SAMSUDIN FSDS Ds. KALAPAREA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 17 .
18 ADE FSDS Ds. GIRIJAYA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 18 .
19 DAWAMI FSDS Ds. DARMAREJA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 19 .
20 AMUNG FSDS Ds. BABAKAN PANJANG Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 20 .
21 RINA KADER Ds. KALAPAREA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 21 .
22 IPAH KADER Ds. GIRIJAYA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 22 .
23 NENENG SRI KADER Ds. DARMAREJA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 23 .
24 ERNI MARLINA KADER KESLING Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 24 .
25 MULYADI KADER KESLING Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 25 .
26 E. RUKOYAH KADER KESLING Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 26 .
27 I. FARIDAH KADER KESLING Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 27 .
28 ULI JAJULI STAF DESA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 28 .
29 YOPI PLKB Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 29 .
30 SITI ROCHMAH BPD Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 30 .
31 H. AHMAD S. KAUR KESRA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 31 .
32 DODI ISKANDAR PLKB Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 32 .
 RINCIAN BIAYA JUMLAH YANG
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
MAKAN SNACK DITERIMA

33 A. JAMALUDDIN, AMK, SKM KEPALA UPTD PUSKESMAS Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 33 .
34 H. DINDIN, AMK, SKM KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 34 .
35 DIKDIK, AMK PERAWAT PENYELIA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 35 .
36 ASEP SAMSULOH BENDAHARA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 36 .
37 IRVAN AGUSTIANSAH, AMK, SKM PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 37 .
38 JURIAH PERAWAT PELAKSANA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 38 .
39 AI RATNA SUMINAR, AMKeb BIDAN KOORDINATOR Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 39 .
40 NENENG SHANTI TRI WAHYUNI, AMK PERAWAT PELAKSANA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 40 .
41 DENDEN GEMALOKA, AMK PERAWAT PELAKSANA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 41 .
42 INA ROSTINAWATI, AMKeb BIDAN PELAKSANA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 42 .
43 dr. NENENG FITRIAH DOKTER PUSKESMAS Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 43
44 SRI MARYANTINI, AMKeb PELAKSANA KEBIDANAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 44
45 MARPUAH, AMKeb PELAKSANA KEBIDANAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 45
46 DENDEN SAPRUDIN, AMK PELAKSANA KEPERAWATAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 46
47 FEMY MELIA RAHMAWATI, AMK PELAKSANA KEPERAWATAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 47
48 WINA ANDRIANI, AMKeb PELAKSANA KEBIDANAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 48
49 NENG EKA L., AMKeb PELAKSANA KEBIDANAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 49
50 TINA NURAENI, AMKeb PELAKSANA KEBIDANAN Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 50
51 PANDI HERYANTO PELAKSANA TATA USAHA Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 51
52 HAERANI PELAKSANA RR Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 52
53 DIDA ROSIDA PELAKSANA FARMASI Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 53
54 EKA YULIATI PELAKSANA SP3 Rp. 15,000 Rp. 7,500 Rp. 22,500 54
JUMLAH Rp. 810,000 Rp. 405,000 Rp. 1,215,000

Mengetahui : Girijaya, 02 Agustus 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA

KECAMATAN NAGRAK UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM H. DINDIN, AMK, SKM

NIP. 19630212 198410 1 001 NIP. 19710815 199203 1 009
PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT DI SD

HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

No NAMA KELAS

1
2

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

P:
L: Nagrak,20
Karies :
Exo : Mengetahui
Murid SD/MI yg perlu perawatan : Kepala Sekolah

 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PERJALANAN DINAS PETUGAS
DALAM RANGKA PEMBERIAN PMT-P BALITA GIZI BURUK
DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK BULAN MEI 2013

Surat Tugas Nomor : 800 / / PKM_GRJ / V / 2013

Tanggal : 16 MEI 2013
Lokasi yang Tanggal
No Nama / NIP Perincian Biaya Jumlah Tanda Tangan
dikunjungi Pelaksanaan

1 DESI NURAENI, AMG Desa Babakan Panjang 17 April 2013 1 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Rp. 50,000 ..

2 TINA NURAENI, AMKeb Desa Babakan Panjang 17 April 2013 1 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Rp. 50,000 ..

JUMLAH Rp. 100,000

Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Mengetahui : Girijaya, 2013

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Lunas dibayar :
Kab. Sukabumi Prop. Jawa Barat Bendaharawan BOK UPTD Puskesmas

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM ASEP SAMSULOH

NIP. 19630212 198410 1 001 NIP. 19680617 199103 1 010
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PERJALANAN DINAS PETUGAS
DALAM RANGKA KUNJUNGAN BALITA GIZI BURUK DAN GIZI KURANG
DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK BULAN NOPEMBER 2011

Surat Tugas Nomor : 090 / / PKM_GRJ / XI / 2011

Tanggal : 10 NOPEMBER 2011

Lokasi yang
No Nama / NIP Perincian Biaya Jumlah Tanda Tangan
dikunjungi

1 DESI NURAENI, AMG Desa Kalaparea 1 or x 1 ds x Rp. 45.000,- Rp. 45,000

Desa Babakan Panjang 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000
..
Desa Girijaya 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000
Desa Darmareja 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000
Jumlah Rp. 195,000

2 dr. NENENG FITRIAH Desa Kalaparea 1 or x 1 ds x Rp. 45.000,- Rp. 45,000

Desa Babakan Panjang 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000
..
Desa Girijaya 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000
 ..

Desa Darmareja 1 or x 1 ds x Rp. 50.000,- Rp. 50,000

Jumlah Rp. 195,000

JUMLAH Rp. 390,000

Terbilang : Tiga Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui : Girijaya, ..

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Bendaharawan BOK UPTD Puskesmas

Kab. Sukabumi Prop. Jawa Barat

A. Jamaluddin, AMK, SKM Asep Samsuloh

NIP. 19630212 198410 1 001 NIP. 19680617 199103 1 010
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PERJALANAN DINAS PETUGAS

DALAM RANGKA PELAKSANAAN BIAS DT DAN TT

DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK BULAN NOPEMBER 2011

Surat Tugas Nomor : 090 / / PKM_GRJ / XI / 2011

Tanggal : 29 NOPEMBER 2011

Lokasi yang
No Nama Perincian Biaya Jumlah Tanda Tangan
dikunjungi

1 Irvan Agustiansah, AMK, SKM SDN 1 Kalaparea 1 or x 1 SD x Rp. 50.000,- Rp. 50,000 ..

2 Pandi Heryanto SDN 1 Kalaparea 1 or x 1 SD x Rp. 50.000,- Rp. 50,000 ..

JUMLAH Rp. 100,000

Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Mengetahui : Girijaya, 29 Nopember 2011

Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Bendaharawan BOK
Kab. Sukabumi Prop. Jawa Barat UPTD Puskesmas Girijaya

A. Jamaluddin, AMK, SKM Asep Samsuloh

NIP. 19630212 198410 1 001 NIP. 19680617 199103 1 010
 Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Kecamatan Nagrak Kabupaten Sukabumi

== Dua Ratus Enam Ribu Sembilan Ratus Rupiah ==

Pembelian Alat Tulis Kantor dalam rangka Kegiatan Kampanye Campak dan Polio
Mengetahui : di UPTD Puskesmas Girijaya Tahun 2011
Kepala UPTD Puskesmas Girijaya Nota Terlampir
Kecamatan Nagrak
Lunas Dibayar Girijaya, 13 Oktober 2011

A. Jamaluddin, AMK, SKM Bendahara Pengeluaran Yang menerima

NIP. 19630212 198410 1 001

206,900
Neneng Shanti Tri Wahyuni, AMK
NIP. 19810831 200801 2 003
 DAFTAR HADIR PETUGAS PENDATAAN SASARAN DALAM RANGKA KEGIATAN KAMPANYE CAMPAK DAN POLIO
DI UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK TAHUN 2011

TANGGAL PELAKSANAAN
NO NAMA / NIP JABATAN
03-10-2011 04-10-2011 05-10-2011 06-10-2011 07-10-2011 08-10-2011 10-10-2011 11-10-2011 12-10-2011 13-10-2011 14-10-2011 15-10-2011 17-10-2011 18-10-2011

1 Juriah Perawat Pelaksana

NIP. 19720907 199403 2 005

GIRIJAYA, 18 OKTOBER 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA

KECAMATAN NAGRAK

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM

NIP. 19630212 198410 1 001
 DAFTAR HADIR PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PENGOLAHAN DATA KEGIATAN KAMPANYE CAMPAK DAN POLIO
DI UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK TAHUN 2011

TANGGAL PELAKSANAAN
NO NAMA JABATAN
03-10-2011 04-10-2011 05-10-2011 06-10-2011 07-10-2011 08-10-2011 10-10-2011 11-10-2011 12-10-2011 13-10-2011 14-10-2011 15-10-2011 17-10-2011 18-10-2011

1 Femy Melia Rahmawati, AMK Perawat Pelaksana

GIRIJAYA, 18 OKTOBER 2011

KEPALA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA

KECAMATAN NAGRAK

A. JAMALUDDIN, AMK, SKM

NIP. 19630212 198410 1 001
 HASIL KUNJUNGAN BALITA GIZI BURUK DAN GIZI KURANG DI UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA
BULAN : NOPEMBER 2011

NO NAMA BALITA ALAMAT PENYAKIT PENYERTA KETERANGAN

GIRIJAYA, 24 NOPEMBER 2011

TENAGA PELAKSANA GIZI

DESI NURAENI, AMG

 HASIL MONITORING TENAGA PELAKSANA GIZI ( TPG ) KE POSYANDU
UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
BULAN : MARET 2012

JUMLAH
NO DESA BUMIL BALITA AKSEPTOR PETUGAS KADER
BUMIL BALITA
YANG DIPERIKSA YANG DITIMBANG YANG DILAYANI YANG DATANG YANG HADIR

1 KALAPAREA 92 72 788 503 78 3 46

2 BABAKAN PANJANG 53 45 446 363 52 2 42

3 GIRIJAYA 110 91 945 555 89 3 46

4 DARMAREJA 75 54 641 418 77 2 36

JUMLAH 330 262 2,820 1,839 296 10 170

GIRIJAYA, 16 MARET 2012

PELAKSANA

DESI NURAENI, AMG

 LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A DOSIS TINGGI PADA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
BULAN : PEBRUARI 2012

JUMLAH YANG MENDAPATKAN VITAMIN A DOSIS TINGGI

NO DESA NAMA POSYANDU
6-11 BULAN 1-5 TAHUN BUFAS

1 KALAPAREA 1 ASTER 01 8 38 1

2 ASTER 02 6 38 0

3 ASTER 03 6 34 1

4 ASTER 04 7 37 0

5 ASTER 05 8 39 0

JUMLAH 35 186 2

GIRIJAYA, 21 PEBRUARI 2012

PELAKSANA

WINA ANDRIANI, AMKeb

 LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A DOSIS TINGGI PADA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK
BULAN : PEBRUARI 2012

JUMLAH YANG MENDAPATKAN VITAMIN A DOSIS TINGGI

NO DESA NAMA POSYANDU
6-11 BULAN 1-5 TAHUN BUFAS

1 KALAPAREA 1 ASTER 06 7 37 1

2 ASTER 07 6 36 0

3 ASTER 08 7 34 1

4 ASTER 09 6 35 0

5 ASTER 10 7 36 0

6 ASTER 11 8 35 1

JUMLAH 41 213 3

GIRIJAYA, 27 PEBRUARI 2012

PELAKSANA

INA ROSTINAWATI, AMKeb

 LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A DOSIS TINGGI PADA UPTD PUSKESMAS GIRIJAYA KECAMATAN NAGRAK

BULAN : PEBRUARI 2012

JUMLAH YANG MENDAPATKAN VITAMIN A DOSIS TINGGI

NO DESA NAMA POSYANDU
6-11 BULAN 1-5 TAHUN BUFAS

1 KALAPAREA 1 ASTER 01 8 38 1

2 ASTER 02 6 38 0

3 ASTER 03 6 34 1

4 ASTER 04 7 37 0

5 ASTER 05 8 39 0

JUMLAH 35 186 2

GIRIJAYA, 21 PEBRUARI 2012

PELAKSANA

MARPUAH, AMKeb
 DAFTAR HADIR KADER DALAM RANGKA KEGIATAN
PENYULUHAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS NAGRAK KECAMATAN NAGRAK
TAHUN 2014

Alamat
No Nama Posyandu Desa Tanda Tangan
Posyandu
1 Alamanda Nagrak Utara Sinagar,Gg Turbin 01/01 1 .
2 Facira Nagrak Utara Sinagar, 01/02 2 .
3 Tulip Nagrak Utara Sinagar, 02/04 3 .
4 Cempaka Nagrak Utara Teluk Agung, 02/05 4 .
5 Sedap Malam Nagrak Utara Darmaga, 01/06 5 .
6 Plamboyan Nagrak Utara Kp.Sinagar Kolot 02/08 6 .
7 Melati Nagrak Utara Kp.Ciganas 02/09 7 .
8 Anggrek Nagrak Utara Darmaga, 01/10 8 .
9 Kemuning Nagrak Utara Pangkalan, 01/11 9 .
10 Anyelir Nagrak Utara Kp. Bauan, 01/14 10 .
11 Kenanga Nagrak Utara Kp. Wangun, 01/16 11 .
12 Mawar 17 Nagrak Utara Kp. Cidopang, 03/17 12 .
13 Matahari Nagrak Utara Kp. Talun 01/18 13 .
14 Dahlia Nagrak Utara Kp. Pamelangan 02/19 14 .
15 Mawar 21 Nagrak Utara Kp.Pasir Bentik 01/21 15 .
16 Aster Nagrak Utara Kp.Pasir Entik 02/23 16 .
17 Krisan Nagrak Utara Kp. Citajur, 01/24 17 .
18 kamboja Nagrak Utara Kp. Pasir Bentik 01/27 18 .
19 Teratai Nagrak Utara Kp. Legok tepus 01/26 19 .
20 Seruni Nagrak Utara Kp. Guling Jawa 03/25 20 .
21 Anyelir 1 Nagrak Selatan Jl. Dani Abror 01/01 21 .
22 Anyelir 2 Nagrak Selatan Jl. Attaqwa 03/02 22 .
23 Anyelir 3 Nagrak Selatan Kp. Nagrak Tengah 01/03 23 .
24 Anyelir 4 Nagrak Selatan Kp. Nagrak Tengah 01/04 24 .
25 Anyelir 5 Nagrak Selatan Kp. Nagrak Wetan 01/05 25 .
26 Anyelir 6 Nagrak Selatan Kp. Nagrak Selatan 02/06 26 .
27 Anyelir 7 Nagrak Selatan Kp. Cikukulu 01/07 27 .
28 Anyelir 8 Nagrak Selatan Kp. Nagrak Selatan 02/08 28 .
29 Mawar Balekambang Warungkawung 01/01 29 .
30 Melati Balekambang Nagrak Lebak 01/02 30 .
31 Kenanga Balekambang Talun Peuntas 04/02 31 .
32 Anggrek 2 Balekambang Jelegong 02/03 32 .
33 Anggrek 1 Balekambang Leuwi Peti 03/04 33 .
34 Dahlia Balekambang Padasuka 01/04 34 .
35 Cempaka Mekar Balekambang Gudang 02/05 35 .
36 Cempaka Mekar 2 Balekambang Pesantren 03/06 36 .
37 Flamboyan Balekambang Kp. Pondok Tisuk 03/07 37 .
38 Nusa indah Balekambang Kp. Pondok Tisuk 02/08 38 .
39 Dahlia 1 Cihanjawar Kp. Cibuluh 01/01 39 .
40 Dahlia 2 Cihanjawar Kp. Cihanjawar 03/01 40 .
41 Dahlia 3 Cihanjawar Kp. Lemah Nendei 12/03 41 .
42 Dahlia 4 Cihanjawar Kp. Lamping 18/04 42 .
43 Dahlia 5 Cihanjawar Kp. Sordog 15/04 43 .
44 Dahlia 6 Cihanjawar Kp. Cilondong 17/04 44 .
45 Dahlia 7 Cihanjawar Kp. Panyusuhan Hilir 05 45 .
46 Dahlia 8 Cihanjawar Kp.Panyusuhan Girang 06 46 .

Mengetahui : Nagrak, April 2014

Kepala UPTD Puskesmas Nagrak Petugas Sanitarian

Kecamatan Nagrak

dr. Aria Firmansyah Aditya, AMKL

NIP. 19730911 200604 1 008