Anda di halaman 1dari 9

123

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio


ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

A IMPORTNCIA DO EXERCCIO FSICO DURANTE O PROCESSO DE GESTAO


1
Alisson Padilha de Lima

RESUMO ABSTRACT

evidente a importncia do exerccio fsico The importance of the physical exercise during
durante o perodo gestacional, onde inmeros the gestation process
benefcios so proporcionados a sade da
gestante antes e aps gravidez, evitando Clearly the importance of exercise during
assim vrios desconfortos durante esse pregnancy, where many benefits are offered to
processo. Atravs de um estudo de carter pregnant women's health before and after
exploratrio, foi feita uma breve reviso em pregnancy, thus avoiding many discomforts
diversos peridicos desde os anos de 1990 during this process. Through an exploratory
2010, nos seguintes bancos de dados: Scielo, study, a brief review was made in several
(BVS) Biblioteca Virtual em Sade, Pubmed, journals from the years 1990 to 2010 in the
buscando identificar estudos que comprovam following databases: Scielo (VHL) Virtual
a eficcia do exerccio fsico durante o perodo Health Library, PubMed to identify studies that
gestacional. Vrios estudos mostraram a prove the effectiveness of physical exercise
importncia do exerccio na sade da gestante during pregnancy. Several studies have shown
e do feto, devido minimizao dos the importance of exercise on the health of the
desconfortos proporcionados pelas alteraes mother and the fetus, due to the minimization
fisiolgicas e fsicas, dentre esses of the discomfort offered by physiological
desconfortos esto s alteraes funcionais changes and physical discomfort are among
devido ao aumento de peso da gestante. Cabe these functional changes due to the weight
ressaltar que tem alguns exerccios so contra increase of pregnant women. It is noteworthy
indicados nesse perodo e deve-se atentar a that some exercise is contraindicated during
cuidados e recomendaes a ser seguidas this period and must pay attention to care and
pelas gestantes para que no prejudique a recommendations to be followed by pregnant
evoluo do feto. Pode-se concluir que o women not to undermine the development of
exerccio fsico de extrema importncia the fetus. It can be concluded that physical
nesse perodo desde a concepo ao exercise is of extreme importance in this period
nascimento minimizando assim aqueles from conception to birth in minimizing those
desconfortos em que a gravidez proporciona discomforts that pregnancy provides due to
devido s alteraes fisiolgicas e fsicas. physiological and physical. There are several
Vrios so os benefcios a sade da gestante benefits to health of pregnant women in pre-
no pr e no ps-parto, onde a recuperao se and post-partum, where recovery becomes
torna mais rpida. faster.

Palavras-chave: exerccio fsico, gestante e Key words: exercise, pregnancy and fetus.
feto.
Endereo para correspondncia:
1- Pesquisador do laboratrio de Rua Elias Cardoso Balau, N 691, Bairro 2 de
Neuromotricidade Humana do Centro Abril, CEP: 76960-000, Ji-Paran, Rondnia.
Universitrio Luterano de Ji-Paran, Email: alissonpadilha@hotmail.com.
CEULJI/ULBRA, Ji-Paran, Rondnia, Brasil.

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
124
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

INTRODUO A prtica de exerccios fsicos em


gestantes vem sendo recomendado e
A importncia do exerccio fsico incentivado por diversos organismos nacionais
evidente quando associado com a melhora da e internacionais visando promoo da
sade, onde uma necessidade absoluta sade, minimizando assim efeitos adversos de
entre os seres humanos, pois com todo o desconforto durante esse processo. No
avano tecnolgico que vem se instalando entanto no existe ainda um consenso da
desde os tempos da revoluo industrial influncia e da intensidade tima do nvel de
padecem com a quebra da harmonia orgnica exerccio fsico durante a gestao (Takito,
em funo da inatividade fsica (Oliveira, Neri e Bencio, 2008).
2005). A intensidade do exerccio fsico
O exerccio fsico se caracteriza por durante o processo de gestao vem sendo
uma situao que modifica o organismo de discutido onde se buscam um consenso,
sua homeostase, pois implica no aumento assim indicado que mulheres menos
instantneo da demanda energtica da condicionadas devem realizar atividades com
musculatura exercitada e, conseqentemente, uma menor intensidade e as mulheres
de um organismo como um todo. Dessa forma fisicamente mais ativas podem manter o nvel
para suprir a nova demanda metablica, vrias de exerccio fsico, com segurana, numa
adaptaes fisiolgicas so necessrias e, intensidade superior as demais (Kramer,
dentre elas, as referentes funo 2000).
cardiovascular durante o exerccio (Brum e A importncia da promoo do
colaboradores, 2004). exerccio fsico no perodo gestacional dada
Com a crescente insero de a maior possibilidade de modificao para um
mulheres praticando exerccio fsico de estilo de vida ativo fisicamente o que implica
fundamental importncia na formao do feto, em melhores condies de sade da
proporcionando uma boa gravidez e evitando populao feminina, visto que evitaria
com que algumas alteraes fisiolgicas no desconfortos gerados durante esse processo
impliquem de maneira negativa na sade, e (Artal e Otoole, 2003).
promova o bem estar durante esse processo Dessa forma, o presente estudo tem
(Lima e Oliveira, 2005). por objetivo atravs de uma reviso de
Durante o processo de gestao literatura identificar a importncia do exerccio
praticamente todas as mulheres experimentam fsico durante o processo de gestao, e
desconfortos musculoesquelticos, estima-se mostrar alguns cuidados necessrios em que
que 25% delas apresentem ao menos se deve ter na prtica de exerccios com
sintomas temporrios. As mulheres grvidas gestantes.
apresentam um risco elevado de queixas
musculoesquelticas, principalmente METERIAIS E METODOS
lombalgias, devido mudana do centro de
gravidade. Durante esse processo ocorrem Atravs de um estudo de carter
diversas alteraes fisiolgicas que vm exploratrio, foi feita uma breve reviso em
acarretar desconforto a gestante, com isso o diversos peridicos desde os anos de 1990
exerccio fsico tem o papel de minimizar e 2010, nos seguintes bancos de dados: Scielo,
prevenir esses desconfortos antes e aps a (BVS) Biblioteca Virtual em sade, Pubmed,
gestao (Borg-Stein, Dugan e Gruber, 2005; buscando identificar estudos que comprovam
Bennell, 2001). a eficcia do exerccio fsico durante o perodo
Estudos j comprovam que um gestacional.
programa de exerccios fsicos executados trs
vezes por semana durante a segunda metade Benefcios do exerccio fsico durante o
da gravidez, pode colaborar na reduo da processo de gestao
intensidade das dores lombares, aumentando
tambm a flexibilidade da coluna. Alm do Os benefcios da prtica de exerccios
fator principal que a promoo da sade e o fsicos durante a gestao so diversos e
bem estar na formao do feto, fazendo que atingem diferentes reas do organismo
esse processo acontea da melhor maneira materno. O exerccio reduz e previne as
possvel (Garshasbi e Faghih Zadeh, 2005). lombalgias, devido orientao da postura

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
125
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

correta da gestante frente hiperlordose que Atravs de estudo desenvolvido sobre


comumente surge durante a gravidez, em exerccio e gestantes, Ramos (2002), verificou
funo da expanso do tero na cavidade uma srie de benefcios proporcionados,
abdominal e o conseqente desvio do centro quando a prtica regular, sistemtica, correta e
gravitacional. Nestes casos o exerccio fsico orientada de um programa de exerccios
contribuir para adaptao de nova postura fsicos. Dentre os benefcios destacam-se:
fsica, refletindo-se em maior capacidade para
a gestante durante a prtica de exerccio fsico 1- Menor ganho de peso corporal e tecido
e do trabalho dirio (Hartmann e Bung, 1999). adiposo;
Segundo estudo realizado com 2- Diminuio do risco de parto prematuro;
gestantes Prevedel e colaboradores (2003), 3- Minimizao das complicaes durante ou
destaca os benefcios do exerccio fsico na imediatamente aps o parto;
adaptao circulatria materna, dentre outras 4- Menor tempo da fase ativa no parto;
modificaes cardiocirculatrias de interesse 5- Melhora da capacidade fsica geral e da
na gestao. Alm de efeitos maternos capacidade fsica para o parto;
desejveis, a adequada adaptao metablica 6- Recuperao mais rpida ps parto;
e cardiocirculatria gravidez so de 7- Melhora na capacidade cardiorrespiratria;
fundamental interesse no resultado perinatal, 8- Minimizao da ansiedade e estresse;
onde a gestante bem adaptada d a luz a um 9- Menor risco ou inexistncia de inchaos em
recm nascido de peso e idade gestacional membros inferiores.
adequados. Grande parte das gestantes possui
De modo especfico os benefcios do uma gravidez conturbada devido no ter se
exerccio fsico so destacados pela prevenido da maneira correta. Acredita-se que
possibilidade de evitar complicaes durante a um programa regular de exerccios fsicos e
gravidez, incremento da diurese e melhora ou alguns estudos comprovam, mulheres que
preveno de desconfortos msculo- passam o perodo de gravidez praticando
esqueltico. Dentre esses so destacados exerccios sofrem em grau significativamente
maior gasto energtico, aumento da menor os efeitos indesejveis da mesma,
capacidade cardiovascular, relaxamento identificando assim o quanto o exerccio
corporal e diminuio do estresse (Bates e benfico durante a gestao (Bagnara, 2010).
Hanson, 1998). O exerccio fsico tem como papel
Conforme Katz, Mcmurray e Cefalo auxiliar para que o parto seja mais fcil
(1999), a adeso de gestantes prtica de evitando tantos desconfortos, contribuindo de
exerccios fsicos influenciado devido os vrias maneiras atravs de seus benefcios.
benefcios especficos advindos da prtica. Dentre os inmeros benefcios esto: melhora
Alm de proporcionar conforto e bem estar, na circulao sangunea, ampliao do
aumenta a capacidade do organismo materno equilbrio muscular, reduo do inchao, alvio
em eliminar calor, a manuteno da de desconfortos intestinais, diminuio das
temperatura corporal durante a prtica de cibras nos membros inferiores, fortalecimento
exerccios na gua como hidroginstica, da musculatura abdominal e facilidade na
outro benefcio especifico desse exerccio. recuperao ps-parto (Chistfalo, Martins e
So citados como benefcios do Tumelero, 2003).
exerccio fsico durante a gravidez os
seguintes: reduo da gravidade e freqncia Recomendaes e prescrio de exerccio
de dor nas costas associada gravidez, fsico para gestantes
ajudando a manter uma melhor postura
corporal, fornece um levantamento psicolgico Durante vrias dcadas foram
que ajuda a contrabalanar os sentimentos de estudadas a relao gravidez-exerccio, mas
tenso, ansiedade e ou depresso que somente no final da dcada de 60 que
freqentemente ocorrem durante a gestao, estudos relacionados comearam a
ajuda a controlar o ganho de peso, melhora a desenvolver desenhos metodolgicos
digesto e a constipao, produz maior adequados. No inicio enfocaram mais em
reserva de energia para satisfazer as avaliaes de testes de esforo para identificar
necessidades da vida diria e reduz barriga as respostas cardiovasculares das gestantes
ps-parto (ACSM, 2003). frente ao exerccio agudo. A partir da dcada

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
126
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

de 80 surgiram estudos sobre os resultados do utilizar, alm de avaliar o perodo em que a


treinamento fsico durante o processo de gestante se encontra como fator de preveno
gestao. Mesmo assim ainda nada se de desconfortos, e podendo assim
concluiu sobre a influncia do exerccio na proporcionar o bem estar e benefcios a sua
capacidade fsica da gestante e sade atravs do exerccio fsico (ACOG,
conseqentemente, na realizao de 2002).
determinado tipo de exerccio (Prevedel e
colaboradores, 2003). Contra-indicaes na sade da gestante
Conforme Mittelmark, Dorey e durante a prtica de exerccios fsicos
Kirschbaum (1991), so necessrias algumas
recomendaes para a prescrio de exerccio Durante o perodo gestacional tem que
fsico para gestantes, como: prescrio e se ter muito cuidado com a prtica de
avaliao mdica para que evite possveis exerccios fsicos para que no possa
riscos, no objetivar o condicionamento fsico acarretar srios danos sade do feto.
aumentando o ndice de exerccio de antes da Conforme o ACSM (2003), algumas contra-
gravidez, realizar exerccios que no levem a indicaes para o exerccio so apresentadas
fadiga com durao de no mximo de 30 durante esse perodo, dentre elas esto:
minutos de atividades vigorosas sempre entre
50 e 70% da capacidade mxima da gestante, 1- Gravidez que induziu hipertenso;
evitar o aumento da temperatura corporal 2- Ruptura de membrana pr-termo;
(evitando lugares muito quentes e atividades 3- Parto a pr-termo em gravidez anterior ou
na gua durante o inverno no mximo a 32 atual;
graus a temperatura ambiente), evitar a perda 4- Incompetncia cervical;
hdrica durante a prtica de exerccio fsico 5- Sangramento persistente do segundo para
(bebendo gua antes, durante e aps os o terceiro trimestre;
exerccios), realizar as atividades de duas a 6- Retardo do crescimento intra-uterino.
trs vezes por semana, evitar exerccios com
gestante que tenham riscos comprovados pelo Alguns exerccios fsicos necessitam
obstetra responsvel e observar sempre os de recomendaes especiais sobre o
sinais vitais da gestante como a freqncia desenvolvimento de sua prtica ou contra-
cardaca, o rosto da aluna (Mittelmark, Dorey e indicao dependendo do perodo. O principal
Kirschbaum, 1991). fator de ateno a intensidade onde se
Algumas recomendaes so de devem monitorar os sintomas presentes na
extrema importncia para a prescrio de gestante, onde a intensidade se revelar
exerccios fsicos para gestante. Algumas atravs da demanda no sistema
recomendaes como, durante a gravidez as cardiovascular. Alguns exerccios no so
mulheres podem continuar se exercitando e indicados para gestantes como: exerccios
usufruir benefcios de sade at mesmo das competitivos, exerccios com movimentos
rotinas de exerccios leves a moderados, repentinos e saltos, flexo ou extenso
devem evitar o exerccio na posio supinada profunda deve ser evitada, exerccios
aps o terceiro trimestre, devido estar exaustivos e que necessitem de equilbrio
associada com um menor dbito cardaco na principalmente no terceiro trimestre (ACOG,
maioria das mulheres grvidas, as mulheres 2002).
devem estar cientes da menor quantidade de Conforme Artal, Wiswell e Drinkwater
oxignio disponvel para o exerccio aerbico (1999), alguns exerccios no devem ser
durante a gestao, as alteraes praticados durante o perodo gestacional.
morfolgicas na gravidez devem funcionar Dentre eles esto: basquetebol e qualquer
como contra-indicaes relativas para os tipos outro tipo de jogo que utilizam bolas que
de exerccios nos quais a perda de equilbrio podem causar traumas abdominais, qualquer
poderia ser prejudicial para o bem estar tipo de ginstica aerbica, corridas ou
materno ou fetal (ACSM, 2003). atividades em altitudes elevadas, exerccio na
Cuidados so evidentes e necessrios posio supinada aps o terceiro trimestre
durante o perodo gestacional, onde na pelo fato de causar falta de retorno venoso.
prescrio de exerccios deve-se atentar Durante o perodo gestacional a
sempre na escolha e na intensidade em que mulher que apresenta alguma patologia

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
127
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

contra-indicada a prtica de exerccios fsicos, ocorrem durante a concepo, a


dentre as patologias que podem determinar a embriognese e toda a vida fetal. O ambiente
prtica ou no de exerccios podem ser: materno de fundamental importncia para o
absolutas (alteraes nas quais desenvolvimento e o crescimento fetal,
terminantemente proibida a prtica de podendo influenci-los positivamente ou
exerccios) exemplos: doena no miocrdio, negativamente. Entre os inmeros fatores de
insuficincia cardaca, doena reumtica, riscos que afetam o crescimento fetal
tronboflebite, e as relativas (que depende do destacam-se: primparas acima de 35 anos,
grau patolgico) exemplo: anemia, doena gestante adolescente, fator socioeconmico
cardaca conhecida, doena da tireide, como, baixa renda e escolaridade, histria de
diabetes mellitus, obesidade excessiva, problemas obsttricos, deficincia nutricional,
sedentarismo (Bennell, 2001; Ramos, 2002). patologias diversas e dependncia qumica.
Atravs de pesquisas sobre exerccio Quanto aos fatores e efeitos de risco
e gravidez alguns exerccios e suas da prtica de exerccio fsico sobre o
respectivas posies so contra-indicados crescimento fetal, existe evidencias que
nesse perodo e deve-se evitar para minimizar demonstram a prtica regular e orientada de
os potenciais riscos a sade da gestante. exerccio influencia positivamente no feto,
Alguns exerccios como: treinos acima de 140 onde atravs de relatos apontam que o peso
bpm, exerccio resistido intenso, exerccios de do feto nasce normal, baixo peso e aumento
contraes isomtricas, exerccios na posio do peso (Batista e colaboradores, 2003).
supinada. Qualquer sintoma de dor abdominal, Em estudo analisando o
clicas, sangramentos, tonturas, distrbios desenvolvimento e o crescimento fetal em
visuais, palpitaes, nusea ou vmito, gestantes subdivididas em dois grupos um
sangramento vaginal, que venha acontecer na com intensidade alta e o outro com
gestante durante a prtica de exerccio fsico intensidade baixa de exerccio fsico no
deve ser interrompido imediatamente para que encontraram nenhuma alterao entre os
se tomem os cuidados necessrios e no grupos quanto ao peso de nascimento. Assim
prejudique o feto (SMA, 2002). concluram que o estado de sade e o bom
condicionamento fsico das gestantes podem
A influncia do exerccio fsico no ter desempenhado papel fundamental nos
crescimento fetal resultados (Kardel e Kase, 1998).
Atravs do estudo de analise do
O exerccio fsico quando praticado de crescimento fetal Hatch e colaboradores
maneira extenuante durante o perodo (1993) identificaram a eficcia do exerccio
gestacional pode associar-se a danos no fsico sobre o ganho de peso do feto, onde as
crescimento fetal e a parto de bebs de baixo gestantes foram separadas em grupos e por
peso ao nascimento. Em geral, quantidades intensidades em que praticaram o exerccio,
sensveis de exerccio so benficas, mas o sendo que as gestantes que utilizaram da
exerccio excessivo pode comprometer o bem- intensidade alta apresentou aumento de peso
estar fetal (ACSM, 2003). fetal em torno de 300 gramas, enquanto
Apesar de todas as alteraes aquelas que no praticaram apresentou um
fisiolgicas durante a gestao o exerccio aumento em aproximadamente 100 gramas,
moderado no parece interferir na liberao de comprovando assim a importncia do exerccio
oxignio ao feto e sua resposta da freqncia fsico sobre o crescimento fetal durante esse
cardaca no revela sinais de sofrimento. A perodo.
freqncia cardaca aumenta com a Em estudo experimental e
intensidade e com a durao do exerccio e randomizado com gestantes no praticantes
retorna gradualmente ao normal durante a de exerccios fsicos, foi implantado a prtica
recuperao ps-exerccio, por isso deve-se de exerccio com intensidade moderada de
ter uma ateno primordial na intensidade do trs a cinco vezes por semana, e um grupo de
exerccio para que no influencie de forma comparao desenvolvendo algum tipo de
negativa no crescimento fetal (Powers e atividade recreacional, constataram que
Howley, 2000). efetivamente o exerccio fsico orientado
Conforme Butte (2000), o crescimento durante o perodo gestacional, pode contribuir
fetal se refere s mudanas fisiolgicas que tanto para o aumento de peso do feto, quanto

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
128
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

para o seu percentual de gordura e 12,5 kg, correspondente ao aumento de cerca


circunferncia craniana (Clapp e de 20% do peso corporal da maioria das
colaboradores, 2000). mulheres, fato esse que limita a prtica de
Segundo Schramm, Stockbauer e alguns exerccios fsicos, onde o papel
Hofman (1996), em estudo de grande porte principal do exerccio proporcionar que no
com 2.828 mulheres residentes nos Estados aumente esse peso de forma excessiva ou
Unidos analisaram a prtica de exerccio fsico manter esse nvel em um estado normal e que
e peso do nascimento. Atravs dos resultados no gere desconfortos musculares durante
identificou que a prtica de exerccio obteve esse perodo (Lindsay e colaboradores, 1997).
uma funo protetora, onde essas mulheres Conforme estudo realizado com
tiveram filhos com peso igual ou superior a gestantes Prevedel e colaboradores (2003),
2.500 gramas, dentre os 794 nascidos vivos, atravs da hidroterapia observou que o ganho
contra aquelas que no praticaram exerccio de peso corporal de mulheres grvidas no
fsico tiveram filhos com peso inferior a 1.500 sofreu modificaes, os dois grupos estudados
gramas dentre os 782 nascidos. O estudo apresentaram peso corporal equivalente, tanto
excluiu 450 mulheres que tiveram seus fetos na avaliao inicial como no final do programa
nascidos mortos. de exerccio fsico. Ainda que este exerccio
seja especfico no tenha interferido de
Alteraes fsicas e funcionais durante a maneira satisfatria no ganho de peso
prtica de exerccio fsico em gestantes materno, o contrario tambm verdadeiro,
pois no restringiu que gestantes livres de
Durante a gravidez ocorrem diversas patologias clnicas e obsttricas ganhassem
alteraes tanto fsicas como fisiolgicas, peso.
dentre elas a que mais influncia a alterao Quando analisado a relao do
hormonal, onde concentraes de estrognio, exerccio fsico com a alterao na
progesterona, gonodotrofina corinica e composio do peso corporal destacada a
somatomamotropina corinica so as mais importncia do mesmo na reduo do peso
envolvidas nesse processo. Isso conduz para corporal, na diminuio da massa gorda e da
uma mudana orgnica e sensitiva muito gordura relativa, com manuteno ou aumento
grande. Em muitos casos, aps a euforia da da massa isenta de gordura (massa magra).
descoberta da gravidez, comeam a surgir J existe a possibilidade do exerccio fsico ter
alteraes de ordem fsicas como cansao, respostas importantes sobre a composio do
aumento do percentual de gordura, dilatao peso corporal materna ideal na gestao e no
abdominal, inchao de ps e mos, aumento ps parto (Wilmore e Costill, 2001; Rssner,
das mamas e o corpo vai adquirindo outras 1999).
formas fazendo com que a mulher baixe a sua O ganho de peso adequado durante a
auto-estima, devido no gostar de seu prprio gestao aquele que garante o crescimento,
corpo (Bagnara, 2010). bem estar fetal e prov estoques gordurosos
As gestantes representam uma suficientes para a me no perodo gestacional
clientela singular por causa da possvel e no ps-parto, oferecendo suporte para a
competio entre msculos maternos em lactao sem risco de obesidade,
exerccio e o feto, por fluxo sanguneo, oferta proporcionando assim que no haja tantas
de oxignio, disponibilidade de glicose e alteraes funcionais ao realizar suas
dissipao de calor. Alm de adaptaes atividades (Lederman e colaboradores, 1997).
metablicas e cardiorrespiratrias gravidez Alm dessas alteraes fsicas, o
podem alterar as respostas ao exerccio agudo perodo gestacional acompanhado por
e as adaptaes que resultam do treinamento adaptaes fisiolgicas significativas na
(ACSM, 2003). utilizao de substratos, no controle
A gravidez um perodo especfico cardiovascular, e na regulao cido bsica do
associado ao ganho de peso materno, organismo materno. Essas variveis tm efeito
decorrente ao crescimento do feto e seus importante na resposta ao exerccio. Apesar
anexos e das adaptaes do organismo da sobrecarga fisiolgica e do desconforto da
materno, envolvendo o tecido adiposo. Este gravidez no raro encontrar praticantes de
ganho de peso no final das 40 semanas de exerccio nesse perodo (Heenan, Wolfe e
gestao pode chegar a aproximadamente a Davies, 2001).

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
129
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

Dentre as inmeras alteraes as abdominal e a projeo do corpo para frente


funcionais esto presentes como a suposta do centro de gravidade, devido ao acrscimo
reduo da capacidade de executar o do volume uterino no abdome (Hanlon, 1999).
exerccio, o que estar ligado ao declnio do
retorno venoso e da reserva cardiovascular. CONCLUSO
Isto pode ser o fato de o VO2 mximo ser
menor em mulheres grvidas do que o A importncia e a eficcia do exerccio
observado em no grvidas. Entretanto fsico so ntidas durante o perodo
durante o perodo gestacional no se gestacional, onde mulheres grvidas que
comprovou diferenas significativas no VO2 participam de um programa de exerccio
mximo, apesar da tendncia a menores regularmente, com todas as recomendaes e
valores com o avano da gestao (Wolfe e avaliaes feitas e acompanhadas por
colaboradores, 1999). profissionais s se beneficiaram com os
Segundo Powers e Howley (2000), resultados. Cabe ressaltar que tem alguns
durante a prtica de exerccio fsico as exerccios contra indicados nesse perodo e
principais adaptaes cardiovasculares e deve-se atentar a cuidados e recomendaes
metablicas da gravidez em comparao com a ser seguidas pelas gestantes para que no
a no gravidez so as seguintes: o volume prejudique a evoluo do feto.
sangneo aumentado 40 a 50%, a captao Portanto, atravs do presente estudo
de oxignio discretamente maior em repouso pode-se concluir que o exerccio fsico de
e durante o exerccio submximo, o consumo extrema importncia nesse perodo desde a
de oxignio no exerccio com suporte de peso concepo ao nascimento minimizando assim
acentuadamente aumentado, as freqncias aqueles desconfortos em que a gravidez
cardacas so maiores e durante o exerccio proporciona devido s alteraes fisiolgicas e
submximo e o dbito cardaco maior em fsicas. Vrios so os benefcios a sade da
repouso e durante o exerccio submximo nos gestante no pr e no ps-parto, onde a
dois primeiros trimestres. recuperao se torna mais rpida.
Outro aspecto a ser alterado durante Assim recomenda-se que todas as
as gestaes normais o aumento da volemia gestantes desde que estejam sendo
materna, com o objetivo bsico de garantir a acompanhadas por profissionais pratiquem
oferta adequada de nutrientes e de oxignio exerccios fsicos antes e aps a gravidez para
para o feto. O aumento da volemia resulta em que possa proporcionar ao feto e a si prpria
incremento do dbito cardaco, explicado pela uma melhor qualidade de vida, evitando dessa
relao direta volume minuto e freqncia forma os possveis desconfortos indesejveis
cardaca (Rssner, 1999). durante esse perodo.
Atravs do estudo de Prevedel e
colaboradores (2003), pode-se inferir que a REFERNCIAS
prtica de exerccio aquticos otimiza a
adaptao circulatria materna, favorecendo o 1- ACOG (American College of Obstetricians
aumento significativo do volume sistlico e do and Gynecologists). Exercise during
dbito cardaco. Esse aumento pode estar pregnancy and the postpartum period. Am Col
influenciado pela manuteno do VO2 mximo Obstet Gynecol. Vol. 99. 2002. p. 171-173.
e pelo incremento da pr-carga, decorrente do
retorno venoso elevado em resposta a presso 2- ACSM. Diretrizes do ACSM para os testes
hidrosttica da gua (Wolfe e colaboradores, de esforo e sua prescrio. 6 ed. Rio de
1999). Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
Durante o processo gestacional
acontecem inmeras alteraes no organismo 3- Artal, R.; Otoole, M. Guidelines of the
da mulher, dentre eles as alteraes posturais. American College of Obstetricians and
A modificao postural um mecanismo Gynecologists for exercise during pregnancy
compensatrio, que tende a minimizar os and the postpartum period. Br J Sports Med.
efeitos ligados ao aumento de massa e Vol. 37. 2003. p. 6-12.
distribuio corporal na gestante. Como
exemplo tem a hiperlordose lombar que se
deve a distenso dos msculos da parede

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
130
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

4- Artal, R.; Wiswell, R.A.; Drinkwater, B.L. O


exerccio na gravidez. So Paulo: Manole, 16- Hartmann, S.; Bung, P. Physical exercise
1999. during pregnancy: physiological considerations
and recommendations. J Perinat Med. Vol. 27.
5- Bagnara, I.C. Prescrio de exerccios 1999. p. 204-215.
fsicos para gestantes: cuidados e
recomendaes. Revista Digital, Buenos Aires. 17- Heenan, A.P.; Wolfe, L.A.; Davies, G.A.
Vol. 15. Num. 149. 2010. Maximal exercise testing in late gestation:
maternal responses. Obstet Gynecol. Vol. 97.
6- Bates, A.; Hanson, N. Exerccios aquticos 2001. p. 127-134.
teraputicos. 1 ed. So Paulo: Manole, 1998.
18- Hatch, M.C.; Shu, X.O.; Mclean, D.E.
7- Batista, D.C.; Chiara, V.L.; Gugelmin, S.A.; Maternal exercise during pregnancy, physical
Martins, P.D. Atividade fsica e gestao: fitness, and fetal growth. Am J Epidemiol. Vol.
sade da gestante no atleta e crescimento 137. 1993. p. 1105-1114.
fetal. Revista Brasileira Sade Materno Infantil.
Vol. 3. Num. 2. 2003. p. 151-158. 19- Kardel, R.K.; Kase, T. Training in pregnant
women: effects on fetal development and birth.
8- Bennell, K. The female athlete. In: Brukner, Am J Obstet Gynecol. Vol. 178. 1998. p. 280-
P., Khan, K. Clinical sports medicine. 2 ed. 286.
Austrlia, McGraw-Hill, 2001.
20- Katz, V.L.; Mcmurray, R.; Cefalo, R.C.
9- Borg-Stein, J.; Dugan, S.A.; Gruber, J. Exerccio aqutico durante a gravidez. In:
Musculoskeletal aspects of pregnancy. Am J Artal, R., Wiswell, R., Drinkwater, B. O
Phys Med Rehabil. Vol. 84. 2005. p. 180-192. Exerccio na Gravidez. 2 ed. So Paulo:
Manole; 1999.
10- Butte, N.F. Carbohydrate and lipid
metabolism in pregnancy: normal compared 21- Kramer, M.S. Regular aerobic exercise
with gestational diabetes mellitus. Am J Clin during pregnancy. Cochrane Database Syst
Nutr. Vol. 71. Num. 5. 2000. p. 1256-1261. Rev. CD000180, 2000.

11- Brum, P.C.; Forjaz, C.L.M.; Tinucci, T.; 22- Lederman, A.S.; Paxton, A.; Heymsfield,
Negro, C.E. Adaptaes agudas e crnicas S.B.; Wang, J.; Thornton, J.; Pierson, R.N.
do exerccio fsico no sistema cardiovascular. Body fat and water changes during pregnancy
Revista paulista Educao Fsica, So Paulo, in women with different body weight and
Vol. 18. 2004. p. 21-31. weight gain. Obstet Gynecol. v. 90, p. 483-8,
1997.
12- Chistfalo, C.; Martins, A.J.; Tumelero, S.
A prtica de exerccio fsico durante o perodo 23- Lindsay, C.A.; Huston, L.; Amini, S.B.;
de gestao. Revista Digital, Buenos Aires. Catalano, P.M. Longitudinal changes in the
Vol. 9. Num. 59. 2003. relationship between body mass index and
percent body fat in pregnancy. Obstet Gynecol.
13- Clapp, J.F.; Kim, H.; Burciu, B.; Lopez, B. Vol. 89. 1997. p. 377-382.
Begining regular exercise in early pregnancy:
effect on fetoplacental growth. Am J Obstet 24- Lima, F.R.; Oliveira, N. Gravidez e
Gynecol. Num. 183. 2000. p. 1484-1488. exerccio. Revista Brasileira Reumatologia.
Vol. 45. Num. 3. 2005. p. 188-190.
14- Garshasbi, A.; Faghih Zadeh, S. The effect
of exercise on the intensity of low back pain in 25- Mittelmark, R.A.; Dorey, F.J.; Kirschbaum,
pregnant women. Int J Gynaecol Obstet. Vol. T.H. Effect of maternal exercise on pregnancy
88. 2005. p. 271-275. outcome. In: Exercise in pregnancy. 2 ed.
Williams & Wilkins, Baltimore, 1991.
15- Hanlon, T.W. Ginstica para Gestantes: O
Guia Oficial da YMCA para Exerccios pr- 26- Oliveira, R.J. Sade e atividade fsica. Rio
natais. Manole, 1999. de Janeiro: Shape, 2005.

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.
131
Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio
ISSN 1981-9900 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

27- Powers, S.K.; Howley, E.T. Fisiologia do


exerccio: teoria e aplicao ao
condicionamento e ao desempenho. 3 ed.
Barueri: Manole, 2000.

28- Prevedel, T.T.S.; Calderon, I.M.P.; De


Conti, M.H.; Consonni, E.B.; Rudge, M.V.C.
Repercusses Maternas e Perinatais da
Hidroterapia na Gravidez. RBGO. Vol. 25.
Num. 1. 2003.

29- Ramos, A.T. Atividade Fsica: Diabticos,


Gestantes, Terceira Idade, Crianas, Obesos.
3 ed. Rio de Janeiro: Sprint, 2002.

30- Rssner, S. Physical activity and


prevention and treatment of weight gain
associated with pregnancy: current evidence
and research issues. Med Sci Sports Exerc.
Vol. 31. 1999. p. 560-563, 1999.

31- Schramm, W.F.; Stockbauer, J.W.;


Hofman, H.J. Exercise, employmente, other
daily activities, and adverse pregnancy
outcomes. Am J Epidemiol. Vol. 143. 1996. p.
211-218.

32- SMA (Sports Medicine Australia)


Statement. The benefits and risks of exercise
during pregnancy. J Sci Med Sport. Vol. 5.
2002. p. 11-19.

33- Takito, M.Y.; Neri, L.C.L.; Bencio, M.H.D.


Avaliao da Reprodutibilidade e Validade de
Questionrio de Atividade Fsica para
Gestantes. Revista Brasileira Medicina
Esporte. Vol. 14. Num. 2. 2008.

34- Wilmore, J.H.; Costill, D.L. Fisiologia do


esporte e do exerccio. 2 ed. So Paulo:
Manole, 2001.

35- Wolfe, L.A.; Preston, R.J.; Burggraf, G.W.;


Mcgrath, M.J. Effects of pregnancy and chronic
exercise on maternal cardiac structure and
function. Can J Physiol Pharmacol. Vol. 77.
1999. p. 909-917.

Recebido para publicao em 20/01/2011


Aceito em 28/02/2011

Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do Exerccio, So Paulo, v.5, n.26, p.123-131. Mar/Abr. 2011. ISSN 1981-9900.

Anda mungkin juga menyukai