Blangko Angka Kredit Perawat 2016 Kategori Keahlian

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHLIAN
BULAN :
NAMA : SUJANA, Amd.Kep
NIP : 197503242005011004
JABATAN : PERAWAT AHLI PERTAMA
GOLONGAN RUANG : PENGATUR TK.I, II/d
JUMLAH PRESTASI KERJA H

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada :
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
3. Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan
4. Merumuskan diagnosa keperawatan
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan
6. Menyusun rencana tindakan keperawatan
a. Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu
2) Keluarga
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3) Kelompok
4) Masyarakat
b. Merumuskan tindakan keperawatan pada :
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
7. Implementasi keperawatan
a. Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan
kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan
c)
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan
d) Melakukan deseminasi tentang masalah kesehatan
b. Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

2) Keluarga
a) Melakukan follow up keperawatan pada keluarga denga resiko tinggi
b)
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
c)
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining
b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok
4) Masyarakat
a) Melakukan surveillance
b) Melakukan peningkatan /penguatan sukarelawan dalam meningkatkan
masalah kesehatan masyarakat
c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah
kesehatan
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
d)
Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
e) Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah
kesehatan
f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia :
1) Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a) Manajemen inkontinen urine
b) Manajemen inkontinen faecal
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur
b) Melakukan relaksasi psikologis
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan
resiko trauma/injury
b) Melakukan manajemen febrile neutropeni
4) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
a)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
5) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
a)
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
b)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
6) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a)
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
b) Memberikan terafi modalitas
c) Melakukan terafi lingkungan pada pasien
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
d) Melakukan terafi bermain pada anak
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a)
Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
2) Melakukan pementauan ECG dan interpretasinya
3)
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri dan CVP
4) Merawat pasien dengan WSD
5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik
khusus & beresiko tinggi
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
6)
Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi
7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan
menggunakan alat kesehatan bertekanan
8) Merawat pasien dengan acute lung odema
9)
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan
diagnostik invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
10)
Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi
11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir
13) Melakukan perawatan bayi aspiksia/ BBLR/kelainan
kongenital/keadaan khusus
14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up
15)
Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa
16) Melakukan terafi kognitif
17)
Melakukan terafi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
18)
Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
19)
Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
20) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan kemoterafi
(pre, intra, post)
21) Melakukan perawatan luka kanker
22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
23) Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
khusus/bermasalah
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
b)
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan
tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
c) Melakukan tindakan terafi komplementer/holistik
8) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
d. Melakukan upaya rehabilitatif pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
b)
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
2) Keluarga
a)
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
b) Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi /bencana
3) Kelompok/Masyarakat
a) Melakukan pemberdayaan masyarakat pada pemulihan pasca bencana
b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan

pelayanan keperawatan pasca bencana
e. Melakukan perawatan paliatif :
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2)
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
3) Penatalaksanaan manajemen gejala
8. Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
c. Melakukan ringkasan pasien pindah
d. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
e. Melakukan rujukan keperawatan
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
9. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan keperawatan
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan
c. Evaluasi keperawatan
10.
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
a. Melaksanakan evidence based practice
b. Melaksanakan studi kasus keperawatan
c. Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan
B. MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
b. Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat
c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat
2. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan
a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan
c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik
3. Melakukan fungsi ketenagaan perawat
a. Melakukan rekruitmen dan seleksi perawat
b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
c. Melakukan kredensialing perawat
d. Melakukan pemberian penugasan perawat
e. Melakukan penilaianMENGETAHUI,
kinerja perawat
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANONGAN
f. Melakukan preseptorship dan mentorship
g. Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
h. Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat
i. Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat
ASEP HARIS
j. Merancang kegiatan promosiAQSO,
perawatSKM
NIP. 196910061993031004
4. Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan
a. Melakukan supervisi klinik dan manajemen

b. Berperan sebagai ketua tim / perawat primer
c. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan
5.
Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
a. Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan
b. Melakukan program manajemen resiko
c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan
d. Melakukan manajemen pembiayaan fektif dan efisien
C. MELAKSANAKAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu
c. Melakukan supervisi lapangan
PERAWATAN
KEAHLIAN
UNIT ORGAANISASI : UPTD PUSKESMAS PANONGAN

KABUPATEN / KOTA : MAJALENGKA
PROVINSI : JAWA BARAT
RESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JUMLAH KETERANGAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

NIP : 197503242005011004
GOLONGAN RUANG : PENGATUR TK.I, II/d
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BUL

NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI
JULI AGUSTUS
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh izajah Ners
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641-960 jam
6. Lamanya antar 30-80 jam
7. Lamanya kurang dari 30 jam
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan Asuhan Keperawatan
a. Individu
JULI AGUSTUS
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
JULI AGUSTUS
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan
keluarga
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan
4) Masyarakat
JULI AGUSTUS
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah
kesehatan
c)
Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
b. c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
JULI AGUSTUS
2) Keluarga
b)
c)
3) Kelompok
4) Masyarakat
b) Melakukan peningkatan /penguatan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan
masyarakat
c)
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
e)
Memanfaatkan sumber-sumber di komunitas dalam pencegahan masalah kesehatan
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
manusia :
JULI AGUSTUS
a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko
trauma/injury
a)
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
b)
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
JULI AGUSTUS
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
a)
3)
5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus &
beresiko tinggi
6)
7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan menggunakan alat
kesehatan bertekanan
9)
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik
invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi
13)
Melakukan perawatan bayi aspiksia/ BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
JULI AGUSTUS
15)
17) Melakukan terafi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
20)
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan kemoterafi (pre, intra, post)
JULI AGUSTUS
23)
Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah
b)
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
8) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko
rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko
tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
1) Individu
b)
Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan

keperawatan pasca bencana
JULI AGUSTUS
2)
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
1) Individu
JULI AGUSTUS
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
10.
Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
B. Mengelola Pelayanan Keperawatan
JULI AGUSTUS
e. Melakukan penilaian kinerja perawat
j. Merancang kegiatan promosi perawat
JULI AGUSTUS
5. Melakukan pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
C. Melaksanakan Pengabdian Pada Masyarakat
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis / karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan
4. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan
JULI AGUSTUS
5.
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di biddang pelayanan keperawatan
pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
1. Sebagai ketua peneliti
2. Sebagai anggota peneliti
JULI AGUSTUS
C.
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan
1. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
a. Buku
b. Makalah
3.
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan keterampilan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

2. Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
JULI AGUSTUS
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1. Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1. Menjadi Tim penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai :
a. Ketua/Wakil ketua
b. Anggota
JULI AGUSTUS
E. Perolehan penghargaan / tanda jasa
1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainya
1. Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Diploma III (D III)
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
d. Doktor (S3)
G. Keanggotaan komite keperawatan
1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Wakil Ketua
3. Sebagai Anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
1. Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian terkait
JULI AGUSTUS
YANAN KEPERAWATAN
ATEGORI KEAHLIAN
UNIT ORRGANISASI : UPTD PUSKESMAS PANONGAN

KABUPATEEN / KOTA : MAJALENGKA
PROVINSI : JAWA BARAT
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1-2)

MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KETERANGAN
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
PANONGAN,
ASEP HARIS AQSO, SKM

NIP. 196910061993031004
PANONGAN,

NIP. 196910061993031004
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KEAHLIAN
INSTANSI : UPTD PUSKESMAS PANONGAN DINKES KABUPATEN MAJALENGKA MASA PENILAIAN : MARET 201
KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA SUJANA, Amd.Kep 7
2 NIP 197503242005011004 8
3 NOMOR SERI KARPEG M114631 9
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR KUNINGAN, 24-03-1975 10
5 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI 11
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA NERS 12
ANGKA K
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh izajah Ners
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1. Lamanya lebih dari 960 jam
6. Lamanya antar 30-80 jam
1 2 3 4 5
7. Lamanya kurang dari 30 jam
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan
JUMLAH I A S.D I B
1 2 3 4 5
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1) Individu
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan kesehatan keluarga
1 2 3 4 5
3) Kelompok
a)
Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan
1 2 3 4 5
4) Masyarakat
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
c) Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan

1) Individu
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
2) Keluarga
b) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya
c) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
3) Kelompok
4) Masyarakat
b)
Melakukan peningkatan /penguatan sukarelawan dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat
c)
Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko
e)
c.
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
a)
Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko trauma/injury
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
3) Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri dan CVP
5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus & beresiko
tinggi
6) Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang beresiko tinggi
7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan menggunakan alat kesehatan
bertekanan
9) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi
non bedah pada anak/dewasa
10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi
1 2 3 4 5
13)
Melakukan perawatan bayi aspiksia/ BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
15) Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa
17) Melakukan terafi lingkungan pada pasien gangguan jiwa
1 2 3 4 5
18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
19) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
20)
Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan kemoterafi (pre, intra, post)
23)
Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah
b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik
sesuai kasus dan kondisi pasien
8) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah
minor) pada tahap intra operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah
jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
1) Individu
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan keperawatan
pasca bencana
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
1 2 3 4 5
1) Individu
2) Keluarga
3) Kelompok
4) Masyarakat
1 2 3 4 5
10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
e. Melakukan penilaian kinerja perawat
1 2 3 4 5
j. Merancang kegiatan promosi perawat
1 2 3 4 5
JUMLAH II A S.D II C
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan :
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan
3. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan
4. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan
1 2 3 4 5
5.
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di biddang pelayanan keperawatan pada
pertemuan ilmiah
1. Sebagai ketua peneliti
2. Sebagai anggota peneliti
1 2 3 4 5
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan
1. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

2. Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
JUMLAH III A S.D III E
1. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
a. Pemasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
a. Ketua/Wakil ketua
1 2 3 4 5
b. Anggota
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
a. Sarjana (S1)
b. Magister (S2)
c. Doktor (S3)
1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Wakil Ketua
3. Sebagai Anggota
1. Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH IV A S.D IV I
1 2 3 4 5
JUMLAH ANGKA KREDIT UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG (JUMLAH BESAR)
MARET 2016 S/D JUNI 2016
Pangkat / Golongan Ruang PENGATUR Tk.I, II/d

TMT (Terhitung Mulai Tanggal) 01 OKTOBER 2013
Jabatan Perawat PERAWAT AHLI PERTAMA
Masa Kerja Golongan Lama 14 TAHUN 06 BULAN

Masa Kerja Golongan Baru 02 TAHUN 08 BULAN
Unit Kerja PUSKESMAS PANONGAN
ANGKA KREDIT MENURUT

UL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
5 6 7 8
1 2 3 4 5
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1.
2.
3.
Catatan Tim Penilai
Catatan Pejabat Penilai

1 2 3 4 5
5 6 7 8
PANONGAN,

NIP. 196910061993031004
................................................................................
KETUA TIM PENILAI
...................................................................................
NIP.
....................................................................................
PEJABAT PENILAI
5 6 7 8
....................................................................................
NIP.
DATA TENAGA FUNGSIONAL
LEMBAR PENGECEKAN DATA KEGIATAN

NIP : 197503242005011004
GOL/TMT : II/d, 01-10-2013
JUMLAH ANGKA KREDIT LAMA :

BOBOT NILAI
NO UNSUR SUB BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL Ahli Pertama Ahli Muda
(III/a -III/b) (III/c-III/d)
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh izajah Ners Ijazah 100 100
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 15
2. Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat 9 9
6. Lamanya antar 30-80 jam Sertifikat 1 1
7. Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5 0.5
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan Sertifikat 2 2
JUMLAH I A S.D I B
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Laporan 0.13
BOBOT NILAI
a. Individu Laporan 0.12 0.24

b. Keluarga Laporan 0.12 0.24
c. Kelompok Laporan
d. Masyarakat Laporan
3. Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan Laporan 0.11 0.23
a. Individu Laporan 0.21
b. Keluarga Laporan 0.21
c. Kelompok Laporan
d. Masyarakat Laporan
5. Membuat prioritas diagnosa keperawatan Laporan 0.24 0.24
BOBOT NILAI
6. Menyusun rencana tindakan keperawatan Laporan

1) Individu Laporan 0.17
2) Keluarga Laporan 0.17
3) Kelompok Laporan
4) Masyarakat Laporan
1) Individu Laporan 0.24
2) Keluarga Laporan 0.13
3) Kelompok Laporan
4) Masyarakat Laporan
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam meningkatkan
kesehatan keluarga Pertindakan
Pertindakan 0.10
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
Pertindakan
kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17
BOBOT NILAI
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati

masalah kesehatan Pertindakan
c)
Pertindakan
d) Melakukan deseminasi tentang masalah kesehatan Pertindakan
1) Individu
a) Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru Pertindakan 0.10 0.21
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Pertindakan 0.09 0.17
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Pertindakan 0.14 0.29
2) Keluarga
Pertindakan
BOBOT NILAI
b)
Pertindakan 0.14 0.28
c)
3) Kelompok
a) Melaksanakan skrining Pertindakan 0.36
b) Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi Pertindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Pertindakan 0.07 0.14
4) Masyarakat
a) Melakukan surveillance Pertindakan
b) Melakukan peningkatan /penguatan sukarelawan dalam meningkatkan masalah
Pertindakan 0.001
kesehatan masyarakat
c) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah
Pertindakan 0.01
kesehatan
d) Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko Pertindakan
e)
Pertindakan
f) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Pertindakan 0.05 0.10
c. Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia :
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12
b) Melakukan relaksasi psikologis Pertindakan 0.12
BOBOT NILAI
a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko

Pertindakan 0.12
trauma/injury
b) Melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25
a)
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual Pertindakan 0.18
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Pertindakan 0.12 0.24
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 0.24
b) Memberikan terafi modalitas Pertindakan 0.18
BOBOT NILAI
c) Melakukan terafi lingkungan pada pasien Pertindakan

d) Melakukan terafi bermain pada anak Pertindakan
a)
1) Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif Pertindakan 0.24
2) Melakukan pementauan ECG dan interpretasinya Pertindakan 0.31
3)
Pertindakan 0.13
4) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12
5) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus
Pertindakan
& beresiko tinggi
6)
Pertindakan
7) Merawat pasien dengan kompleksitas dan resiko tinggi dan menggunakan alat
Pertindakan
kesehatan bertekanan
8) Merawat pasien dengan acute lung odema Pertindakan
9) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik
Pertindakan 0.24
invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
10) Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi Pertindakan
11) Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09
12) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12
13) Melakukan perawatan bayi aspiksia/ BBLR/kelainan kongenital/keadaan
Pertindakan 0.22
khusus
14) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ovum pic up Pertindakan 0.24
15)
Pertindakan 0.20
BOBOT NILAI
16) Melakukan terafi kognitif Pertindakan 0.26

17) Melakukan terafi lingkungan pada pasien gangguan jiwa Pertindakan 0.30
18) Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan Pertindakan 0.10
19)
Pertindakan 0.20
Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi realita
20) Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan kemoterafi (pre, intra,
Pertindakan 0.19
post)
21) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18
22) Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi Pertindakan 0.13
23) Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan
Pertindakan
khusus/bermasalah
BOBOT NILAI
b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan

Pertindakan
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
c) Melakukan tindakan terafi komplementer/holistik Pertindakan
8) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan
Pertindakan 0.16
resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan
Pertindakan 0.21
resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual Pertindakan 0.19 0.19
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10
2) Keluarga
a) Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga Pertindakan 0.07
b) Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi /bencana Pertindakan 0.18
Pertindakan
Pertindakan
c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
keperawatan pasca bencana Pertindakan

1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan 0.12 0.16
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan 0.24 0.24
3) Penatalaksanaan manajemen gejala Pertindakan 0.30
BOBOT NILAI
1) Individu Perlaporan 0.20

2) Keluarga Perlaporan 0.09
3) Kelompok Perlaporan 0.20
4) Masyarakat Perlaporan
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan Perencana 0.23
c. Melakukan ringkasan pasien pindah Perlaporan 0.12
d. Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) Perlaporan 0.12
e. Melakukan rujukan keperawatan Perlaporan 0.12
a. Perencanaan keperawatan Perpasien 0.15
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan Perpasien 0.09 0.12
c. Evaluasi keperawatan Perpasien 0.11
BOBOT NILAI
10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan

a. Melaksanakan evidence based practice Perkegiatan
b. Melaksanakan studi kasus keperawatan Perkegiatan 0.18
c. Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Perkegiatan 0.18
a. Menyusun rencana strategis bidang keperawatan Perdokumen
Perdokumen
tahunan
Perdokumen
c. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.24 0.004
harian
a. Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan Perkegiatan
b. Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan Perkegiatan
c. Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik Perdokumen
a. Melakukan rekruitmen dan seleksi perawat Perlaporan
b. Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa Perlaporan 0.12
c. Melakukan kredensialing perawat Perlaporan
d. Melakukan pemberian penugasan perawat Perlaporan 0.16
e. Melakukan penilaian kinerja perawat Perlaporan
f. Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 0.18
g. Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat Perlaporan
h. Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat Perdokumen
i. Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat Perdokumen
j. Merancang kegiatan promosi perawat Perlaporan
BOBOT NILAI
a. Melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan 0.29

b. Berperan sebagai ketua tim / perawat primer Perdokumen 0.30
c. Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan Perdokumen 0.21
a. Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan Perlaporan
b. Melakukan program manajemen resiko Perlaporan
c. Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan Perlaporan
d. Melakukan manajemen pembiayaan fektif dan efisien Perdokumen
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan Perkali 0.5 0.5
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Perkali 0.25 0.25
BOBOT NILAI
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Perkali 0.25 0.25

c. Melakukan supervisi lapangan Perkali 0.025 0.025
JUMLAH II A S.D II C
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 12.5 12.5
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 6
a. Dalam bentuk buku Buku 8 8
b. Dalam bentuk makalah Naskah 4 4
3. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 8 8
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4 4
4. Membuat karya tulis / ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku Buku 7 7
b. Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 3.5
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media
Naskah 2 2
masa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan atau ulasan ilmiah di biddang pelayanan
Naskah 2.5 2.5
keperawatan pada pertemuan ilmiah
BOBOT NILAI
1. Sebagai ketua peneliti Setiap penelitian 12.5 12.5
2. Sebagai anggota peneliti Setiap penelitian 6 6
C.
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainya di bidang pelayanan keperawatan
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 7
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 3.5 3.5
BOBOT NILAI
a. Buku Buku 3 3
b. Makalah Naskah 1.5 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
Naskah 2 2
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 2

2. Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 2
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2 2
1. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk Teknologi 5 5
JUMLAH III A S.D III E

1. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.3 0.3
a. Pemasaran Kali 3 3
b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 2
c. Peserta Kali 1 1
a. Ketua Kali 1.5 1.5
b. Anggota Kali 1 1
BOBOT NILAI

a. Pengurus aktif Kali 1 1
b. Anggota aktif Kali 0.75 0.75
a. Ketua/Wakil ketua Tahun 1 1
b. Anggota Tahun 0.75 0.75
a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3 3
b. 20 (dua puluh) tahun Piagam 2 2
BOBOT NILAI
c. 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 1

a. Sarjana (S1) Ijazah 5 5
b. Magister (S2) Ijazah 10 10
c. Doktor (S3) Ijazah 15 15
1. Sebagai Ketua Tahun 1 1
2. Sebagai Wakil Ketua Tahun 0.75 0.75
3. Sebagai Anggota Tahun 0.5 0.5
1. Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek Per orang/jam 0.014 0.014
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Perkegiatan 0.25 0.25
2. Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/kementerian terkait Perkegiatan 0.5 0.5
JUMLAH IV A S.D IV I
JUMLAH ANGKA KREDIT UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
(JUMLAH BESAR)
TIM PENILAI PETUGAS PEMERIKSA

BOBOT NILAI
....................................................... ............................................................
NIP. NIP.
NGSIONAL

UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS PANONGAN
PENILAIAN : MARET 2016 S/D JUNI 2016
BOBOT NILAI DATA KEGIATAN

CATATAN TIM PENILAI UNTUK MASING-
ANGKA
Ahli Madya Ahli Utama MASING BUTIR KEGIATAN YANG DIUSULKAN
DIUSULKAN DISETUJUI KREDIT
(IV/a-IV/c) (IV/d-IV/e) ATAU DISETUJUI
100 100
15 15
9 9
6 6
3 3
2 2
1 1
0.5 0.5
2 2
ANGKA
0.14 0.48
0.18 0.48
0.18
0.64
0.06 0.45
0.25
0.64
0.12 0.95
ANGKA
0.68
0.56
0.68
0.58
0.26
0.25
0.23
ANGKA
0.14
0.32
0.33
0.31 0.41
0.26 0.35
0.18 0.58
0.58
ANGKA
0.18 0.55
0.12 0.55
0.22
0.21 0.27
0.33
0.09
0.28
0.16 0.21
ANGKA
0.08 0.11
0.17 0.48
0.24 0.48
ANGKA
0.73
0.40
0.20
0.43
0.30
0.46
0.32
ANGKA
0.31
ANGKA
0.50
0.10
0.22 0.29
0.24
0.24
0.24
0.27 0.32
0.18 0.36
ANGKA
0.17
0.18 0.24
ANGKA
0.27
0.27
0.27
0.27 0.48
0.27
0.81
0.19
0.19
0.38
0.20
0.27 0.58
0.11
0.48
0.47
0.84
ANGKA
0.22
0.68
0.12
0.31
0.5 0.5
0.25 0.25
ANGKA
0.25 0.25
0.025 0.025
12.5 12.5
6 6
8 8
4 4
8 8
4 4
7 7
3.5 3.5
2 2
2.5 2.5
ANGKA
12.5 12.5
6 6
7 7
3.5 3.5
ANGKA
3 3
1.5 1.5
2 2
2 2
2 2
2 2
5 5
0.3 0.3
3 3
2 2
1 1
1.5 1.5
1 1
ANGKA
1 1
0.75 0.75
1 1
0.75 0.75
3 3
2 2
ANGKA
1 1
5 5
10 10
15 15
1 1
0.75 0.75
0.5 0.5
0.014 0.014
0.25 0.25
0.5 0.5
PETUGAS PENGELOLA
ANGKA
...................................................................
NIP.

Blangko Angka Kredit Perawat 2016 Kategori Keahlian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blangko Angka Kredit Perawat 2016 Kategori Keahlian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KATEGORI KEAHLIAN

JUMLAH PRESTASI KERJA H

b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana

c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan

a. Melakukan supervisi klinik dan manajemen

UNIT ORGAANISASI : UPTD PUSKESMAS PANONGAN

RESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NAMA : SUJANA, Amd.Kep

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BUL

b) Melakukan pengkajian kebutuhan pelayanan keperawatan pasca bencana

c) Melakukan pembinaan kelompok masyarakat untuk memenuhi kebutuhan pelayanan

1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

UNIT ORRGANISASI : UPTD PUSKESMAS PANONGAN

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1-2)

ASEP HARIS AQSO, SKM

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1-2)

c) Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah kesehatan

D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan keterampilan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan

Pangkat / Golongan Ruang PENGATUR Tk.I, II/d

Masa Kerja Golongan Lama 14 TAHUN 06 BULAN

ANGKA KREDIT MENURUT

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

ASEP HARIS AQSO, SKM

NAMA : SUJANA, Amd.Kep

JUMLAH ANGKA KREDIT LAMA :

a. Individu Laporan 0.12 0.24

6. Menyusun rencana tindakan keperawatan Laporan

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati

a) Melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan resiko

c) Melakukan terafi lingkungan pada pasien Pertindakan

16) Melakukan terafi kognitif Pertindakan 0.26

b) Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan

e. Melakukan perawatan paliatif :

1) Individu Perlaporan 0.20

10. Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan

a. Melakukan supervisi klinik dan manajemen Perlaporan 0.29

b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu Perkali 0.25 0.25

1. Sebagai ketua peneliti Setiap penelitian 12.5 12.5

2. Sebagai anggota peneliti Setiap penelitian 6 6

1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 2

JUMLAH III A S.D III E

1. Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :

c. 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 1

TIM PENILAI PETUGAS PEMERIKSA

JABATAN : PERAWAT AHLI PERTAMA

BOBOT NILAI DATA KEGIATAN

Anda mungkin juga menyukai