Anda di halaman 1dari 16
BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR Nuclear Energy Regulatory Agency DAFTAR LABORATORIUM UJI KESESUAIAN PESAWAT SINAR-X RADIOLOGI DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL Nomor: (548 /Pl 05/DKKN/X1/2016 Berikut ini adalah nama-nama instansi yang telah ditetapkan Kepala BAPETEN sebagai Laboratorium Uji Kesesuaian dan dibeikan wewenang untuk melakukan uji kesesuaian (compliance test) terhadap pesawat sinar-X radiologi diagnostik dan intervensional sesuai ruang lingkupnya. Daftar ini menggantikan Surat DKKN No. 1119/P! OS/DKKN/IX/2016 tanggal 5 September 2016 perihal Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional. 1. | Nama instansi Kode instansi Alamat Telepon Faksimili Email Lingkup pengujian Personil penguji | Ditetapkan dengan Masa berlaku Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) Surabaya PB-01 Ji. Karang Menjangan No. 22, Surabaya (031) 5035830, 5014638 (031) 5021002 bpfks@yahoo.com Radiografi Umum, Radiografi Mobile, Mammografi, Fluoroskopi, CT-Scan, Pesawat Gigi Betty R, Yudhistira, R. Moh Halll, dan Teguh H. ) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 303/K/IV/2015 untuk lingkup Radiografi Umum b) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 304/K/IV/2015 untuk lingkup Radiografi Mobile ¢) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 305/K/IV/2015 untuk lingkup_ Mammografi 4) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 306/K/IV/2015 untuk lingkup Fluoroskopi | e) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 307/K/IV/2015 untuk lingkup CT Scan f) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 308/K/IV/2015 untuk lingkup_ Pesawat Gigi 30 April 2015 — 29 April 2018 “1 Gajah Mada No, 8 Jakana Pusat 10120, Top. (+62-21) 6985 8269-70, 630 2164, 630 2485 Fax. (462-21) 6385 8275 Po. Box. 4005 Jkt 10040 PPeninan Kesehatan + Indust: Telp- (82-21) 8385 4883 Fax. (+62:21) 6985 6613. Telp. (+02-21) 6886 4679 Fae (62-27) oes Ge Periinan Insialasi Bahan Nuki Tp (+62-21) 6388 1026 Fax. (162-21) 6388 1028 Daftar Laboratorium US REY@BLaAH,, oe. (75221) 588 518 rx (80.2) 000 2ta7 Hal 1 dari 16 ‘bapeten.90.d, Emal :info@bapeten god * Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian 2. | Nama instansi Kode instansi Alamat Telepon Faksimili Email Lingkup pengujian Ditetapkan dengan Personil penguji Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) Jakarta PB.02 Ji. Percetakan Negara No. 23 A, Lt. 2, Jakarta Pusat 10570 (021) 4240406, 42882249 (021) 4244168, 42882237 bpfk jkt@gmail. com a) Radiografi Umum, Radiografi Mobile, Mammografi, dan Pesawat Gigi, beriaku tanggal 30 Maret 2015 - 29 Maret 2018 b) Fluoroskopi dan CT Scan, berlaku tanggal 1 Oktober 2015 — 30 September 2018 1) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 249/K/II/2015 untuk lingkup Radiografi Umum 2) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 250/K/IIV2015 untuk lingkup Radiografi Mobile 3) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 251/K/IIV2015 untuk lingkup Mammografi 4) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 252/K/III/2015 untuk lingkup Pesawat Gigi 5) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1044/KXI/2015 untuk lingkup Fluoroskoipi 6) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1043/KXI/2015 untuk lingkup CT Scan ‘Samburi, Subhansyah, Nur Aida, Vira Luthfia A, Agnia NK, Leo Eriyanto Y, Maison M, Narwan, Arief R, Arief H, Dadang P, Febriyanto H, Antoni, Dedy S dan Agus Yulianto. 3. | Nama instansi Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) Makassar Kode instansi | PB.03 Alamat JI. Perintis Kemerdekaan, Km. 11, Makasar Telepon/ Faksimili | (0411) 582345/(0411) 582345 Email bpfk_makassar@yahoo.com Lingkup pengujian | a) Radiografi Umum, Radiografi Mobile dan Pesawat Gigi, berlaku 15 Mei 2015 — 14 Mei 2018. | b) Fluoroskopi dan CT Scan, berlaku 5 Agustus 2015-4 Agustus | 2018 Ditetapkan dengan | 1) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 331/K/V/2015 untuk lingkup Radiografi Umum. 2) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 332/K/V/2015 untuk lingkup Radiografi Mobile. | 3) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 333/K/V/2015 untuk lingkup Pesawat Gigi. 4) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 933/K/VIIN/2015_ untuk | lingkup Fiuoroskopi 5) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 934/K/VIIII2015 untuk lingkup CT Scan. Personil penguji Mulyadin, Rostini A, Ilham B, Jumriah, Abdul Q, Khaerul B, Haris PB dan Aswad Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian Hal 2 dari 16 b Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian 4. Nama instansi Kode instansi Alamat. Telepon Faksimili Email Lingkup pengujian Personil penguii Ditetapkan dengan Masa berlaku Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) Medan PB.04 Jl. KH. Wahid Hasyim, No. 15, Medan (061) 4533162 (061) 4564958 bpfk.medan@yahoo.com Radiografi Umum, Radiografi Mobile, Pesawat Gigi Lincewati S, Sulvina, L Tarigan, Leni B, Dwi Hardito, Abdul R, Juliana Lasniar S dan Riadiana S a) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1239/K/XII/2015 untuk | lingkup Radiografi Umum b) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1240/K/XII/2015 untuk lingkup Radiografi Mobile c) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1241/K/XIV/2015 untuk lingkup Pesawat Gigi 21 Desember 2015 - 21 Desember 2018 5. | Nama instansi Kode instansi Alamat Telepon Faksimili Email Personil penguji Lingkup pengujian Ditetapkadengan PT. Global Promedika Services PB-05 Graha IMP Lt. 4 A, Jl. Penjemihan Raya No. 38, Jakarta Pusat 10210 (021) 5701467 (021) 5743280 uk@globalpromedika.co id Hendrana dan Taufik Ahad a) Radiografi Umum dan Radiografi Mobile, beriaku tanggal 8 Juli 2016 ~7 Juli 2019. b) Mammografi, berlaku tanggal 23 Desember 2015 ~ 22 Desember 2018 1) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 578/K/VII/2016 untuk lingkup Radiografi Umum 2) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 579/K/VIII/2016 untuk lingkup Radiografi Mobile 3) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1234/K/XII/2015 untuk lingkup Mammografi Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian Hal 3 dari 16 Daftar Laboratorium Uji Kesesuaian 6. | Nama instansi Kode instansi Alamat | Telepon | | Faksimili Email Lingkup pengujian Ditetapkan dengan Personil penguii PT. Rajawali Medika Mandiri PB.06 Jl. Rajawali Sakti, Kompleks Rajawali Sakti Permai, B 22-23, Bandung, Jawa Barat 40183 (022) 6037148, (022) 6005525 (022) 6019613 valiana@rajawalimedika.com, komarajaya_technical@rajawalimedika.com a) Radiografi Umum dan Radiografi Mobile, berlaku tanggal 8 Juli 2013 ~8 Juli 2016. Lingkup ini sedang dalam proses penerbitan KTUN untuk perpanjangan dan Penguji Berkualifikasi tetap dapat melakukan pengujian pesawat sinar-x. | b) Fluoroskopi dan Pesawat gigi, berlaku tanggal 1 Desember 2015 —30 November 2018 1) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 367/K/VIV/2013 untuk lingkup Radiografi Umum dan Radiografi Mobile. 2) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1172/K/xIV/2015 untuk lingkup pesawat gigi. 3) Keputusan Kepala BAPETEN Nomor 1178/K/XII/2015 untuk lingkup pesawat fluoroskopi Komarajaya 7. | Nama instansi PT. Sri Intan Perkasa Kode instansi PB-07 Alamat Ruko Harapan Indah, Blok EN No.7, Bekasi Barat, Jawa Barat Telepon (021) 8873435 ext 104 Faksimili (021) 8873235 Email sti_intan_perkasa_pt@yahoo.

Anda mungkin juga menyukai