Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai tenaga pendidik
dengan beban kerja 20 Jam Tatap Muka (JTM) pada SMP Negeri 1 Tanah Jawa Kabupaten
Simalungun dan 6 Tatap Muka (JTM) pada SMP Negeri 3 Jorlang Hataran Kabupaten
Simalungun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi
persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2017.
Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya
bertanggng jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan untuk menerima sanksi hukum
sesuai dengan yang berlaku.
1. Guru atas nama : Arlina Nainggolan, lahir di Ajon 122 pada tanggal 04 April 1965 aktif
melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran Pendidikan Agama Kristen Protestan.
2. Guru namanya tercantum pada dictum no 1 di atas pada semester ganjil tahun pelajaran
2016/2017 melaksanakan tugas sebagai guru Pendidikan Agama Kristen Protestan
dengan beban kerja sebanyak 25 (dua puluh lima) Jam Tatap Muka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk diperlukan
untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan/bantuan Tunjangan
Profesi Guru bulan November tahun 2016 dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini
tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti
kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
NIP : 196404061991031005
Jabatan : Guru
Pangkat Golongan : Pembina / IV A
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Tanah Jawa
Benar masih menduduki jabatan sebagai guru Pendidik Agama Kristen (PAK) pada SMP
Negeri 1 Tanah Jawa.
Demikian surat pernyataan ini diperbuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
5 Seluruh Kelas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Keterangan :
S = Sakit A = Absen
I = Izin H = Hadir
III. KEGIATAN KEAGAMAAN YANG DILAKSANAKAN
N Jenis Kegiatan Gerejawi dan Hari-hari
Hari/Tanggal Waktu Tempat Thema Tujuan Kegiatan Ket
o besar Agama Kristen
1 2 3 4 5 6 7 8
2 VIII 2.1 Mampu menjelaskan arti hidup 2.2.1 Menjelaskan hidup - Arti hidup beriman dan - Menjelaskan arti hidup - Ceramah 2 x 40 m - Alkitab
beriman beriman berpengharapan Beriman dan - Penugasan - Buku PAK
berpengharapan - Media
Gambar
3 IX 5. Bertanggung jawab terhadap diri 5.5.1 Memahami bentuk dan - Mampu memahami tentang - Mampu menjelaskan arti - Ceramah 2 x 40 m - Alkitab
Sendiri ,sesama ,gereja dan menujukkan sikap seksualitas sesuai alkitab tubuh kita adalah bait roh - Diskusi - Buku PAK
masyarakat untuk menunjukkan bertanggung jawab kudus - Penugasa - Media
dirinya sebagai orang yang sudah terhdap diri sendiri n Gambar
Diselamatkan ,sesama dan masyarakat
.
Tanah Jawa, November 2016
Mengetahui/Membenarkan Kepala Sekolah
Pengawas MP-PAK SMP Negeri 1 Tanah Jawa Guru MP-PAK
EMMI SUSANTI SITUMORANG, S.PAK, MPdK DAME DOLOKSARIBU, S.Pd, M.Pd ARLINA NAINGGOLAN, S.Th
NIP : 19720352000032008 NIP : 19610806 198302 2 002 NIP : 19650404 199103 2 004
LAPORAN BULANAN GURU MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN
BULAN : DESEMBER 2016
Nama Guru Agama (Lengkap) : ARLINA NAINGGOLAN, S.Th Mengajar di sekolah : SMP Negeri 1 Tanah Jawa
NIP : 19650404 199103 2 004 Alamat Sekolah : Tanah Jawa
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/A Kecamatan : Tanah Jawa
Waktu Mengajar : Status Sekolah : Negeri
5 Seluruh Kelas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Keterangan :
S = Sakit A = Absen
I = Izin H = Hadir
III. KEGIATAN KEAGAMAAN YANG DILAKSANAKAN
N Jenis Kegiatan Gerejawi dan Hari-hari
Hari/Tanggal Waktu Tempat Thema Tujuan Kegiatan Ket
o besar Agama Kristen
1 2 3 4 5 6 7 8
Amsal 1:7a
Jam 09.00 s/d SMP Negeri 1
1 Perayaan Natal Rabu, 14 12 2016 Takut akan Tuhan adalah Meninkatkan Iman Siswa
Selesai Tanah Jawa
Permulaan Pengetahuan
EMMI SUSANTI SITUMORANG, S.PAK, MPdK DAME DOLOKSARIBU, S.Pd, M.Pd ARLINA NAINGGOLAN, S.Th
NIP : 19720352000032008 NIP : 19610806 198302 2 002 NIP : 19650404 199103 2 004
USUL TUNJANGAN PROFESI GURU
NOVEMBER 2016
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai tenaga pendidik
dengan beban kerja 26 Jam Tatap Muka (JTM) pada SMP Negeri 1 Tanah Jawa Kabupaten
Simalungun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi
persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2016.
Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya
bertanggng jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan untuk menerima sanksi hukum
sesuai dengan yang berlaku.
3. Guru atas nama : Nurlinda Sinaga, lahir di Gunung Bayu pada tanggal 03 Desember 1965
aktif melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran Pendidikan Agama Kristen
Protestan.
4. Guru namanya tercantum pada dictum no 1 di atas pada semester ganjil tahun pelajaran
2016/2017 melaksanakan tugas sebagai guru Pendidikan Agama Kristen Protestan
dengan beban kerja sebanyak 26 (dua puluh enam) Jam Tatap Muka.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk diperlukan
untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan/bantuan Tunjangan
Profesi Guru bulan November tahun 2016 dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini
tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti
kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Benar masih menduduki jabatan sebagai guru Pendidik Agama Kristen (PAK) pada SMP
Negeri 1 Tanah Jawa.
Demikian surat pernyataan ini diperbuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
5 IX.7 17 17 17 - - - 17 - - - 17 - 1 - 16 1 - - 17 - - -
Keterangan :
S = Sakit A = Absen
I = Izin H = Hadir
III. KEGIATAN KEAGAMAAN YANG DILAKSANAKAN
N Jenis Kegiatan Gerejawi dan Hari-hari
Hari/Tanggal Waktu Tempat Thema Tujuan Kegiatan Ket
o besar Agama Kristen
1 2 3 4 5 6 7 8
2 VIII 2.1 Mampu menjelaskan arti hidup 2.2.1 Menjelaskan hidup - Arti hidup beriman dan - Menjelaskan arti hidup - Ceramah 2 x 40 m - Alkitab
beriman beriman berpengharapan Beriman dan - Penugasan - Buku PAK
berpengharapan - Media
Gambar
3 IX 5. Bertanggung jawab terhadap diri 5.5.1 Memahami bentuk dan - Mampu memahami tentang - Mampu menjelaskan arti - Ceramah 2 x 40 m - Alkitab
Sendiri ,sesama ,gereja dan menujukkan sikap seksualitas sesuai alkitab tubuh kita adalah bait roh - Diskusi - Buku PAK
masyarakat untuk menunjukkan bertanggung jawab kudus - Penugasa - Media
dirinya sebagai orang yang sudah terhdap diri sendiri n Gambar
Diselamatkan ,sesama dan masyarakat
EMMI SUSANTI SITUMORANG, S.PAK, MPdK DAME DOLOKSARIBU, S.Pd, M.Pd NURLINDA SINAGA, S.Pd.K
NIP : 19720352000032008 NIP : 19610806 198302 2 002 NIP : 19651203 199003 2002
LAPORAN BULANAN GURU MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN
BULAN : DESEMBER 2016
Nama Guru Agama (Lengkap) : NURLINDA SINAGA, S.Pd.K Mengajar di sekolah : SMP Negeri 1 Tanah Jawa
NIP : 19651203 199003 2002 Alamat Sekolah : Tanah Jawa
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/A Kecamatan : Tanah Jawa
Waktu Mengajar : Status Sekolah : Negeri
5 IX.7 17 17 17 - - - 17 - - - 17 - - - - - - - - - - -
Keterangan :
S = Sakit A = Absen
I = Izin H = Hadir
III. KEGIATAN KEAGAMAAN YANG DILAKSANAKAN
N Jenis Kegiatan Gerejawi dan Hari-hari
Hari/Tanggal Waktu Tempat Thema Tujuan Kegiatan Ket
o besar Agama Kristen
1 2 3 4 5 6 7 8
Amsal 1:7a
Jam 09.00 s/d SMP Negeri 1
1 Perayaan Natal Rabu, 14 12 2016 Takut akan Tuhan adalah Meninkatkan Iman Siswa
Selesai Tanah Jawa
Permulaan Pengetahuan
EMMI SUSANTI SITUMORANG, S.PAK, MPdK DAME DOLOKSARIBU, S.Pd, M.Pd NURLINDA SINAGA, S.Pd.K
NIP : 19720352000032008 NIP : 19610806 198302 2 002 NIP : 19651203 199003 2002