PENYIMPANAN REKAM MEDIS Disahkan oleh Kepala

Puskesmas Selomerto
1

UPTD
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
Berlaku
Halaman : 1/2

1. Tujuan Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis

Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali rekam medik
Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan
fisik, kimiawi dan biologi
2. Kebijakan Sebagai pedoman untuk penyimpanan berkas rekam medis
pelanggan
Pelaksanaan penyimpanan berkas rekam medis harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
3. Ruang Loket pendaftaran puskesmas Selomerto 1
Lingkup
4. Definisi Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara
lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah
diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien
Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam
famili folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor
rekam medis pasien.
5. Prosedur a. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan,
rawat inap dan instalasi gawat darurat
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan
kedalam family folder
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder
pelanggan yang rawat inap
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis
 yang keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang
memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan
rekam medis pelanggan,
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili
folder ke rak penyimpanan
h. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak
penyimpanan sesuai nomor indek Famili Folder sesuai kode wilayah
i. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan
sesuai dengan nomor indek kode wilayah
j. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder
pelanggan berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
k. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang
dilakukan di dalam lembar kegiatan harian
6. Diagram Petugas terima RM dr unit Petugas mengecek isi Klu tdk lgkp petugas
Alir pelayanan RM kembalikan ke unit
pelayanan

Petugas mengembalikan FF ,Semua FF yg keluar hrs Ptgs memasukan RM ke

ke rak penyimpanan sesuai kembali ke rak kecuali family folder
no urut psn yg rawat inap

Petugas mencatat hsl kegiatan

Petugas secara berkala di LKH
mengecek RM

7. Referensi PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008

8. Dokumen Rekam Medik
Terkait
9. Distribusi Loket pendaftaran

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apaka Petugas pendaftaran menerima rekam medis
h pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat inap dan
instalasi gawat darurat?
2. Apaka Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi
h rekam medik?
3. Apaka Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam
h medis kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan?
4. Apaka Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam
h medis pelanggan kedalam family folder?
5 Apaka Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua
h famili folder yang keluar dari rak penyimpanan
sudah kembali, kecuali famili folder pelanggan yang
rawat inap?
6 Apaka Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan
h rekam medis yang keluar, petugas rekam medis
menghubungi petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan?
7 Apaka Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran
h mengembalikan famili folder ke rak penyimpanan?
8 Apaka Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke
h rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili Folder
sesuai kode wilayah?
9 Apaka Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili
h Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode
wilayah?
10 Apaka Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua
h Famili Folder pelanggan berada pada tempatnya
sesuai kode wilayah?
11 Apaka Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
h penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar
kegiatan harian?
CR : %.
Selomerto,..

Pelaksana / Auditor

(..)