Anda di halaman 1dari 34

BK SMP N 3 PAKEM

BUKU
PRIBADI SISWA
(KEGIATAN BIMBINGAN DAN KONSELING)

2x3

NAMA SISWA:
NOMOR INDUK:

SMP N 3 PAKEM
YOGYAKARTA

1
BK SMP N 3 PAKEM

KATA PENGANTAR

Kepala SMP N 3 Pakem

1
BK SMP N 3 PAKEM

DAFTAR ISI
Kata Pengantar
Daftar Isi
Visi Misi
Penjelasan tentang buku siswa

16
BK SMP N 3 PAKEM

Visi SMP N 3 Pakem


TERWUJUDNYA LULUSAN YANG CERDAS, KOMPETITIF, BERAKHLAK MULIA
DAN BERBUDAYA DALAM LINGKUNGAN BERSIH, INDAH SERTA NYAMAN

Misi SMP N 3 Pakem


A. Melaksanakan pengambangan KTSP sesuai dengan potensi, perkembangan, kebutuhan
dan kepentingan peserta didik,
B. Melaksanakan proses pembelajaran secara efektif dengan memanfaatkan sumber daya
yang ada,
C. Mengupayakan peningkatan kompetensi tenaga pendidik dan kependidikan secara terus
menerus dan berkesinambungan,
D. Pengembangan potensi siswa dalam pembelajaran,
E. Mengembangkan potensi siswa dalam bidang olah raga, seni dan budaya,
F. Meningkatkan kompetensi guru dan siswa dalam bidang teknologi, informasi dan
komunikasi dengan sarana penunjang yang baik,
G. Meningkatkan disiplin dan menumbuhkembangkan penghayatan dan pengalaman agama
serta budi pekerti luhur,
H. Melestarikan budaya nasional dan daerah sebagai khasanah kekayaan bangsa,
I. Mewujudkan fasilitas dan sarana penunjang yang memadai untuk membarikan
kenyamanan warga sekolah,
J. Mengupayakan lingkungan yang indah, bersih, dan sejuk dengan tamanisasi dan
penghijauan serta sistem drainase yang baik.

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU PRIBADI SISWA

16
BK SMP N 3 PAKEM

1. Buku ini digunakan selama menjadi murid SMP Negeri 3 Pakem Kelas VII, VIII, dan IX.
2. Buku ini digunakan sebagai bukti administrasi kepribadian siswa (bimbingan konseling)
dan administrasi akademik.
3. Pelanggaran tatertib siswa ditulis pada buku ini oleh petugas piket dan diketahui wali
kelas murid yang bersangkutan.
4. Pada setiap akhir semester ini di kumpulkan kepada wali kelas untuk pencatatan dan
pemeriksaan administrasi akademik siswa, serta ditandatangani oleh orang tua/wali
murid.
5. Kehilangan buku ini harus menghadap bagian administrasi sekolah dan atas rekomendasi
kepala sekolah serta harus mengganti biaya pengadaan buku dan termasuk catatan
didalamnya.
6. Murid yang tidak mentaati peraturan penggunaan buku ini dan peraturan sekolah akan
ditindaklanjuti sesuai dengan peraturan yang berlaku.
7. Semua administrasi yang tidak sesuai dengan ketentuan diatas tidak dilayani.

PERNYATAAN

16
BK SMP N 3 PAKEM

Salah satu tujuan saya memasuki SMP N 3 Pakem adalah untuk memperoleh
hasil yang baik dalam belajar, agar dapat mencapai cita-cita.

Dengan mematuhi tata tertib sekolah serta bimbingan para guru akan banyak
membantu saya dalam belajar dan dalam mencapai cita-cita. Saya menyadari bahwa
untuk memberikan bimbingan agar saya berhasil di sekolah diperlukan data-data.

Oleh karena itu isian yang termuat dalam buku pribadi ini akan saya isi dengan
sejujur-jujurnya sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.

Yogyakarta, 201......

Siswa

A. DATA PRIBADI SISWA

16
BK SMP N 3 PAKEM

Nama : ...........................................................................
Panggilan : ...........................................................................
Tempat,Tanggal Lahir : ...........................................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................................
Agama : ...........................................................................
Kewarganegaraan : ...........................................................................
Suku : ...........................................................................
Anak ke : ................. dari .......... bersaudara
Anak yatim/piatu/yatimpiatu : ...........................................................................
Bahasa sehari-hari yang digunakan: ........................................................................

DATA TAHUNAN KELAS VII KELAS VIII KELAS IX

Alamat Sekarang

Jarak dari rumah ke


sekolah (KM)
Tinggal dengan
(Orang tua/
saudara/kos/asrama
Nama
Penanggungjawab
No telp
penanggungjawab

B. DATA KELUARGA

Ayah Ibu Wali Siswa/siswi


Nama
Tempat tanggal
lahir
Pekerjaan
Alamat pekerjaan

16
BK SMP N 3 PAKEM

Pendidikan
Agama
Masih hidup /
meninggal

Tanda tangan

NO PENGHASILAN AYAH IBU WALI


1 < Rp. 250.000,-
2 Rp. 250.000,- - Rp. 500.000,-
3 Rp. 250.000,- - Rp. 500.000,-
4 Rp. 500.000,- - Rp. 1.000.000,-
5 Rp. 1.001.000,- - Rp. 2.000.000,-
6 Rp. 2.001.000,- - Rp. 5.000.000,-
7 Rp. 5.000.000,-

Jumlah Tanggungan
Status Sosial Ekonomi
Keluarga
Tahun Kelas
Masih Tidak
Baik Cukup Kurang Jumlah
Sekolah Sekolah

20./. VII

20./.... VIII

20./.... IX

C. DATA FISIK

16
BK SMP N 3 PAKEM

1. Berat badan
2. Tinggi badan
3. Golongan darah
4. Keadaan badan
5. Ciri-ciri fisik
Mata Baik / cukup / kurang
Telinga Baik / cukup / kurang
Hidung
Gigi
Kulit

Lamanya Waktu terjadinya


No. JenisPenyakit
Sakit Kelas Semester Tahun Ket.

Yang diderita
.......... .......... .......... ..........
1. a. .
... ... ... ...
b. .
c. . ... ... ... ...

16
BK SMP N 3 PAKEM

Alergi
.......... .......... .......... ..........
2. a. .
... ... ... ...
b. .
c. . ... ... ... ...

Karena kecelakaan
.......... .......... .......... ..........
3. a. .
... ... ... ...
b. .
c. . ... ... ... ...

D. RIWAYAT PENDIDIKAN

1) Asal Taman Kanak-Kanak :


a) Tahun Masuk : ..
b) Tahun Tamat : ..

2) Berasal Dari SD/MI :


a) Tahun Masuk : ..
b) Tahun Tamat : ..
c) No IJazah / NEM : ..

3) Mulai Di Terima Di SMP Ini:


a) Di Kelas : ..
b) Tanggal : ..

16
BK SMP N 3 PAKEM

4) Pindahan Dari SMP : ..


Alasan Pindah : ..

5)Prestasi yang pernah di raih di SD


a) Akademis: Kelas1 :Peringkat Ke : ..
Kelas2 :Peringkat Ke : ..
Kelas3 :Peringkat Ke : ..
Kelas4 :Peringkat Ke : ..
Kelas5 :Peringkat Ke : ..
Kelas6 :Peringkat Ke : ..

b) Keagamaan : 1 : ..
2 : ..
3 :

c) Kesenian :1 : ..
2 : ..
3 : ..
d) Olah Raga :1 : ..
2 : ..
3 :..
LINGKUNGAN BELAJAR
1. Belajar sendiri atau kelompok / dimana ?

2. Lamanya waktu belajar

3. Buku-bkuu serta peralatan lengkap / tidak

4. Tempat belajar memenuhi syarat / tidak

5. Sarana / prasarana komunikasi yang ada


a. Radio ada / tidak
b. Televisi ada / tidak
c. Surat kabar ada / tidak
d. Majalah ada / tidak
e. Telepon ada / tidak
f. Sepeda motor ada / tidak
g. Motor roda empat ada / tidak
6. Pelajaran yang mudah bagi saya

7. Pelajaran yang paling sukar adalah

8. Pelajaran sering mendapat angka baik adalah

16
BK SMP N 3 PAKEM

9. Pelajaran yang sering mendapat nilai yang kurang

10. Pelajaran yang paling saya senangi

11. Pelajaran yang kurang menarik bagi saya adalah

E. RIWAYAT PSIKOTES

Tanggal Jenis Psikotes Hasil Pelaksana


(Secara Umum)
Pemeriksaan

F. Gambarlah DENAH RUMAHMU ke Sekolah

16
BK SMP N 3 PAKEM

DATA ABSENSI
Kelas VII VIII IX
SEMESTER I II I II I II
Sakit
Izin
TanpaAlasan
Terlambat / Bolos
Jumlah

HASIL BELAJAR

Tahun Pelajaran ./.... / ./


Kelas . . ..
Semester I II I II I I II
Jumlah Nilai
Raport

16
BK SMP N 3 PAKEM

Peringkat

Siswa/Kelas

Tahun Pelajaran Mata Pelajaran Nilai Nilai


Tertinggi Terendah
Kelas

/.. Semester. I :.

Semester II : ...

/.. Semester. I :

Semester II : ...

./. Semester. I :

Semester II : ...

CATATAN PRESTASI SISWA


NO Hari. Tanggal Prestasi yang Kegiatan Keterangan
dicapai

16
BK SMP N 3 PAKEM

ANGKA PELANGGARAN TATA TERTIB DAN KESOPANAN


SISWA SMP NEGERI 3 PAKEM

A. Pengantar
Untuk tercapainya keberhasilan pelaksanaan pendidikan di sekolah, perlu diciptakan
kondisi dan situasi yang tertib, aman dan nyaman. Menciptakan ketertiban dan pembinaan
kepribadian siswa, maka sekolah melaksanakan penilaian terhadap pelanggaran siswa

16
BK SMP N 3 PAKEM

dengan memberikan skor. Skor tersebut digunakan sebagai dasar untuk melaksanakan
tindak lanjut dan upaya perbaikan pada siswa yang bersangkutan.

B. Bentuk Tindakan dan Sangsi


Adapun tindakan dan sangsi atas pelanggaran yang dilakukan siswa adalah :
1. Peringatan lisan setiap melakukan pelanggaran dan sekaligus diberi nilai pelanggaran
2. Peringatan tertulis bila skor pelanggaran mencapai 25 dan siswa membuat surat
pernyataan I.
3. Jika pelanggaran mencapai skor 50, orangtua mendapat surat panggilan I dan membuat
surat pernyataan II
4. Jika pelanggaran mencapai skor 100, orangtua mendapat surat panggilan II dan
membuat surat pernyataan III
5. Jika pelanggaran mencapai skor 150, orangtua mendapat surat panggilan III dan
membuat surat pernyataan IV
6. Jika pelanggaran mencapai skor 175, siswa tidak dapat naik kelas
7. Jika pelanggaran mencapai skor 200, orangtua mendapat surat panggilan IV dan
sekaligus siswa diserahkan kembali kepada orangtua/dikeluarkan
8. Setiap pelanggaran, selain mendapat skor juga dikenakan sangsi sesuai dengan jenis
pelanggaran

Keterangan :
Penghitungan angka pelanggaran bersifat komulatif (pengumpulan) selama menjad siswa
SMP Negeri 3 Pakem
Pelaksanaan sangsi pelanggaran diputuskan bersama oleh Kepala Sekolah, Guru. Wali
kelas, dan Pembina OSIS
Apabila siswa dapat menunjukkan prestasi yang baik dalam bidang tertentu, dapat
mengurangi angka pelanggaran yang pernah diperolehnya. Misalnya nama baik sekolah,
berprestasi dalam lomba, aktif dalam kegiatan sekolah, dan lain-lain.

16
BK SMP N 3 PAKEM

DATA PELANGGARAN TATA TERTIB SISWA


SMP N 3 PAKEM YOGYAKARTA
KELAS VII

NO JENIS PELANGGARAN SKOR TANGGAL

1 Piket tidak bekerja 2

2 Membuang sampah tidak pada tempatnya 2

3 Tidak memakai seragam sesuai ketentuan 3

4 Siswa putra berambut gondrong/kliwir/dicat 3


Siswa putri memakai rok mini, menggerai 3
5
rambut (panjang)
6 Tidur di kelas selama pelajaran 3

7 Duduk/berdiri di atas meja 3

8 Memakai asesoris berlebihan 3

4
9 Siswa putra memakai gelang/kalung/anting
Membawa benda atau barang yang tidak ada 4
10
hubungannya dengan KBM
11 Memalsu surat izin 5
12 Terlambat masuk kelas/sekolah 5

13 Tidak mengikuti upacara tanpa alasan 5

14 Tidak masuk tanpa keterangan/izin 5

16
BK SMP N 3 PAKEM
Tidak sopan terhadap teman/pelecehan 5
15
(sikap/ucapan)
Tidak sopan terhadap guru/karyawan 5
16
(sikap/ucapan)
Tidak mengerjakan PR lebih dari 3x dalam satu 5
17
pelajaran
18 Berkata kotor/porno 5

10
19 Membawa HP ke sekolah
10
20 Membawa sepeda motor ke sekolah
10
21 Membolos/pulang tanpa izin
10
22 Merusak sepeda teman/guru/karyawan

23 Sengaja merusak peralatan sekolah 10

10
24 Ketahuan membawa surat cinta

25 Lompat jendela 10

26 Tidak masuk les/ekstra tanpa keterangan 10


10
27 Parkir sepeda di luar sekolah

28 Pacaran di sekolah/ di lingkungan sekolah 15

Bersolek (mencukur alis, memakai lipstick, 15


29
kuku panjang, mengecat kuku/rambut
25
30 Membawa rokok/merokok

17
BK SMP N 3 PAKEM
25
31 Lompat pagar
25
32 Corat-coret tembok atau peralatam sekolah

33 Berkelahi antar teman satu sekolahan 25

25
34 Tidak masuk lebih dari 3 hari tanpa izin
25
35 Membawa senjata tajam

Badan ditato permanen maupun tidak 25


36
permanen
25
37 Menipu orangtua, guru, dan orang lain

Sengaja tidak menyampaikan surat dari sekolah 25


38
ke orangtua/wali
Membawa, membaca, mengedarkan 50
39
buku/media/gambar porno
50
40 Berjudi dan membawa alat judi
50
41 Berkelahi dengan siswa sekolah lain
75
42 Mencuri
75
43 Memeras teman/ngompas
75
44 Minum/membawa minuman beralkohol
200
45 Hamil/menghamili/menikah
18
BK SMP N 3 PAKEM
200
46 Memakai/menjual/perantar/narkoba

Mengulangi pelanggaran yang pernah 2x skor


47
diperbuat

KELAS VIII
NO JENIS PELANGGARAN SKOR TANGGAL

19
BK SMP N 3 PAKEM
1 Piket tidak bekerja 2

2 Membuang sampah tidak pada tempatnya 2

3 Tidak memakai seragam sesuai ketentuan 3

4 Siswa putra berambut gondrong/kliwir/dicat 3


Siswa putri memakai rok mini, menggerai 3
5
rambut (panjang)
6 Tidur di kelas selama pelajaran 3

7 Duduk/berdiri di atas meja 3

8 Memakai asesoris berlebihan 3

4
9 Siswa putra memakai gelang/kalung/anting
Membawa benda atau barang yang tidak ada 4
10
hubungannya dengan KBM
11 Memalsu surat izin 5
12 Terlambat masuk kelas/sekolah 5

13 Tidak mengikuti upacara tanpa alasan 5

14 Tidak masuk tanpa keterangan/izin 5


Tidak sopan terhadap teman/pelecehan 5
15
(sikap/ucapan)
Tidak sopan terhadap guru/karyawan 5
16
(sikap/ucapan)
Tidak mengerjakan PR lebih dari 3x dalam satu 5
17
pelajaran
18 Berkata kotor/porno 5

20
BK SMP N 3 PAKEM
10
19 Membawa HP ke sekolah
10
20 Membawa sepeda motor ke sekolah
10
21 Membolos/pulang tanpa izin
10
22 Merusak sepeda teman/guru/karyawan

23 Sengaja merusak peralatan sekolah 10

10
24 Ketahuan membawa surat cinta

25 Lompat jendela 10

26 Tidak masuk les/ekstra tanpa keterangan 10


10
27 Parkir sepeda di luar sekolah

28 Pacaran di sekolah/ di lingkungan sekolah 15

Bersolek (mencukur alis, memakai lipstick, 15


29
kuku panjang, mengecat kuku/rambut
25
30 Membawa rokok/merokok
25
31 Lompat pagar
25
32 Corat-coret tembok atau peralatam sekolah

33 Berkelahi antar teman satu sekolahan 25

25
34 Tidak masuk lebih dari 3 hari tanpa izin

21
BK SMP N 3 PAKEM
25
35 Membawa senjata tajam

Badan ditato permanen maupun tidak 25


36
permanen
25
37 Menipu orangtua, guru, dan orang lain

Sengaja tidak menyampaikan surat dari sekolah 25


38
ke orangtua/wali
Membawa, membaca, mengedarkan 50
39
buku/media/gambar porno
50
40 Berjudi dan membawa alat judi
50
41 Berkelahi dengan siswa sekolah lain
75
42 Mencuri
75
43 Memeras teman/ngompas
75
44 Minum/membawa minuman beralkohol
200
45 Hamil/menghamili/menikah
200
46 Memakai/menjual/perantar/narkoba

Mengulangi pelanggaran yang pernah 2x skor


47
diperbuat

22
BK SMP N 3 PAKEM

KELAS IX

NO JENIS PELANGGARAN SKOR TANGGAL

1 Piket tidak bekerja 2

2 Membuang sampah tidak pada tempatnya 2

3 Tidak memakai seragam sesuai ketentuan 3

4 Siswa putra berambut gondrong/kliwir/dicat 3

23
BK SMP N 3 PAKEM
Siswa putri memakai rok mini, menggerai 3
5
rambut (panjang)
6 Tidur di kelas selama pelajaran 3

7 Duduk/berdiri di atas meja 3

8 Memakai asesoris berlebihan 3

4
9 Siswa putra memakai gelang/kalung/anting
Membawa benda atau barang yang tidak ada 4
10
hubungannya dengan KBM
11 Memalsu surat izin 5
12 Terlambat masuk kelas/sekolah 5

13 Tidak mengikuti upacara tanpa alasan 5

14 Tidak masuk tanpa keterangan/izin 5


Tidak sopan terhadap teman/pelecehan 5
15
(sikap/ucapan)
Tidak sopan terhadap guru/karyawan 5
16
(sikap/ucapan)
Tidak mengerjakan PR lebih dari 3x dalam satu 5
17
pelajaran
18 Berkata kotor/porno 5

10
19 Membawa HP ke sekolah
10
20 Membawa sepeda motor ke sekolah
10
21 Membolos/pulang tanpa izin

24
BK SMP N 3 PAKEM
10
22 Merusak sepeda teman/guru/karyawan

23 Sengaja merusak peralatan sekolah 10

10
24 Ketahuan membawa surat cinta

25 Lompat jendela 10

26 Tidak masuk les/ekstra tanpa keterangan 10


10
27 Parkir sepeda di luar sekolah

28 Pacaran di sekolah/ di lingkungan sekolah 15

Bersolek (mencukur alis, memakai lipstick, 15


29
kuku panjang, mengecat kuku/rambut
25
30 Membawa rokok/merokok
25
31 Lompat pagar
25
32 Corat-coret tembok atau peralatam sekolah

33 Berkelahi antar teman satu sekolahan 25

25
34 Tidak masuk lebih dari 3 hari tanpa izin
25
35 Membawa senjata tajam

Badan ditato permanen maupun tidak 25


36
permanen
25
37 Menipu orangtua, guru, dan orang lain

25
BK SMP N 3 PAKEM
Sengaja tidak menyampaikan surat dari sekolah 25
38
ke orangtua/wali
Membawa, membaca, mengedarkan 50
39
buku/media/gambar porno
50
40 Berjudi dan membawa alat judi
50
41 Berkelahi dengan siswa sekolah lain
75
42 Mencuri
75
43 Memeras teman/ngompas
75
44 Minum/membawa minuman beralkohol
200
45 Hamil/menghamili/menikah
200
46 Memakai/menjual/perantar/narkoba

Mengulangi pelanggaran yang pernah 2x skor


47
diperbuat

26
BK SMP N 3 PAKEM

RIWAYAT BIMBINGAN KONSELING

Hari/Tgl. TTD
Kelas Peristiwa / Kejadian Penting Solusi TTD BK
Bln./Thn Wali/Siswa

27
BK SMP N 3 PAKEM

Hari/Tgl. TTD
Kelas Peristiwa / Kejadian Penting Solusi TTD BK
Bln./Thn Wali/Siswa

28
BK SMP N 3 PAKEM

Hari/Tgl. TTD
Kelas Peristiwa / Kejadian Penting Solusi TTD BK
Bln./Thn Wali/Siswa

29
BK SMP N 3 PAKEM

Hari/Tgl. TTD
Kelas Peristiwa / Kejadian Penting Solusi TTD BK
Bln./Thn Wali/Siswa

30
BK SMP N 3 PAKEM

Hari/Tgl. TTD
Kelas Peristiwa / Kejadian Penting Solusi TTD BK
Bln./Thn Wali/Siswa

31
BK SMP N 3 PAKEM

32
BK SMP N 3 PAKEM

DAFTAR NAMA WALI KELAS & GURU PEMBIMBING

TandaTangan
KelasTahun NamaWaliKelas Nama Guru Pembimbing Guru
Pembimbing

...........

20/

...........

20/

...........

20/

Yogyakarta , Februari 2017


Kepala SMP N 3 Pakem,
Yogyakarta

33