Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Metropolitana
Departamento de Ciencias del Comportamiento
Escuela de Psicologa
Ciencias del aprendizaje

RELACIN Y DIFERENCIAS ENTRE LA PSIQUIATRA Y LA

PSICOLOGA

Elaborado por:
Maria Fernanda Gonzlez
CI:26.252.072

Prof. Angelita Lpez

Caracas, 2017

NDICE
INTRODUCCIN

CAPTULO I
 I.1 Inicios de la Psiquiatra
I.2 Inicios de la Psicologa

CAPTULO II
II.1 Relacin entre la Psiquiatra y la Psicologa
II.1.1 Teoras modernas principales de la Psiquiatra
II.1.2 Influencia de Freud tanto en la distincin de la Psiquiatra y Psicologa
II.1.3 La Psicologa Moderna
II.2 Diferencias entre la Psicologa y la Psiquiatra
II.2.1 Razones de confusiones entre la Psicologa, la Psiquiatra y sus
aplicaciones prcticas.
II.2.2 Connotaciones ticas diferenciales entre un Psiquiatra y un Psiclogo

CAPTULO III.
III.1 Antecedentes Empricos de la Psicologa y la Psiquiatra y su relacin.
III.2 ltimas incidencias de la Psiquiatra en la Psicologa Moderna

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Introduccin

La curiosidad del hombre siempre ha sido inagotable, desde sus versiones

ms primitivas le fascino profundamente el funcionamiento de la mente, desde
acontecimientos ms sencillos y autnomos como soar, hasta lo ms complicados
como la memoria .El primer contacto que el hombre tuvo con la espiritualidad, surge
en el periodo neoltico a travs del uso de ttems, rituales y magia, lo cual sirvi
para que adquiriese la nocin de la existencia de espritus lo cual posteriormente, le

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dara una base para establecer una plataforma entre la separacin de lo corpreo y
lo espiritual.
No fue sino hasta la cultura clsica griega, que filsofos como Aristteles y
Platn plantearan preguntas relacionadas con la personalidad y el proceso del
aprendizaje. Ms adelante, Descartes define que el cuerpo humano en su parte
biolgica era igual entre todos los individuos, pero que la mente (o el alma) era
independiente y nica, mientras que Hobbes y Locke basaron sus teoras en que
todo conocimiento que se adquiere deba pasar anteriormente por los sentidos. Esto
marca un precedente en la psicologa en cuanto a la definicin de mente, y de
cmo esta est asociada con los procesos biolgicos que se producen en el cuerpo.
Al igual que la psicologa, la psiquiatra encontr mltiples traspis antes de
convertirse en la ciencia que es hoy en da. Tuvo que luchar por convertir a los
posesos de los demonios, a las brujas y hechiceros, en enfermos de la mente. No
fue sino hasta que se describi que si la locura era una enfermedad, pues entonces
deba reunir los requisitos de una enfermedad clnica, es decir, esta deba poseer
sntomas y signos. En 1700 fue cuando finalmente, la psiquiatra va afianzndose
como una nueva disciplina dentro de la medicina, cuando comienzan a aparecer los
primeros tratados sobre las enfermedades mentales.
Tanto la psicologa y la psiquiatra son dos disciplinas aplicadas en el mbito
de la salud mental y son las encargadas de garantizar el bienestar del individuo,
ambas a travs de los aos fueron evolucionando y formndose como ciencias,
estas dos disciplinas son lo suficientemente distintas como para tener sus propios
mbitos de aplicacin, pero eso no significa que no se complemente una a la otra.
Mediante lo que se expondr a continuacin se busca contrastar ms
especficamente las similitudes y diferencia entre ambas ciencias.

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 Captulo I

I.1 Los Inicios de la psiquiatra

Castilla define la psiquiatra como: mbito del saber, institucionalmente
mdico en el actual momento histrico, que se ocupa de las consideradas
alteraciones psquicas (mentales o de la conducta), cualquiera que sea su gnesis,
en lo que concierne a la dilucidacin de su naturaleza, a la interpretacin de las
mismas y a su posible teraputica Castilla del Pino (1992, citado por Rojas Malpica,
2005).
Etimolgicamente, la palabra psiquiatra proviene de psyche (alma) y de
iatros (mdico) lo cual traducido se podra definir como mdico del alma (Rojas
Malpica, 2016).

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 La psiquis no es una entelequia superpuesta a la anatoma humana. Ha sido necesario un
enorme proceso de evolucin filogentica y ontogentica para que aparezca tal atributo
humano por medio del cual el cerebro da de s la expresin psicolgica y la subjetividad.
Todo lo que alguna vez estuvo en el alma, hoy est situado en el cuerpo. A su vez, las
expresiones ms avanzadas del psiquismo, como el pensamiento y el lenguaje, son producto
de complejisimas funciones cerebrales y extracerebrales.

La psiquiatra tuvo que pasar por mltiples cambios a lo largo de la historia

para poder lograr un concepto conciso acerca de sus objetivos. Sin embargo, est
an sigue siendo una ciencia relativamente nueva en el mbito de la medicina.
Histricamente, esta ciencia fue muy poco aceptada en sus inicios, ya que solan
asociar sus trastornos como productos de exorcismos y brujera. Segn (Marietn,
2004) Los rabes crean que el loco era un protegido de Al cuya misin en este
mundo era decir la verdad, teniendo en consecuencia una actitud de proteccin
hacia ellos. Fueron adems quienes recuperaron para occidente las obras de los
griegos, sobre todo la de Aristteles. Paralelo a esto, Santo Toms de Aquino,
estudioso de Aristteles, rompe este mito diciendo que la locura deba ser
necesariamente un trastorno orgnico, dado que el alma no poda enfermar.
No fue sino hasta fines de 1700 cuando La psiquiatra va afianzndose
como una nueva disciplina dentro de la medicina, cuando comienzan a aparecer los
primeros tratados sobre las enfermedades mentales y se va abriendo paso una
concepcin de tratamiento ms humanitaria, desde el ingls Battie, 1751, hasta
Pinel en Francia, 1793, siendo precisamente con este mdico que se inicia una
nueva etapa en la historia de la psiquiatra. (Marietn, 2004)
Los grandes descubrimientos en el rea mdica, especialmente en la
neurociencia, sirvieron de base para los hallazgos posteriores en el rea de la
psiquiatra. En 1824- 1880 Broca descubre el rea del lenguaje, este plantea que
hay una organizacin jerrquica en el cerebro en estrecha relacin con la filognesis
y propone una lectura darwiniana de sus funciones. Los niveles ms recientemente
adquiridos en la filognesis controlan los ms antiguos. La corteza frontal, ms
desarrollada y reciente en lo humanos, controla las funciones mentales
superiores(Rojas Malpica, 2016). Ms adelante, Sherrington comienza a hablar de
los procesos sinpticos y de cmo estos controlaban los procesos biolgicos en el
organismo.

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 Por otro lado, mentes brillantes como la de Pinel y luego la de su discpulo
Esquirol, realizaron quizs los descubrimiento ms importante a nivel psiquitrico y
psicolgico. Pinel realiz una descripcin sumamente detallada de los trastornos
psiquitricos como delirio, demencia, etc. Adems, describi las alteraciones de las
diferentes funciones psquicas: memoria, atencin, juicio y pensamiento. Fue el
primero en descubrir que ciertas enfermedades mentales podran ser heredadas,
pero que otras podran ser adquiridas a lo largo de nuestras vidas. Aunado a esto,
su discpulo Esquirol diferenci las alucinaciones de las fantasas, y fue quien
seal que las alucinaciones eran percepciones sin objeto.
A finales del siglo XVIII e inicios del XIX, Gall hace posible las bases de una prolfica
lnea de investigacin que se mantiene vigorosa en la actualidad: la Psiquiatra
Biolgica. Postulando que Cada funcin psquica tiene su lugar en el cerebro,
entonces las enfermedades mentales, que son perturbaciones de esas funciones,
tambin deben tener su localizacin(Marietn, 2004).
Reil public en 1803 el primer libro sobre psicoterapia; H. Heinroth fue el
primero en utilizar el trmino psicosomtico y siguiendo esta escuela, el francs
Moreau de Tours, propuso comprender las manifestaciones clnicas como
expresiones de disfunciones de la personalidad, subray la importancia de la
introspeccin y del estudio de los sueos. Muchas de las ideas de esta escuela
fueron luego sistematizadas en la obra de Freud(Marietn, 2004).
Segn (Marietn 2004) Ewold Hecker defini la catatona como una
enfermedad cerebral de curso cclico, alternante, en la cual la sintomatologa
psquica presenta sucesivamente el aspecto de la melancola, de la mana, del
estupor, de la confusin y la demencia. Se presentan tambin procesos nerviosos
locomotores, flexibilidad cerosa, ataques de contracturas y convulsiones. En el
estupor se da a veces una ausencia completa de pensamiento y una incapacidad
para observar... El enfermo es incapaz de indicar la razn de su silencio. En la fase
de excitacin tiene un comportamiento pattico, marcado por constantes
declamaciones y acompaados de gesticulaciones animadas. Algunos hablan de
temas triviales en un tono que podra sugerir que se trata de un problema del ms
alto inters para la humanidad. El signo patognomnico en esta fase es la
verbigeracin (Kahlbaum la asocia con una convulsin de los centros cerebrales del
lenguaje): el paciente produce un discurso compuesto de palabras continuamente

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repetidas y desprovistas de sentido. Lo cual ms adelante llamaran errneamente
demencia precoz.
Tiempo despus, el perfeccionista y sistemtico Kraepelin realiza los avances
ms importantes en el mundo de la psiquiatra, distinguiendo los sntomas
fundamentales de la demencia precoz. El repliegue afectivo, la indiferencia, la falta
de voluntad, la perturbacin del curso del pensamiento y del razonamiento y la
prdida de la unidad interior. Los sntomas accesorios son las alucinaciones, las
ideas delirantes, los automatismos gestuales catatnicos, los accesos depresivos o
excitatorios y las impulsiones(Marietn, 2004).
Ms adelante, en 1911, Bleuler escribe una monografa sobre Demencia
Precoz, a la que sugiere llamar Esquizofrenia, donde adopta una posicin crtica
sobre algunos aspectos enunciados por Kraepelin y desarrolla criterios para realizar
el diagnstico de esta patologa a travs de sntomas primarios y secundarios.
Tiempo despus, Wernicke, Kleist y Leonhard dividen a las esquizofrenias en
sistemticas y asistemticas. A pesar de que la Psiquiatra es la ms joven de las
ramas de la Medicina, ha logrado realizar hallazgos en el estudio de la parte
biolgica, gentica, neurofisiolgica, y epidemiolgica. Asimismo, logr la unificacin
de criterios y diagnsticos, considerndose una nueva revolucin actualmente en
proceso.

I. 1.2 Inicios de la Psicologa

Hoy, siglo XXI, y partir del siglo pasado la Psicologa ha alcanzado una
independencia tal que permite hablar de ella como ciencia, es decir como un
estudio que tiene perfectamente delimitado su objeto y los mtodos que le
son propios. Es por esta razn que nos parece ms conveniente empezar por
un encuadre histrico de la Psicologa, desde el momento en que ella pasa a
ser una ciencia independiente (Pellini, 2014).
As mismo como lo indica la cita anterior, la Psicologa pudiera parecer una ciencia
joven pero sus inicios se remontan a varios siglos atrs, lo cual la hace una ciencia
con una historia particular en comparacin con la medicina, sino ms bien, que fue
un proceso de siglos, civilizaciones, movimientos culturales y sociales, enfoques y
continuos descubrimientos.

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 Ahora bien, la psicologa como ciencia social no emergi fuera de las
sombras de la filosofa sino hasta 1879 cuando Wilhelm Wundt descubre que la
mente humana es capaz de ser estudiada a fondo con el mtodo e instrumento
adecuado con su Psicologa Experimental; gracias a esto, la Psicologa da un salto
tremendo y pasa a estudiarse en los laboratorios experimentales de Leipzig,
Alemania. Aunque si bien ste no fue el primer laboratorio de psicologa, s fue el
primero que inici un gran movimiento de agitacin.
El uso de datos y el riguroso mtodo de aplicacin del mtodo cientfico a la
problemtica psicolgica (Pellini, 2014) y gracias a este pesado protocolo de
investigacin surge consistentemente el Experimentalismo. Se incorpora la
introspeccin y al mismo tiempo buscaron una psicologa cientfica en
contraposicin con una psicologa especulativa: o sea una psicologa que
descansara en la observacin rigurosa, la experimentacin y la medicin exacta de
variables.
A lo largo del tiempo surgen nuevas investigaciones, teoras y problemticas
del comportamiento que la psicologa experimental no poda aliviar; de hecho, las
nuevas investigaciones o teoras ofrecidas al mundo, eran en s mismas
insuficientes, por esto surgen las teoras darwinistas o evolutivas, que promueven
las leyes de Charles Darwin como principal o incluso nico- marco de referencia
sobre los caracteres de herencia y supervivencia que mantenemos como seres
humanos. La influencia de dichos conceptos darwinistas se puede apreciar
perfectamente en William Mac Dougall (Pellini, 2014). Por otro lado, en Francia la
lupa estaba puesta en la psiquiatra y en los fenmenos anormales. Luego de esta
seccin de la historia, es en donde surge el principal expositor de los trastornos
neurticos, con su teora psicoanaltica de la cual muchos se beneficiaran y,
posteriormente, haran sus propias ampliaciones de, por ejemplo, las etapas
psicosexuales del crecimiento como es el caso de Erikson, el especialista en la
teora psicoanaltica que desarroll la Teora Psicosocial en donde, como se
mencion antes, es una ampliacin del contenido ya expuesto por Freud pero
apuntando a la definicin psicoanaltica y mecanicista de la manera de actuar de
cada individuo en el entorno social. As pues, surge ms tarde el conductismo como
una de las teoras bsicas ms usadas en el mtodo prctico del psiclogo. John
Watson, fundador del conductismo, se le conoce tambin como el fundador de la
psicologa de estmulo-respuesta.

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 Jos Mara Gondra (1991) en su obra La definicin conductista de la
psicologa dice: El tratamiento dado a la obra de Watson no siempre ha sido todo
objetivo y ponderado que sera de desear. Descalificada por 10 neoconductistas (...)
rechazada por quienes incluso llegaron a negar originalidad (...) en general ha sido
analizada con cierta superficialidad.
Finalmente podemos decir brevemente que para la Psicologa ha sido un
camino de reveses, rechazos y negaciones en varios momentos; Sin embargo
tambin ha vivido momentos de luz, de increble repercusin para la ciencia en
general que es imposible de obviar.

Captulo II

II.1 Relacin entre la Psiquiatra y la Psicologa

La psiquiatra y la psicologa son ciencias cuyo objetivo principal es lograr el
bienestar del ser humano, ya sea logrando aliviar el sufrimiento psquico de los
pacientes u otorgando un tratamiento a distintos trastornos mentales. Tanto el
psiquiatra como el psiclogo, tienen que trabajar en conjunto para realizar un
diagnstico preciso del paciente y otorgarle un tratamiento adecuado para el
mismo.
Es indispensable definir el objeto de estudio de cada ciencia, como se mencion
anteriormente como sostiene (Montes Rodrguez, 2016) La psiquiatra es una rama
de la medicina dedicada a la evaluacin, rehabilitacin y tratamiento de trastornos
mentales. Mientras que la psicologa es la ciencia que se ocupa tanto terica, como
prcticamente, al estudio de los aspectos biolgicos, sociales y culturales del
comportamiento humano, tanto a nivel social como individual, as como tambin del
funcionamiento y desarrollo de la mente humano.
Aunado a esto, hay una rama de la psicologa que guarda relacin directa con la
psiquiatra, segn (Martnez, 2003) La Psicologa Clnica es un disciplina cientfico
profesional () cuyos objetivos son la evaluacin y diagnstico, tratamiento e

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investigacin en el mbito de los trastornos psicolgicos o mentales. La Psicologa
Clnica coincide con la Psiquiatra en que su objeto es el trastorno mental, no la
enfermedad, de tal manera que las funciones profesionales de los psiclogos
clnicos y de los psiquiatras convergen en gran medida.
Tal y como expone(Martnez, 2003)
La Psicologa Clnica, aun dentro de la Psicologa, dispone de sus propios mtodos, modelos
y procedimientos, en particular, mtodos psicodiagnsticos, modelos psicopatolgicos y
procedimientos psicoteraputicos () Respecto a la Evaluacin los psiclogos clnicos
aplican e interpretan tests psicolgicos tanto con fines de evaluar la inteligencia y otras
capacidades del individuo o bien con el propsito de esclarecer las caractersticas mentales
que sirven de base para realizar el diagnstico de un trastorno mental especfico. La
entrevista, en la que los psiclogos preguntan e interactan con un paciente, es otra
herramienta diagnstica estndar. Para fines de Tratamiento, el psiclogo clnico puede usar
una amplia variedad de formas de psicoterapia, aunque recientemente existe la tendencia
hacia a un enfoque eclctico, mediante una combinacin de tcnicas adaptadas a cada caso.
Los psiclogos clnicos pueden especializarse en Terapia de Conducta, Terapia Grupal,
Terapia Familiar, Psicoanlisis y otras. La Investigacin es un importante campo para algunos
psiclogos clnicos en su formacin para hacer estudios experimentales y para el uso de las
tcnicas estadsticas. De este modo, los psiclogos clnicos son miembros fundamentales en

proyectos de investigacin realizados en el mbito de la Salud Mental .

En cuanto a la preparacin acadmica de cada uno, los psiquiatras estudian como

carrera base medicina y luego realizar una especialidad en psiquiatra, mientras que
el psiclogo puede ejercer en esta medio nicamente con esta carrera como base.
Tal y como expone(Martinez, 2003)
Las funciones profesionales de los psiclogos clnicos y de los psiquiatras convergen en
gran medida en cuanto que tienen el mismo objeto: los trastornos psicolgicos o mentales. Es
evidente que el psiquiatra no est suficientemente formado para utilizar con destreza los
tratamientos psicolgicos ni los instrumentos diagnsticos desarrollados por la investigacin
psicolgica, ni el psiclogo posee la habilitacin legal ni por ello la formacin necesaria, en la
misma proporcin, para hacer uso de teraputicas farmacolgicas. Por ello, y en beneficio de
la persona afectada, se impone la cooperacin de ambos profesionales en un plano de
igualdad.
Se puede concluir entonces, que tanto el psiclogo clnico como el psiquiatra se
necesitan mutuamente para propiciar el cuidado correcto a pacientes con trastorno
mental. Sin embargo, cualquiera de los dos profesionales, se encuentran
suficientemente capacitado para el diagnstico y el establecimiento de la estrategia
teraputica ms conveniente en cada caso. Por lo tanto, la cooperacin es

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fundamental ya que ambos poseen distintas competencias y formaciones, que son
fundamentales para el bienestar del individuo. Cada ser humano es nico y por lo
tanto cada caso lo es, ambos profesionales tienen el deber de llevar cada caso
responsablemente y remitir al paciente al experto ms adecuado el cual pueda
tratar de forma ms eficiente el trastorno.

II.1.1 Teoras modernas principales de la Psiquiatra

Los modelos psiquitricos ms importantes son: el modelo mdico (u
orgnico), el modelo conductista, el modelo psicoanaltico, el modelo psicodinmico
y el modelo sociolgico. (Vallejo Ruiloba & Ballus Pascual, 2002)
Adems (Perales, 2016) sostiene que:
El modelo mdico: Nace de la psicologa clnica entre la primera
y segunda guerra mundial, y cobra un rpido desarrollo por efecto de estas
guerras. Este modelo viene de la concepcin organicista o biologicista que
tiene este modelo de la conducta humana y sobre todo de sus alteraciones o
psicopatologa. Tal y como su nombre lo indica es descendiente directo de la
medicina.
Modelo psicoanaltico: En este enfoque, la naturaleza de las
experiencias infantiles, las vicisitudes del desarrollo instintivo, sexual y
tantico, y el control logrado sobre el nivel de angustia por medio de los
mecanismos de defensa, son los factores que-de acuerdo a sus postulados
tericos-determinarn la patologa del ser afecto. La nocin de vida mental
inconsciente es, en este encuadre, fundamental.
Modelo conductual: De acuerdo a este modelo basado en la teora del
aprendizaje, toda enfermedad psiquitrica puede interpretarse como una
alteracin de la conducta generada por la adquisicin de hbitos
desadaptativos, vale decir, de hbitos que fracasan en lograr el ajuste del
organismo a la situacin real que enfrenta.
Modelo cognoscitivo: Este afronte, descrito por Beck A.T, parte del
concepto esencial de cognicin, que implica la manera idiosincrtica como
cada ser humano integra su experiencia en virtud de su percepcin de la
realidad y el cotejo automtico con experiencias pasadas; dicho de otro
modo, la significacin especfica que el individuo otorga a su realidad externa
e interna en circunstancias especficas.

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 Modelo social: El hombre no es ms que uno de los elementos
constitutivos de un grupo social, primordialmente la familia, y, sta, la clula
bsica de la sociedad. Es decir, el paciente es la manifestacin sintomtica
del grupo (familiar, escolar, laboral, comunal, etc.) al que pertenece como
ente social. De este modo, los sntomas no son considerados fenmenos
exclusivamente individuales, sino repercusiones del impacto del medio sobre
el individuo y de ste sobre aqul.

II.1.2 Influencia de Freud tanto en la distincin de la Psiquiatra como de

la Psicologa.
Sigmund Freud, mejor conocido como el padre del psicoanlisis fue un
mdico neurlogo austriaco de origen judo, cuyos aportes en el mbito no solo de
la psicologa sino a la neurologa fueron mltiples.
Tal y como lo plantea (Bars, 2016) Es fundamental recalcar que el punto de
partida de sus estudios psicolgicos fue un intento de relacionar la mente con los
mecanismos neuronales, pero no pudo avanzar y sus investigaciones entraron en
una va muerta.
Segn lo expuesto anteriormente (Bars, 2016) tambin plantea:

En un principio Freud se dedic a desarrollar una psicologa fundamentalmente

mdica, por primera vez independiente del campo de la filosofa y planteada como
ciencia natural, basada en la observacin, descripcin e interpretacin de las
conductas de sus pacientes. Utiliz el mtodo cientfico que haba aprendido en el
laboratorio de Ernst Wilhelm von Brcke (1819-1892) y lo aplic en la investigacin
clnica que desarroll en su larga experiencia mdica. En varias oportunidades
manifest que existan enfermedades, como la mana, en las que era innegable que
el propio organismo produce sustancias que provocan un cuadro semejante a una
intoxicacin. Aunado a esto en algn momento manifest, que en algn momento se
iba a poder demostrar que hasta las reacciones emocionales ms sutiles se
corresponden con alteraciones cerebrales y que se iban a descubrir medicamentos
que controlarn los impulsos del Ello.
Cabe destacar que el primero en hablar de actividad mental inconsciente, fue Freud
quien desarrolla, por primera vez, una teora sobre el funcionamiento del
inconsciente y realizar una teora sobre la misma. Tambin es Freud quien

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 demuestra que observando atentamente las palabras y el comportamiento de un
paciente, el mdico puede acceder a comprender el funcionamiento del inconsciente.
Este es el aporte fundamental de Freud: la creacin de un sistema de comprensin y
tratamiento para las enfermedades mentales () Investigar y llevar a la conciencia
las emociones inconscientes es el basamento del mtodo psicoanaltico.
Aunado a esto, este descubrimiento hizo posible que l y sus seguidores
desarrollaron diferentes tcnicas para conseguir cambios mentales que implican
cambios en la modalidad senso-perceptiva, afectiva, cognitiva y conductual del
paciente. Y todo esto se consigue a travs de la experiencia psicoteraputica, a
travs de la palabra y la actitud del terapeuta que favorece el fenmeno
transferencial.

Para concluir, Freud fue una de las primeras personas en separar la filosofa
de la psicologa, y est a su vez de la psiquiatra. Mediante sus mltiples avances se
puede observar que aunque algunos procesos se relacionan con otros cada ciencia
los confronta de manera distinta y aporta soluciones distintas a cada problema. Es
fundamental recalcar que la psiquiatra otorga soluciones guiadas al mbito mdico
y farmacolgico, mientras que la psicologa utiliza herramientas para estudiar el
comportamiento del individuo y la relacin del mismo con el medio socialmente
construido.

II.1.3 La Psicologa Moderna

Hasta el siglo XIX la psicologa no era una disciplina formal. Por supuesto, la
mayora de los grandes pensadores de la historia, desde Aristteles a Zaratustra, se
planteaban cuestiones que en la actualidad seran consideradas psicolgicas.
Queran conocer cmo se recoge la informacin a travs de los sentidos, cmo se
emplea para resolver problemas y cmo nos hace actuar de forma moral o inmoral;
se preguntaban sobre el carcter de cada persona y las emociones y si es posible
controlarlas o son ellas las que nos gobiernan; al igual que los psiclogos actuales,
queran describir, predecir, comprender y modificar el comportamiento con el fin de
contribuir al conocimiento y aumentar la felicidad humana.
En la psicologa contempornea, el movimiento conductual marc un punto
fundamental. El conductismo produjo una revolucin paradigmtica y se

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comenzaban a generar las circunstancias para que la psicologa pudiera ser una
ciencia emprica y experimental.
Segn expone (Bendeck Sotillos, 2016) La psicologa moderna puede
contemplarse desde cuatro fases distintas, lo que se llama fuerzas en el campo de
la psicologa transpersonal.
Conductismo: Fue desarrollada en primer lugar por B. F. Skinner que fue pionero de
la teora conductista. Pero fue el fisilogo ruso Ivan Pavlov, que haba descubierto el
fenmeno del condicionamiento clsico o reflejo condicionado en su estudio del
sistema digestivo de los perros que dio origen al famoso perro de Pavlov quien
populariz el conductismo como un campo acadmico de estudio. Junto con los dos
nombres anteriores se encuentra John B. Watson que tambin es un personaje
importante en esta escuela de pensamiento.
El psicoanlisis: Se atribuye evidentemente a la obra de Sigmund Freud y a sus
intentos de descubrir conexiones en el inconsciente de sus pacientes mediante
diversas tcnicas que analizan la transferencia y/o la resistencia del paciente.
La psicologa humanista: Se enfoca en la dimensin humana, por ello se asocia
frecuentemente con terapias centradas en la persona, y lleg a ser bien conocida por
los trabajos de Carl Rogers y de Abraham H. Maslow. Un componente clave en esta
psicologa humanista es la filosofa existencial.
La psicologa transpersonal: Es una caracterstica que define la naturaleza
humana, sin la cual la naturaleza humana no es una naturaleza completamente
humana (Maslow 1971). Y sin embargo fue Carl Jung quien acu el trmino
transpersonal o berpersnlich en alemn. La psicologa transpersonal a menudo
cita y se refiere a William James para legitimar dentro de la comunidad cientfica los
estados alterados o no ordinarios de consciencia.

En conclusin, los pensadores del pasado no solan basarse en la evidencia

emprica y muchas de sus observaciones estaban basadas en ancdotas o
descripciones de casos individuales. Mientras, que la psicologa moderna no solo
trata del estudio del alma, sino que en forma deliberada acenta la dimensin
consciente hacia el estudio del comportamiento humano a un motivo ms profundo,
a travs de test y de pruebas el diagnstico del paciente es ms preciso, adems
esta ha cambiado en funcin de la evolucin de nuestro medio ambiente
acoplndose a l.

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II.2 Diferencias entre la Psicologa y la Psiquiatra
Una de la ms gran diferencia entre el psiclogo clnico y el psiquiatra, es, la
evaluacin, diagnstico y tratamiento de los trastornos psicolgicos o mentales,
esto viene dado por la facultad legal de ste ltimo para la prescripcin de frmacos.
Por lo que respecta a la posible facultad cientfica del psiclogo para la prescripcin
de psicofrmacos, est dependera de que su currculo acadmico incluye las
disciplinas correspondientes (aunque en verdad no falta en los estudios de
Psicologa una asignatura de Psicofarmacologa) (Martnez, 2003)
Tanto el psiclogo clnico como el psiquiatra comparten funciones para as lograr un
diagnstico preciso del paciente, tal y como lo plantea (Martnez, 2003):

El uso compartido de funciones (investigadoras, psicodiagnsticas y

psicoteraputicas), con la salvedad de la prescripcin de frmacos, cabra decir con
fundamento en la historia de la Psicologa Clnica y en la naturaleza de las cosas
que, en general, el psiclogo clnico est mejor formado para la funcin
psicodiagnstica (sobre todo cuando de la aplicacin de pruebas psicomtricas se
trate, lo que es prcticamente siempre) y para la aplicacin de psicoterapias o
tratamientos psicolgicos (no as en el supuesto de los farmacolgicos).

II.2.1 Razones de confusiones entre la Psicologa, la Psiquiatra y sus

aplicaciones prcticas.
El principal punto de convergencia entre la Psicologa y la Psiquiatra es la
similitud de argumentos y objetivos principales de la Psicologa Clnica, como lo son:
la evaluacin y diagnstico, tratamiento e investigacin en el mbito de los
trastornos psicolgicos o mentales (Goldstein y Krasner (1991)). As pues, tambin,
vemos que la Psicologa Clnica mantiene una definicin ms especfica en cuanto
al estudio del comportamiento ya que, se interesa principalmente en establecer un
psicodiagnstico, cara a identificar el trastorno, en analizar la condicin
psicopatolgica, cara a una explicacin, y en llevar a cabo un tratamiento, cara a
remediar el problema y, en su caso, prevenirlo. En este sentido, la Psicologa
Clnica, aun dentro de la Psicologa, dispone de sus propios mtodos, modelos y

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procedimientos, en particular, mtodos psicodiagnsticos, modelos psicopatolgicos
y procedimientos psicoteraputicos. En pocas palabras, El objeto de la Psicologa
Clnica y de la Psiquiatra es el trastorno mental. Las clasificaciones internacionales
de las alteraciones psicopatolgicas que son objeto tanto de la Psicologa Clnica
como de la Psiquiatra se organizan en torno al concepto de trastorno mental y no
en trminos de enfermedad. El concepto de trastorno mental se define en trminos
disfuncionales o de alteracin psicolgica o comportamental, de tal forma que su
evaluacin y diagnstico se apoya en criterios nicamente psicolgicos y
comportamentales. La utilizacin en este campo de la nocin de "enfermedad"
presenta una ambigedad que no est exenta de intereses corporativos y que,
desde luego, no obedece a la naturaleza de las cosas.

El reconocimiento social de la Psicologa Clnica se pone claramente de

manifiesto en la definicin de las actividades del psiclogo clnico que recoge la
Enciclopedia Britnica (1991), una de las ms prestigiosas enciclopedias del mundo,
bajo tres epgrafes:
Evaluacin (incluyendo Diagnstico), Tratamiento e Investigacin. Respecto a la
Evaluacin los psiclogos clnicos aplican e interpretan tests psicolgicos tanto con
fines de evaluar la inteligencia y otras capacidades del individuo o bien con el
propsito de esclarecer las caractersticas mentales que sirven de base para realizar
el diagnstico de un trastorno mental especfico. La entrevista, en la que los
psiclogos preguntan e interactan con un paciente, es otra herramienta diagnstica
estndar. Para fines de Tratamiento, el psiclogo clnico puede usar una amplia
variedad de formas de psicoterapia, aunque recientemente existe la tendencia hacia
a un enfoque eclctico, mediante una combinacin de tcnicas adaptadas a cada
caso. Los psiclogos clnicos pueden especializarse en Terapia de Conducta,
Terapia Grupal, Terapia Familiar, Psicoanlisis y otras. La Investigacin es un
importante campo para algunos psiclogos clnicos en su formacin para hacer
estudios experimentales y para el uso de las tcnicas estadsticas. De este modo,
los psiclogos clnicos son miembros fundamentales en proyectos de investigacin
realizados en el mbito de la Salud Mental.

Es evidente que el psiquiatra no est suficientemente formada para utilizar

con destreza los tratamientos psicolgicos ni los instrumentos diagnsticos
desarrollados por la investigacin psicolgica, ni el psiclogo posee la habilitacin

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legal ni por ello la formacin necesaria, en la misma proporcin, para hacer uso de
teraputicas farmacolgicas. Aunque, profesionales en la materia plantean que,
dada la naturaleza del trastorno mental, cualquiera de los dos profesionales,
psiclogo clnico o psiquiatra, se encuentra suficientemente capacitado para el
diagnstico y el establecimiento de la estrategia teraputica ms conveniente en
cada caso (Nietzel y otros, 1995). Por ello, y en beneficio de la persona afectada, se
impone la cooperacin de ambos profesionales en un plano de igualdad. As pues,
las debidas diferencias comprendidas de estas dos magnas reas de la salud y de
lo social, deben ser respetadas e identificadas con justicia, para as mantener la
correcta estructura de relacin que mantienen ambas; Ahora bien, si usted lector,
est pensando en visitar alguna de estas ramas sepa que, una remite a la otra, por
tanto, no debe sentirse contrariado en todo caso por su situacin puesto que, cada
una mantiene un ancho margen de diferencias en cuanto a tratamientos y patologas
particulares las cuales tratan y al conocer dichas diferencias el beneficio ser mayor
para usted.

II.2.2 Connotaciones ticas diferenciales entre un Psiquiatra y un

Psiclogo

La Psicologa y la Psiquiatra difieren en aspectos como el objetivo, el

diagnstico y el tratamiento; Sin embargo, otro punto en el que se diferencian es en
la tica profesional de ambas, en el aspecto clnico de la psicologa y en trminos
generales de la psiquiatra. Segn Otto Dorr Zegers (2002) en su artculo TICA Y
PSIQUIATRA: Aspectos en la Praxis Cotidiana expresa que:

La preocupacin por el momento tico del acto mdico data de la cultura griega
antigua, cuando la revolucin hipocrtica transform el ejercicio mdico de magia en
ciencia. Una ciencia indisolublemente ligada con arte cuando se alude al ser
humano, su subjetividad, su experiencia vital y su entorno. (pp. 27)

Ahora bien, si el momento tico es tan fundamental en la medicina en

general, mucho ms habr de serlo en la psiquiatra, por cuanto aqu la pregunta por
el hombre es simplemente ineludible. Esto se desprende tambin de las
peculiaridades que tiene la relacin mdico-paciente en esta especialidad.

16
 Igualmente, los aspectos que seala Zegerz (2002) sobre la tica psiquitrica
de la relacin mdico-paciente son los siguientes:

1. La relacin mdico-paciente debe ser siempre personal y

personificadora en el sentido de Oyarzn. Sin embargo, en la medicina
somtica cabe la posibilidad de objetivar hasta el punto de hacerla parcial y
despersonalizada.
2. Toda relacin mdico-paciente es asimtrica per definitionem.
Se trata de una relacin complementaria en la que la persona que busca
ayuda no tiene ningn conocimiento sobre lo que le pasa y nada o casi nada
puede hacer para aliviarse. El otro, en cambio, el que otorga la ayuda, tiene
todo el conocimiento acerca de la enfermedad y la tcnica necesaria para
mejorarla. Ahora bien, esta asimetra es mucho ms extrema en el mbito de
la psiquiatra, y esto por varias razones:
a) El paciente no tiene distancia entre l y su dolencia y, por
ende, su entrega y/o indefensin frente al mdico es mucho mayor que en el
caso de un enfermo somtico.
b) Esta asimetra se hace mayor an dado el carcter ms
impreciso y/o complejo de los conocimientos existentes sobre las
enfermedades mentales(...) Esta mezcla de temerosa esperanza y
sobrevaloracin contribuye sin duda a la incomodidad que se suele observar
en muchos contextos sociales cuando un psiquiatra o un psiclogo se dan a
conocer como tales.
c) Pero donde la asimetra de la relacin mdico-paciente se
hace extrema es en el poder que la sociedad ha otorgado al psiquiatra de
definir el grado de discernimiento de una persona determinada.

Algunos temas especficos de una tica psiquitrica que pueden ser los ms
escuchados pero si duda nada tpicos son: la internacin forzada o el contacto
sexual entre mdico y paciente. La intencin [debe] estar ms orientada el aspecto
tico de las actividades psiquitricas ms comunes y cotidianas, como hacer un
diagnstico, prescribir un psicofrmaco o realizar una psicoterapia.

As pues, el catedrtico de psiquiatra J. L. Gonzlez de Rivera y Revuelta

(1996) dijo en su obra LA TICA DEL DIAGNSTICO: Aspectos Clnicos sugiere
que:

17
 El diagnstico, acto mdico por excelencia, requiere una observacin fidedigna, una
inteligencia deductiva y un decidido sesgo hacia el beneficio del enfermo. Posee,
como actividad cientfica que es, una dimensin epistemolgica, es decir, de
bsqueda de la verdad. Pero, como actividad de profundas repercusiones humanas,
debe incardinar en todas sus manifestaciones un claro compromiso tico, en
obediencia del dictum hipocrtico: "Curar cuando se pueda, aliviar siempre, y por
encima de todo no daar". El diagnstico tiene, como toda otra accin del mdico
ante su paciente, un elemento teraputico, y debe ser aplicado como tal (pp.1)

Ahora bien, la Psicologa tambin mantiene un estricto margen de tica

profesional en el que es de suma importancia que sus normas con respecto al
diagnstico clnico y la relacin, en este caso, psicologo-paciente sean
correctamente acatadas, de otro modo, en la mayora de los pases del mundo est
dispuesta una ley sancionadora que extrae las licencias del profesional que haya
incumplido con dichas normas. La proteccin de los usuarios del servicio
psicolgico, es el fin ltimo que persigue la adhesin, por parte del psiclogo a un
cdigo tico que regule su ejercicio profesional, cientfico y acadmico. Algunos de
los artculos de la tica del psiclogo ms destacados y en congruencia con los
extradas del cdigo de tica del psiquiatra son las siguientes expuestas por el
Cdigo de tica del Profesional (en Venezuela):
Artculo 4: El ejercicio de la Psicologa constituye una profesin
eminentemente digna y humana.
Artculo 6: Fuera del ejercicio de la Psicologa, y an en el mbito de la vida
privada, el psiclogo debe mantener en alta estima su propia dignidad personal y
profesional.
Artculo 7: Las sanciones aqu previstas se aplicarn sin perjuicio de las
acciones civiles y penales a que haya lugar.
Artculo 11: El Psiclogo debe presentar la informacin psicolgica de
manera objetiva y precisa.
Artculo 15: El respeto a la integridad de la persona humana en los distintos
mbitos donde se desempee como profesional, constituye uno de los ms
sagrados deberes del Psiclogo, quien en todo momento debe velar por el bienestar
individual y social en la prestacin de sus servicios a personas naturales o a
instituciones pblicas o privadas, y en los campos de la investigacin pura o
aplicada.
Artculo 17: Al Psiclogo le est absolutamente vedado hacer uso con fines
profesionales de medios, recursos y tcnicas que sugieran la consumicin de drogas
o substancias estupefacientes; de lo contrario, se hacen acreedores a la ms grave
sancin tica, sin perjuicio de lo dispuesto por el Cdigo Penal.

18
 CAPTULO III

III.1 Antecedentes Empricos de la Psicologa y la Psiquiatra y

su relacin.
Las primeras reflexiones psicolgicas corrieron a cargo de filsofos. El
alumno debe tener en cuenta que la influencia de la filosofa se hace notar en
muchos aspectos de nuestra disciplina, pero principalmente en los esquemas
bsicos de referencia sobre los que descansan los principales modelos psicolgicos.
Etimolgicamente "psicologa" quiere decir "ciencia del alma"; Sin embargo,
La medicina influy claramente en el psicoanlisis, pero tambin en otras formas de

19
psicologa clnica, de hecho, el concepto de enfermedad mental ha sufrido
importantes cambios, entre ellos tenemos:

De acuerdo con lo recopilado por diversas fuentes que renen los datos de
las influencias de la medicina en los antecedentes y por ende el desarrollo de la
psicologa y la psiquiatra.

Los griegos lo entendieron como una alteracin del mecanismo

homeosttico (homeostasis: capacidad que tienen los organismos para
mantener la estabilidad o equilibrio internos; la medicina hipocrtica crea que
existan cuatro humores cuyo equilibrio o desequilibrio provoca la salud o la
enfermedad: la flema, la bilis, la sangre y la bilis negra o melancola).
La edad media ofreci una concepcin demonaca (las enfermedades
como posesiones del diablo)
En el siglo XVII, Willis y Sydenham comienzan a darle un tratamiento
moderno. Ya a finales del siglo XVIII la nocin de enfermedad nerviosa
empieza a ser sustituida por la "neurosis", lo que permitir considerar que la
causa de la enfermedad no es un cambio fsico en el individuo sino algo
relativo a su mente.
Charcot centrar sus estudios de la neurosis (trastorno mental) en la
histeria (trastornos fsicos muy diversos como la narcolepsia, crisis
convulsivas, parlisis,... sin causa fsica aparente), ofreciendo el siguiente
programa para su comprensin:
- Reunir los signos que permitan distinguir la histeria de las
enfermedades orgnicas y de las meras simulaciones.
- Describir, a partir de dichos signos, cuadros clnicos
tpicos y regulares.
- Aceptar la inexistencia de lesiones anatmicas visibles.
Estrategia principal de la terapia propuesta por Charcot: descubrir el
"trauma" o acontecimiento traumtico que, por no haberlo superado, provoca
la enfermedad mental.

En estos primeros tiempos de la teraputica psicolgica tuvo mucha importancia el

uso de la hipnosis:

20
 Anton Mesmer fue el introductor del hipnotismo en la prctica
teraputica y, en la misma medida, iniciador de la psicoterapia. Su cura
consista "magnetizar" a los pacientes para aliviarles los sntomas histricos.
Los seguidores de Mesmer: el Marqus de Puysegur que descubri el
fenmeno hipntico del "sonambulismo provocado" y James Braid.
Braid acu el trmino "hipnotismo" y dio una dimensin ms cientfica
al estudio del magnetismo mesmeriano. Crey primero que los fenmenos
del mesmerismo tenan que ver con cambios en la fisiologa del sujeto (por
ejemplo, sueo provocado por la parlisis de los msculos elevadores de los
prpados como consecuencia de la tensin creada en el sujeto por la mirada
fija) y finalmente que se deban a causas ms psicolgicas que fisiolgicas (la
sugestin).
Charcot y la escuela de Salptrire (Salptrire fue el sanatorio en
Pars en el que trabaj Charcot) utiliz la hipnosis como mtodo teraputico
para tratar la histeria sacando del paciente "el acontecimiento traumatizante".
Freud fue influido por Charcot y entendi la histeria no desde una
perspectiva mdica sino psicolgica. Utiliz la hipnosis en el tratamiento de
sus pacientes, en lo que se ha llamado "mtodo catrtico". Este
procedimiento fue abandonado posteriormente por Freud.
El hipnotismo estuvo presente tambin en la psicologa experimental,
aunque es en el campo de la psicologa clnica en donde se puede encontrar
su huella, especialmente en la modificacin y auto-control de respuestas
psicofisiolgicas a travs de mtodos de relajacin y biofeedback (tcnica
que utiliza instrumentos para ofrecer al sujeto informacin de las actividades
fisiolgicas como las ondas cerebrales, la tensin muscular, el ritmo cardaco,
la presin sangunea, la temperatura de la piel, entre otros, para que pueda
controlar voluntariamente dichas actividades; se utiliza en medicina, y en
psicologa para el tratamiento de fobias, depresiones, ansiedad, insomnio,
estrs, entre otros).

Sin embargo, debemos recordar que a partir de los aos setenta la hipnosis
se ha incorporado oficialmente como mtodo teraputico en las sociedades
mdicas, psiquitricas y psicolgicas.

21
III.2 ltimas incidencias de la Psiquiatra en la Psicologa
Moderna.

Nada quita reconocer ahora la confluencia entre la Psicologa Clnica y la

Psiquiatra. De hecho, es posible que las avenencias sean mayores que las
desavenencias y esto es as, histricamente, tanto en el plano de la investigacin
como en el de la provisin de servicios. La nica diferencia entre el psiclogo clnico
y el psiquiatra, en lo que atae a lo que nos ocupa, la evaluacin, diagnstico y
tratamiento de los trastornos psicolgicos o mentales, viene dada por la facultad
legal de ste ltimo para la prescripcin de frmacos. Por lo que respecta a la
posible facultad cientfica del psiclogo para la prescripcin de psicofrmacos, esta
dependera de que su currculo acadmico incluye las disciplinas correspondientes
(aunque en verdad no falta en los estudios de Psicologa una asignatura de
Psicofarmacologa). Es de aadir, en este sentido, que hay actualmente un debate
en EEUU acerca de la habilitacin legal del psiclogo para la prescripcin de
frmacos (Monogrfico de American Psychologist (1996).

Ahora bien, sealado este uso compartido de funciones (investigadoras,

psicodiagnsticas y psicoteraputicas), con la salvedad de la prescripcin de
frmacos, cabra decir con fundamento en la historia de la Psicologa Clnica y en la
naturaleza de las cosas que, en general, el psiclogo clnico est mejor formado
para la funcin psicodiagnstica (sobre todo en la aplicacin de pruebas
psicomtricas) y para la aplicacin de psicoterapias o tratamientos psicolgicos (no
as en el supuesto de los farmacolgicos). Estas afirmaciones que matizan el uso
compartido de funciones con una posible, y aun probable, mayor competencia
psicodiagnstica y psicoteraputica del psiclogo clnico, se sostiene al cotejar el
contenido del currculo del psiclogo clnico y del psiquiatra, donde se observara la
amplitud de disciplinas relevantes a los trastornos psicolgicos cursadas por el
psiclogo clnico.

22
 Conclusiones

1. La Psicologa es una ciencia que se define por el estudio del

comportamiento en todas sus manifestaciones y contextos, y tambin una
actividad aplicada a diversos mbitos profesionales, entre ellos, la Psicologa
Clnica.
2. La Psicologa Clnica es un disciplina cientficoprofesional con historia
e identidad propias. Sus objetivos son la evaluacin y diagnstico,
tratamiento e investigacin en el mbito de los trastornos psicolgicos o
mentales.
3. El objeto de la Psicologa Clnica y de la Psiquiatra es el trastorno
mental. Las clasificaciones internacionales de las alteraciones
psicopatolgicas que son objeto tanto de la Psicologa Clnica como de la
Psiquiatra se organizan en torno al concepto de trastorno mental y no en
trminos de enfermedad. El concepto de trastorno mental se define en
trminos disfuncionales o de alteracin psicolgica o comportamental, de tal
forma que su evaluacin y diagnstico se apoya en criterios nicamente
psicolgicos y comportamentales. La utilizacin en este campo de la nocin
de "enfermedad" presenta una ambigedad que no est exenta de intereses
corporativos y que, desde luego, no obedece a la naturaleza de las cosas.
4. Las funciones profesionales de los psiclogos clnicos y de los
psiquiatras convergen en gran medida en cuanto que tienen el mismo objeto:
los trastornos psicolgicos o mentales. Es evidente que el psiquiatra no est
suficientemente formado para utilizar con destreza los tratamientos
psicolgicos ni los instrumentos diagnsticos desarrollados por la
investigacin psicolgica, ni el psiclogo posee la habilitacin legal ni por ello
la formacin necesaria, en la misma proporcin, para hacer uso de
teraputicas farmacolgicas. Por ello, y en beneficio de la persona afectada,
se impone la cooperacin de ambos profesionales en un plano de igualdad.

23
 5. Dada la naturaleza del trastorno mental, cualquiera de los dos
profesionales, psiclogo clnico o psiquiatra, se encuentra suficientemente
capacitado para el diagnstico y el establecimiento de la estrategia
teraputica ms conveniente en cada caso. Consiguientemente, no tiene
sentido establecer la preeminencia de uno sobre el otro, sino que lo que se
impone es la cooperacin desde el reconocimiento de las distintas
competencias tal y como se recomienda en las guas de consenso de
expertos, internacionalmente aceptadas. Slo el deber deontolgico, y el
responsable ejercicio profesional en cada caso, debern aconsejar la
bsqueda de cooperacin o la remisin del paciente al experto ms
adecuado, en funcin de la naturaleza del trastorno.

24
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