ABSTRAK

HUBUNGAN ANTARA USIA KEHAMILAN DENGAN

DERAJAT KEPARAHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL DI
PUSKESMAS MEDOKAN AYU DAN PUSKESMAS JAGIR SURABAYA

Wardatul Mufida
Fakultas Universitas Hang Tuah Surabaya
E-mail : wiwitmufida11@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan : Nyeri punggung bawah pada ibu hamil merupakan keluhan yang sering dialami oleh
ibu hamil pada saat kehamilannya. Nyeri punggung bawah seringkali dirasakan pada usia kehamilan
trimester 2 dan 3. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara usia kehamilan dengan
derajat keparahan nyeri punggung bawah pada ibu hamil di Puskesmas Medokan Ayu dan Puskesmas
Jagir Surabaya.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain Cross-sectional
pada 97 pasien ibu hamil pada bulan November-Januari 2016/2017 di Puskesmas Medokan Ayu dan
Puskesmas Jagir Surabaya. Keparahan nyeri punggung bawah diukur menggunakan Comperative Pain
Scale dengan melalui wawancara.
Hasil : Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan ibu hamil trimester 1 dengan tidak nyeri punggung
sebesar 17 (17.5%), sedangkan yang mengalami nyeri punggung bawah ringan 13 (13.4%) dan yang
mengalami nyeri sedang 2 (2.1%), sedangkan ibu hamil pada trimester 2 yang tidak mengalami nyeri
(tidak nyeri) sebesar 3 (3.1%) dan yang mengalami nyeri ringan sebesar 25 (25.8%) dan yang
mengalami nyeri sedang sebesar 5 (5.2%), dan ibu hamil trimester 3 yang tidak mengalami nyeri
sebesar 4 (4.1%) dan yang mengamai nyeri ringan sebesar 7 (7.2 %) dan yang mengalami nyeri sedang
sebesar 21 (21.6 %). Setelah dilakukan analisis data biruvat menggunakan uji korelasi spearmen,
didapatkan nilai koefisien= 0.558 artinya korelasi positif. Sedangkan nilai signifikan (p)= 0.000 < (a) =
0.005 yang berarti H1 diterima H0 ditolak.
Kesimpulan : Terdapat hubungan usia kehamilan dengan derajat keparahan nyeri punggung bawah
pada ibu hamil di puskesmas Medokan Ayu dan puskesmas Jagir Surabaya.

Kata kunci : Usia kehamilan, nyeri punggung bawah, ibu hamil.

PENDAHULUAN dengan perubahan fisiologis dan bertambahnya

LATAR BELAKANG
Nyeri punggung merupakan keluhan
yang sering dijumpai pada kehidupan sehari-
hari. Diperkirakan hampir semua orang pernah
mengalami nyeri punggung semasa hidupnya
(Liza et al., 2010).Nyeri punggung terjadi di
masyarakat saat ini dan sangat umum selama
kehamilan. Tujuh puluh persen dari semua
wanita akan mengalami sakit punggung selama
kehamilan.Selama kehamilan wanita
mengalami perubahan fisik
(Sabino & Grauer, 2008).
Wanita mengalami berbagai macam
ketidaknyamanan selama kehamilan.
Kebanyakan dari ketidaknyamanan ini
berhubungan dengan perubahan anatomi dan
fisiologis yang terjadi, sedangkan yang lainnya
berhubungan dengan aspek-aspek emosi dalam
kehamilan (Patree & Walsh, 2007). Seiring
berat badan ibu hamil akan menyebabkan
perubahan postur tubuh dan cara berjalan ibu
hamil yang berubah secara menyolok. Jika ibu
hamil tidak memberi perhatian yang penuh
terhadap postur tubuhnya maka ia akan
berjalan dengan ayunan tubuh ke belakang
akibat peningkatan lordosis (Helen, 2006).
Perut yang membesar juga akan
menyebabkan ibu hamil kehilangan
keseimbangannya, ibu hamil akan menarik
punggung ke arah belakang dan
melengkungkan leher. Posisi tubuh seperti ini
akan menyebabkan punggung melengkung dan
otot-otot punggung akan tertarik sehingga
menimbulkan rasa nyeri punggung
(Pujiningsih, 2010).
Lower Back Pain (Nyeri punggung
bawah) adalah nyeri yang terasa di bagian
bawah manusia yang mungkin berasal dari
otot, saraf, tulang, sendi, atau struktur lainnya
dalam tulang belakang. Rasa sakit mungkin
bersifat konstan atau intermitten, yang terasa
pada satu tempat atau merujuk atau menyebar
ke daerah lain, dengan tanda rasa nyeri atau
sensasi tajam atau menusuk atau seperti
terbakar (Robinson, 2001). Nyeri di
definisikan sebagai suatu kondisi subjektif
yang tidak menyenagkan meliputi pengalaman
sensorik maupun emosional, aktual maupun
potensial yang menandakan terjadinya
kerusakan jaringan (IASP, 2012). Nyeri
merupakan suatu pengalaman subjektif yang
dialami individu, hanya orang yang mengalami
nyeri yang dapat merasakannya
(Potter & Purba 2011).
Lamanya kehamilan mulai dari ovulasi
sampai partus adalah kira kira 280 hari (40
minggu) (Prawirohardjo, 2007). Selama
kehamilan ibu hamil akan mengalami berbagai
macam perubahan fisiologis dan
anatomis.Perubahan muskuloskeletal sering
menyebabkan ibu merasakan nyeri pada
daerah punggung terutama daerah punggung
bawah (Patree & Walsh 2007).Insiden nyeri
pungung mencapai puncak pada minggu ke-24
sampai dengan minggu ke-28, tepat sebelum
pertumbuhan abdomen mencapai titik
maksimum (Mander, 2004).
RUMUSAN MASALAH
Adakah hubungan antara usia
kehamilan dengan derajat keparahan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil di Puskesmas
Medokan Ayu dan Puskesmas Jagir Surabaya ?
TUJUAN UMUM
Untuk mengetahui hubungan antara
usia kehamilan dengan derajat keparahan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil di Puskesmas
Medokan Ayu dan Puskesmas Jagir Surabaya.
METODELOGI PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian
observasional analitik dengan metode cross
sectional. Populasi penelitan ini adalah semua
pasien Ibu hamil trimester I,II,III yang datang
di puskesmas Medokan Ayu dan puskesmas
Jagir pada bulan : November- Januari
2016/2017. Penelitian ini adalah 97 ibu
hamil di Puskesmas Medokan Ayu dan
Puskesmas Jagir Surabaya menggunakan
rumus Purposive sampling. terdapat 2
variabel yaitu variabel bebas adalah usia
kehamilan ibu hamil di puskesmas Medokan
Ayu dan puskesmas Jagir Surabaya dan
variabel terikat adalah derajat keparahan nyeri
punggung bawah ibu hamil di puskesmas
Medokan Ayu dan puskesmas Jagir
Surabaya.Analisi data yang digunakan adalah
data non paramterik menggunakan uji
Spearman.
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Jagir Surabaya terletak di jalan Bendul merisi
N0 1, Jagir, Wonokromo, kota Surabaya, Jawa
Timur 60244 dan Puskesmas Medokan Ayu
terletak di Jalan Medokan Asri Utara IV
No.31, Rungkut, Medokan Ayu, Surabaya
pada bulan November-Januari. Berdasarkan
hasil penelitian di dapatkan ibu hamil usia 20-
30 tahun, dimana ibu hamil dengan usia 20-25
tahun sebanyak 34 (35.1%), dan ibu hamil
usia 26-30 tahun sebanyak 63 (64.9%). Pada
data usia kehamilan didapatkan 32 (33%) ibu
hamil trimester 1, 33 (34%) trimester 2, dan
32(33%) trimester 3. Setelah dilakukan
wawancara tentang nyeri punggung bawah
selama kehamilan didapatkan 24 (24.7%) ibu
hamil tidak mengeluh nyeri punggung bawah
selama kehamilan, dan sekitar 73 (75.3%) ibu
hamil mengeluh nyeri punggung bawah selama
kehamilan dan tentang derajat keparahan nyeri
punggung bawah didapatkan sekitar 24
(24.7%) tidak mengalami nyeri, 45 (46.4%)
mengalami nyeri ringan dan 28 (28.9%)
mengalami nyeri sedang.
Hasil penelitian tentang hubungan
antara usia kehamilan dengan nyeri punggung
bawah adalah didapatkan nilai p = 0.000 nilai
korelasi (r) = 0.382 berarti nilainya lemah dan
bernilai positif yang artinya semakin
meningkat usia kehamilan semakin tingginya
angka kejadian nyeri punggung bawah.
Kemudian, Hasil penelitian tentang hubungan
antara usia kehamilan dengan derajat
keparahan nyeri punggung bawah pada ibu
hamil di Puskesmas Medokan Ayu dan
Puskesmas Jagir adalah nilai p=0,000 dan nilai
korelasi (r) = 0.558 yang berarti kekuatan
hubungannya sedang dan semakin
meningkatnya usia kehamilan maka semakin
meningkat derajat keparahan nyeri punggung
bawah yang dialami oleh ibu hamil.
PEMBAHASAN
Dari penelitian yang dilakukan di
dapatkan ibu hamil dengan usia 20-30 tahun,
dengan ibu hamil usia 20-25 tahun sebanyak
34 (35.1%), dan ibu hamil usia 26-30 tahun
sebanyak 63 (64.9%). Dalam kurun reproduksi
sehat dikenal bahwa usia aman untuk
kehamilan dan persalinan adalah 20-30 tahun
(Sarwono, 2008).
Pada usia tersebut merupakan usia yang
aman untuk melahirkan dan masa kesuburan
sedang dalam kondisi puncak. Dimana secara
teori usia < 25 tahun secara biologis mentalnya
belum optimal dengan emosi yang cenderung
labil, mental yang belum matang sehingga
mudah mengalami keguncangan yang
mengakibatkan kurangnya persiapan pada ibu
hamil, kemungkinan usia yang matang
sekalipun untuk hamil yaitu usia 25-35 tahun
(Fahriansyah, 2009).
Dari hasil penelitian didapatakan
trimester 1 yang mengalami nyeri punggung
bawah dengan presentase 15.5%, sedangkan
presentase nyeri punggung bawah di trimester
2 sebesar 30.9%, dan pada trimester 3 yang
mengalami nyeri punggung bawah sebesar
28.9%. Hasil uji analisis menggunakan
spearman didapatkan nilai koefisien (r) =
0.382 artinya korelasinya positif yaitu semakin
bertambahnya usia kehamilan maka semakin
tinggi terjadinya nyeri punggung bawah dan
kekuatan korelasinya rendah/lemah. Nyeri
punggung bawah pada saat kehamilan
biasanya dimulai antara usia kehamilan
minggu ke 20 dan minggu ke 28, atau bisa
terjadi pada onset sebelumnya
(Katonis et al., 2011).
Pada penelitian ini didapatkan ibu
hamil trimester 1 dengan nyeri punggung
bawah ringan sebanyak 13 (13.4%) dan yang
mengalami nyeri sedang sebanyak 2(2.1%),
ibu hamil pada trimester 2 yang mengalami
nyeri ringan sebesar 25 (25.8%) dan yang
mengalami nyeri sedang sebesar 5 (5.2%), dan
ibu hamil trimester 3 yang mengamai nyeri
ringan sebesar 7 (7.2%) dan yang mengalami
nyeri sedang sebesar 21(21.6%). Hasil uji
spearman didapatkan hasil nilai koefisien (r) =
0.558 artinya korelasi positif yaitu semakin
bertambahnya usia kehamilan maka derajat
keparahan nyeri punggung bawah akan
meningkat dan kekuatan korelasi sedang.
Sedangkan nilai signifikan (p) =0,000 p<
(0,01), yang artinya terdapat hubungan antara
usia kehamilan dengan derajat keparahan nyeri
punggung bawah pada ibu hamil. Nyeri
punggung bawah biasanya dimulai sekitar 18
minggu kehamilan dan memuncak nyerinya
pada minggu ke 24 dan
(Casagrande et al. 2015).
KESIMPULAN
Dari serangkaian analisa data
serta pembahasan yang telah diuraikaN
pada bab sebelumnya, diperoleh kesimpulan
sebagai berikut :
1. Terdapat hubungan yang signifikan
antara usia kehamilan dengan derajat
keparahan nyeri punggung bawah pada
ibu hamil di puskesmas Medokan Ayu
dan puskesmas Jagir Surabaya dengan
kekuatan hubungan 0.558 yang berarti
kekuatan hubungannya sedang.
2. Pada trimester 1 dengan nyeri
punggung bawah ringan sebanyak 13
orang dan yang mengalami nyeri
sedang sebanyak 2 orang, sedangkan
ibu hamil pada trimester 2 yang
mengalami nyeri ringan sebesar 25
orang dan yang mengalami nyeri
sedang sebesar 5 orang, dan ibu hamil
trimester 3 yang mengamai nyeri ringan
sebesar 7 orang dan yang mengalami
nyeri sedang sebesar 21 orang.
3. Angka kejadian nyeri punggung bawah
pada trimester 1 adalah 15 orang ,
trimester 2 sebanyak 30 orang dan
trimester 3 sebanyak 28 orang.
SARAN
1. Dapat dilakukan penelitian lebih dalam
mengenai hubungan usia kehamilan
dengan nyeri punggung bawah, dengan
mempertimbangkan beberapa faktor
yang mempengaruhi nyeri punggung
bawah selama kehamilan.
2. Dapat dilakukan penelitain lebih lanjut
dengan menggunakan metode
penelitian yang berbeda, yaitu metode
kohort prospektif sehingga peneliti
dapat memantau derajat keparahan
nyeri punggung bawah tiap trimester
pada masing-masing responden.
DAFTAR PUSTAKA
Casagrande, D. et al., 2015. Low back pain
and pelvic girdle pain in pregnancy.
American Academy Of Orthopaedic
Surgeons Advance Access, pp.16.
36
Available at:
http:/hwmaint.jaaos.org/cgi/doi/10.5435/
JAAOS-D-14-00248.
Helen, V., 2006. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan, jakarta: EGC.
Katonis, P. et al., 2011a. Pregnancy-related
low back pain. Hippokratia, 15(3),
pp.205210.
Liza, F.., Djauhar.Ismai & Huriah, T., 2010.
Medula Spinalis Belt (MSB) Terhadap
 Penurunan Nyeri Penderita Nyeri Sabino, J. & Grauer, J.N., 2008. Pregnancy
Punggung Bawah pada Pekerja Batu and low back pain. Current reviews in
Bata. Medula Spinalis Belt (MSB) musculoskeletal medicine, 1(2), pp.137
Terhadap Penurunan Nyeri Penderita 41.
Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja
Batu Bata, pp.5160.
Mander, R., 2004. Nyeri persalinan. In jakarta:
EGC.
Patree, B. & Walsh, V.., 2007. Buku Ajar
Kebidanan Komunitas, jakarta: EGC.
Potter & Purba, 2011. Basic Nursing Seventh
Edition, st. Louis Missouri: Mosby
Elsevier.
Prawirohardjo, S., 2007. ilmu kebidanan
Sarwono Prawirohardjo, jakarta: PT.
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Available at: PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Robinson, J., 2001. Evaluation of Function
and Disabillity, Lippincott Williams
Wilkins.