Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEBIDANAN

PADA BALITA NY R DENGAN


KELAINAN SUSUNAN SARAF (POLIOMYELITIS)

DI ZAAL TENGAH RS BHAYANGKARA PUSDIK GASUM

PORONG - SIDOARJO

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
Anamnesa : tgl 09 oktober 2009 Tempat, jam :
Oleh : NRM :

1. Biodata Klien/ Identitas


Nama Ibu : Ny R Nama Ayah : Tn F
Umur : 27 tahun Umur : 29 th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Suku/ Bangsa : Jawa Suku / bangsa : Jawa
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jabon , Porong Alamat : Jabon, Porong
Penghasilan : - Penghasilan : Rp. 1.250.000/bln

2. Status Perkawinan
Perkawinan ke :1 Perkawinan ke : 1
Umur kawin : 24 tahun Umur kawin : 26 tahun
Lama kawin : 3 tahun Lama kawin : 3 tahun

3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa anaknya demam, muntah hebat dan nyeri anggota tubuh.
Sejak kemarin, kamis jam 06.00 WIB. Sebelumnya ibu pasien memberikan obat
paracetamol tablet dan pijatan-pijatan pada anggota gerak anaknya, juga amoxilin
tablet dengan membelinya di took terdekat. Tetapi hasilnya tidak membaik.
Kemudian oleh keluarga dibawa ke RS Bhayangkara tadi pagi, tepatnya hari Jumat
jam 08.00 WIB

4. Riwayat Kehamilan / ANC


Ibu mengatakan bhawa kehamilan anaknya ini pada waktu dulu tidak ada kelainan
letak anak dengan keadaan jalan lahir baik. Persalinan di tolong oleh bidan setempat
deang lahir cukup bulan. Pada awal kehamilan terdapat sedikit keluhan mual, muntah
dan anoreksia. Kemudian oleh bidannya diberi terapi obat/ oral vitamin B6 2x1
sebanyak 1 tablet. Periksa kehamilan berturut-turut di BPS setempat tersebut.
Trimester 1 periksa 1x dengan mendapat imunisasi TT, ada keluhan dan terapi
seperti di atas
Trimester 2 tidak ada keluhan, DJJ dalam batas normal, Tekanan Darah normal
Trimester 3, keadaan baik sesuai yang diharapkan termasuk bayi lahir normal

5. Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 12 November 2008 di BPS setempat, lahir
normal cukup bulan, persalinan per vagina, keadaan ari-ari baik dan lahir spontan,
jalan lahir tidak ada robekan serta bayi lahir menangis kuat

6. Riwayat Kesehatan Ibu


Ibu mengatakan selama hamil tidak menderita sakit yang serius, hanya sedikt sakit
kepala. Keluarga tidak mempunyai penyakit menurun seperti jantung, asma, diabetes.
Penyakit kronis seperti kanker/ tumor. Penyakit menular seperti Hepatitis B, AIDS