PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN

WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

KEGIATAN
No. Dokumen:
SPO Ditetapkan oleh
Puskesmas No. Revisi : dr. Atika
Kecamatan Tanggal Terbit : 3 Januari 2017 NIP.
Tanjung Priok Halaman : 1 dari 1 196701312007012016

Kepala Puskesmas :
1. Pengertian Kegiatan yang telah dijadwalkan karena sesuatu hal tidak dapat dilakukan
sesuai jadwal,sehingga perlu dilakukan perubahan jadwal kegiatan yang
disepakati antara pelaksana dengan sasaran kegiatan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam perubahan waktu dan tempa
pelaksanaan kegiatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tanjung Priok

Nomor Tahun
Tentang penyelenggaraan atau Jenis Pelayanan UKM di Puskesmas
4. Referensi Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Permenkes Nomor 26 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pedoman penyelenggaraan UKM, Kemenkes 201
5. Alat dan a. Alat :
bahan Handphone/telephone
b. Bahan :
-
6. Prosedur/
Langkah- a. Pelanggan/sasaran yang tidak bisa menerima pelayanan sesuai jadwal,
langkah agar menghubungi pihak Puskesmas lewat telpon puskesmas, atau
kontak langsung.
b. Pelaksana program oleh karena sesuatu yang tidak mungkin
melaksanakan kegiatan sesuai jadwal, mengkonfirmasi pelanggan
/sasaran bahwa kegiatan di batalkan dan memberitahu akan
dilaksanakan.
c. Oleh pelaksana kegiatan , kejadian tersebut dilaporkan ke penanggung
jawab UKM atau pihak lain yang terkait.
d. Pengaturan jadwal ulang/jadwal revisi/pengganti disampaikan kepada
pelanggan lewat telepon/hp.
e. Apabila pelanggan/sasaran setuju kegiatan dapat dilaksanakan sesuai
jadwal baru maka dilanjutkan, apabila tidak setuju, maka penanggung
jawab pelaksana kegiatan melakukan koordinasi ulang, samapai
terpenuhi kesepakatan.
7. Diagram Alir -

8. Hal-hal Pelaksanaan kegiatan sesudah jadwal dirubah

yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait a. Penanggung jawab dan pelaksana UKM
b. Pengelola keuangan Puskesmas
c. Pelanggan/sasaran

10.Dokumen 1. Jadwal kegiatan lama

terkait 2. Jadwal kegiatan perbaikan
 Riwayat Perubahan Dokumen
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN

WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN
KEGIATAN
DAFTAR No. Dokumen:
TILIK No. Revisi:
 Puskesmas TanggalTerbit : 3 Januari 2017
Kecamatan Halaman : 2dari2
Tanjung Priok Ttd Kepala Puskesmas :
Ditetapkan oleh
dr. Atika
NIP.
1967013120017012016

N TIDAK
LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
1 Apakah pelanggan/sasaran yang tidak bisa menerima
pelayanan sesuai jadwal, agar menghubungi pihak
Puskesmas lewat telpon puskesmas, atau kontak
langsung?
2 Apakah pelaksana program oleh karena sesuatu yang
tidak mungkin melaksanakan kegiatan sesuai jadwal,
mengkonfirmasi pelanggan /sasaran bahwa kegiatan di
batalkan dan memberitahu akan dilaksanakan?
3 Apakah pelaksana kegiatan/kejadian tersebut
dilaporkan ke penanggung jawab UKM atau pihak lain
yang terkait?
4 Apakah pengaturan jadwal ulang/jadwal
revisi/pengganti disampaikan kepada pelanggan lewat
telepon/hp?
5 Apakah jika pelanggan/sasaran setuju dengan kegiatan
yang dapat dilaksanakan sesuai jadwal baru maka akan
dilanjutkan, dan apabila tidak setuju, maka penanggung
jawab pelaksana kegiatan melakukan koordinasi ulang,
samapai terpenuhi kesepakatan?

Jakarta .....................................................
Pelaksana / Auditor

(.....................................................)

Unit / Program : ..
Nama Auditor : ..
Tanggal Audit : ..