Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pos Bindu

    Diunggah oleh

    Amelia Lia
    0 tayangan2 halaman
    A;DFHASDJNC;ASJSdJVN;ASDJKVNSSS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    A;DFHASDJNC;ASJSdJVN;ASDJKVNSSS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    0 tayangan2 halaman

    Pos Bindu

    Diunggah oleh

    Amelia Lia
    A;DFHASDJNC;ASJSdJVN;ASDJKVNSSS

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    P E M E R I N T AH K AB U PAT E N L E B AK

    PUSKESMAS PAJAGAN
    Jalan Raya Jenderal Sudirman Km.13 Kec. Sajira Kab. Lebak Prov. Banten
    Kode Pos 42371

    NAMA : Alamat...............
    NAMA : Alamat ...............
    UMUR : Tgl .................
    UMUR : Tgl .................
    No KTP : ....................
    No KTP : ....................
    No.BPJS : .................
    No.BPJS : .................
    Tinggi Badan : ..
    Tinggi Badan : ..
    Berat Badan : ..
    Berat Badan : ..
    Lingkar Perut : .
    Lingkar Perut : .
    Tekanan Darah : .. GOL DAR......................................................
    Tekanan Darah : ..GOL DAR.......................................................
    CEK.DARAH : gdsCEK.DARAH
    : .., A.U,
    : gds : ..,Cholestrl
    A.U,:......................
    Cholestrl :......................
    RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA:
    RIWAYAT ................
    PENYAKIT KELUARGA: ................

    P E M E R I N T AH K AB U PAT E N L E B AK PE M E R I N TAH K AB U PAT E N LE B AK


    PUSKESMAS PAJAGAN PUSKESMAS PAJAGAN
    Jalan Raya Jenderal Sudirman Km.13 Kec. Sajira Kab. Lebak Prov. Banten Jalan Raya Jenderal Sudirman Km.13 Kec. Sajira Kab. Lebak Prov. Banten
    Kode Pos 42371 Kode Pos 42371

    NAMA : Alamat .............................. NAMA : Alamat...................


    UMUR : Tgl ............................. UMUR : Tgl .........................
    No KTP : ............................ No KTP : ........................
    No.BPJS : ............................. No.BPJS : .....................
    Tinggi Badan : .. Tinggi Badan : ..
    Berat Badan : .. Berat Badan : ..
    Lingkar Perut : . Lingkar Perut : .
    Tekanan Darah : ..GOL DAR ...................................................... Tekanan Darah : ..GOL DAR.......................................................
    CEK.DARAH : gds : .., A.U, Cholestrl :...................... CEK.DARAH : gds : .., A.U, Cholestrl :......................
    RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: ........................ RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: ....................................................

    Anda mungkin juga menyukai