Anda di halaman 1dari 9

Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan

Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan ini diajukan oleh:

Theresia jasmine (406138110)

Yunica (406138112)

Bernadina cynthia (406148157)

Program Studi : Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Periode 27 April 20 Juni 2015

Judul Laporan : Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya
Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan Peningkatan
Pengetahuan dan Partisipasi Warga Di RT 03 RW 02, Kelurahan
Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan, Kota Jakarta Barat, Provinsi
DKI Jakarta, Periode 27 April 2015 20 Juni 2015

PENGUJI

Pembimbing : dr. Yenni Risniat, M.Epid

Penguji 1 : dr. Tri Mulyani, SKM

Penguji 2 : dr. Novendy, M.KK

Mengetahui,

Kepala puskesmas

. (dr. Rosmawati Wijaya)

Kepala bagian IKM FK UNTAR

. (dr. Erni Hermijanti, M.Kes)

Ditetapkan di : Jakarta

Tanggal:

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
i
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

EXECUTIVE SUMARY

Sejak tahun 2001, WHO dan UNICEF menganjurkan bayi dengan usia kurang dari 6
bulan harus diberikan ASI eksklusif. Yang dimaksud ASI eksklusif adalah pemberian ASI
tanpa adanya makanan tambahan, termasuk air putih. Berdasarkan data dari WHO pada tahun
2007-2008, di negara maju seperti Amerika jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif pada
usia kurang dari 6 bulan sebanyak 13,6%. Sementara di Indonesia pada tahun 2007-2008
pemberian ASI eksklusif untuk bayi usia kurang dari 6 bulan sebanyak 32%. Jumlah ini
mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2002-2003 yaitu sebesar 39,5%.
Menurut data Dinas Kesehatan tahun 2013, bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI
eksklusif sebesar 54,3%. Jumlah ini memang meningkat dibandingkan data tahun 2007-2008,
tetapi masih jauh dari target pemberian ASI eksklusif tahun 2013 yaitu 75%. Sedangkan
cakupan ASI eksklusif di DKI Jakarta tahun 2013 adalah 62,3 %. Berdasarkan data di
Puskesmas Kelurahan Kembangan Utara, tahun 2014, jumlah bayi yang diberikan ASI
eksklusif sebesar 15,38%. Prevalensi tertinggi bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif yaitu
di RT 03 RW 02 dibanding RT RW lainnya, yaitu sebanyak 13 dari 15 bayi tidak diberikan
ASI eksklusif.
Dari hasil analisis situasi dengan paradigma BLUM, penentuan prioritas masalah
dengan metode non-soring (Delbecq) serta Fishbone diagram untuk menentukan masalah
penyebab maka didapatkan alternatif pemecahan masalah dengan melakukan intervensi
berupa penyuluhan, pembagian leaflet, dan pembentukan kelompok APASI (Aku Pendukung
ASI). Dalam jangka pendek (2 minggu) yang akan dinilai adalah meningkatnya pengetahuan
ibu hamil dan ibu menyusui tentang ASI eksklusif, untuk jangka menengah (1 tahun) adalah
meningkatnya angka pemberian ASI eksklusif di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan
Utara, Kecamatan Kembangan menjadi 40%. Dan diharapkan dalam 10 tahun meningkatkan
angka pemberian ASI eksklusif di seluruh wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kembangan
Utara menjadi 60%. Desain yang digunakan adalah Quasi Eksperimental, lokasi di RT 03 RW
02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan dengan jumlah sampel 5 ibu hamil,
8 ibu menyusui dan 2 orang ibu PKK yang ditentukan dengan teknik judgmental, data yang
dikumpulkan dengan kuisioner, kemudian data diolah menggunakan software statistik SPSS
untuk mencari jumlah peningkatan pengetahuan ibu dari hasil pretest dan postest yang
dilakukan.
Hasil intervensi penyuluhan dan pembagian leaflet didapatkan 13 dari 15 peserta yang
mengikuti penyuluhan mengerti dan memiliki pengetahuan yang cukup tentang ASI Eksklusif
(peningkatan nilai posttest dibandingkan nilai pretest). Intervensi kelompok APASI (Aku
Pendukung ASI) didapatkan jumlah anggota bertambah pada pertemuan kedua. Hasil dari
pertemuan pertama APASI, dari 4 orang anggota, 2 anggota dapat mereview topik yang telah
dijelaskan dengan sangat baik, 2 orang dapat mereview dengan cukup baik. Pada pertemuan
kedua APASI, dari 6 orang anggota, 4 anggota dapat mereview topik yang telah dijelaskan
dengan sangat baik, 2 orang dapat mereview dengan cukup baik dan 1 orang lagi kurang baik
dalam mereview topik yang telah dijelaskan.
Dengan demikian dapat disimpulkan melalui penyuluhan dan kelompok APASI dapat
meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan ibu menyusui tentang ASI eksklusif sehingga
diharapkan dapat meningkatkan angka pemberian ASI eksklusif di RT 03 RW 02, Kelurahan
Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan. Karena itu kami menyarankan agar program-
program ini seperti penyuluhan dan kelompok APASI dapat diteruskan.

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
ii
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmatNya,
sehingga penulis akhirnya dapat menyelesaikan penyusunan tugas laporan ini dengan baik.
Laporan ini disusun sebagai tugas Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat.

Selama penulisan laporan, penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan
serta bantuan dari berbagai pihak sehingga laporan ini dapat terselesaikan. Pada kesempatan
ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:

1. Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan ini.
2. Yenni Risniati, dr, M.Epid, selaku dosen pembimbing laporan, yang telah meluangkan
waktu dan memberikan bimbingan, petunjuk, serta pengarahan dan saran dalam
membimbing penulis dalam penyusunan laporan ini.
3. dr. Rosmawati Wijaya selaku Kepala Puskesmas Kelurahan Kembangan Utara.
4. Seluruh staff Puskesmas Kelurahan Kembangan Utara
5. Pimpinan beserta staff Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanagara
6. Seluruh warga RT 03 RW 02, atas bantuan dan partisipasinya selama mengikuti
kegiatan intervensi yang dilakukan
7. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung
dalam penulisan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan laporan ini dan
penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang
lebih baik lagi di kemudian hari. Semoga laporan ini selain menambah pengetahuan dan
pengalaman penulis juga dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat bagi perkembangan
ilmu.

Jakarta, 16 Juni 2015

Penulis

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
iii
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................i

EXECUTIVE SUMMARY...........................................................................................ii

KATA PENGANTAR................................................................................................iii

DAFTAR ISI..............................................................................................................iv

DAFTAR TABEL......................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR.................................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................x

BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1. Latar Belakang........................................................................................1
1.2. Tujuan.....................................................................................................2
1.2.1. Tujuan umum ..................................................................................2
1.2.2. Tujuan khusus..................................................................................2

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................3


2.1. Definisi ASI eksklusif.............................................................................3
2.2. Manfaat ASI dan menyusui.....................................................................3
2.3. Komposisi ASI eksklusif.........................................................................4
2.4. Fisiologi Laktasi......................................................................................5
2.5. Kontraindikasi pemberian ASI................................................................7
2.6. Manajemen Laktasi.................................................................................7
2.7. Beberapa Jenis ASI.................................................................................11
2.8. Bayi dari Ibu Penderita HIV Positif........................................................12
2.9. Program ASI di Puskesmas Kembangan Utara.......................................13
2.10. Kerangka Teori .......................................................................................14

BAB 3. IDENTIFIKASI MASALAH...................................................................15


3.1. Analisis situasi........................................................................................15
3.2. Pemilihan scope tempat ........................................................................17
3.3. Identifikasi masalah dengan paradigma blum.........................................17
3.4. Penentuan prioritas masalah....................................................................20

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
iv
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

BAB 4. IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB DAN ALTERNATIF PEMECAHAN


MASALAH..........................................................................................................21
4.1. Identifikasi masalah penyebab................................................................21
4.2. Alternatif pemecahan masalah................................................................24

BAB 5. PERENCANAAN INTERVENSI............................................................25


5.1. Penyusunan intervensi.............................................................................25
5.1.1. Intervensi I: Penyuluhan dan pembagian leaflet............................25
5.1.2. Intervensi II: Membuat kelompok Aku Pendukung ASI (APASI) .26
5.2. Log frame goals......................................................................................28
5.3. Planning of actions..................................................................................31
5.4. Timeline (Gantt Chart) ...........................................................................36

BAB 6. PELAKSANAAN INTERVENSI............................................................38


6.1. Intervensi I: Penyuluhan dan pembagian leaflet.....................................38
6.1.1. Flow chart kegiatan.......................................................................38
6.1.2. Deskripsi proses intervensi secara detail.......................................38
6.1.3. Jadwal monitoring dan pelaksana..................................................39
6.1.4. Kendala yang dihadapi..................................................................39
6.1.5. PDCA cycle Intervensi I................................................................40
6.2. Intervensi II: Pembentukan kelompok APASI (Aku Pendukung ASI)...41
6.2.1. Flow chart kegiatan.......................................................................41
6.2.2. Deskripsi proses intervensi secara detail.......................................41
6.2.3. Jadwal monitoring dan pelaksana..................................................43
6.2.4. Kendala yang dihadapi..................................................................43
6.2.5. PDCA cycle Intervensi II...............................................................44

BAB 7. INTERVENSI, HASIL INTERVENSI DAN PROGNOSIS..................45


7.1. Pengolahan data..........................................................................................45
7.2. Penyajian data.............................................................................................45
7.2.1. Hasil intervensi terhadap penyuluhan dan pembagian leaflet pada ibu
hamil, ibu menyusui dan ibu PKK...................................................45
7.2.2. Partisipasi ibu hamil, ibu menyusui dan ibu PKK dalam kelompok
APASI...............................................................................................47

BAB 8. EVALUASI KEGIATAN..........................................................................49


8.1. Metode evaluasi......................................................................................49
8.2. Hasil evaluasi..........................................................................................49
8.2.1. Penyuluhan tentang ASI eksklusif.................................................49
8.2.2. Pembentukan kelompok APASI....................................................52

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
v
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

BAB 9. KESIMPULAN.........................................................................................55

BAB 10. SARAN.......................................................................................................57

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................59

LAMPIRAN..............................................................................................................60

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
vi
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

DAFTAR TABEL

Tabel.1. Perbandingan Jumlah Cakupan ASI Eksklusif Di 10 RT Yang Terdapat Di RW 02


Tahun 2014 Dan Januari April 2015................................................................16
Tabel.2. Log Frame Goals................................................................................................28
Tabel.3. Planning Of Actions (POA).................................................................................31
Tabel.4. Gantt Chart.........................................................................................................36
Tabel.5. Data Hasil Nilai Pre Test Dan Post Test..............................................................45
Tabel.6. Data Anggota APASI Pada Pertemuan Pertama..................................................47
Tabel.7. Daftar Masalah Pemberian ASI Yang Diceritakan Oleh Anggota APASI Pada
Pertemuan Pertama.............................................................................................47
Tabel.8. Data Anggota APASI Pada Pertemuan Kedua....................................................48
Tabel.9. Daftar Masalah Pemberian ASI Yang Diceritakan Oleh Anggota APASI Pada
Pertemuan Kedua................................................................................................48
Tabel.10. Evaluasi Program Intervensi I Dalam Upaya Peningkatan Pemberian ASI
Eksklusif..............................................................................................................49
Tabel.11. Evaluasi Program Intervensi II Dalam Upaya Peningkatan Pemberian ASI
Eksklusif..............................................................................................................52

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
vii
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Siklus Menyusui......................................................................................6


Gambar 2. Refleks prolaktin selama pemberian ASI................................................6
Gambar 3. Refleks oksitosin selama menyusui.........................................................7
Gambar 4. Perlekatan bayi pada payudara yang benar.............................................8
Gambar 5. Posisi menyusui.......................................................................................9
Gambar 6. Cara memerah ASI dengan tangan..........................................................11
Gambar 7. Pompa ASI dengan Breastpump..............................................................11
Gambar 8. Faktor yang berhubungan dengan tidak asi eksklusif.............................14
Gambar 9. Identifikasi masalah dengan pendekatan Paradigma Blum.....................19
Gambar 10.Skema Fishbone......................................................................................22
Gambar 11.Analisis SWOT.......................................................................................23
Gambar 12.Flow Chart Kegiatan Intervensi I............................................................38
Gambar 13.PDCA Cycle Intervensi I.........................................................................40
Gambar 14.Flow Chart Kegiatan Intervensi II..........................................................41
Gambar 15.PDCA Cycle Intervensi II........................................................................44
Gambar 16.Jumlah jawaban benar hasil Pre test dan Post test pada Ibu Hamil dan
Menyusui.................................................................................................46
Gambar 17.Metode Pendekatan Sistem.....................................................................49
Gambar 18.Leaflet yang dibagikan halaman pertama.........................................................60
Gambar 19.Leaflet yang dibagikan halaman kedua............................................................61
Gambar 20.Poster CINTA BAYI.....................................................................................62
Gambar 21.Penjelasan manfaat ASI melalui poster CINTA BAYI........................63
Gambar 22.Dua ibu yang menyampaikan pengalamannya dalam pemberian ASI....63
Gambar 23.Intervensi I dimana semua ibu mendapatkan leaflet...............................64
Gambar 24.Pemberian hadiah pada ibu yang berhasil menjawab pertanyaan di akhir
acara penyuluhan.....................................................................................64
Gambar 25.Foto bersama dengan ibu hamil dan ibu menyusui yang datang dalam
penyuluhan..............................................................................................64
Gambar 26.Koas IKM dalam pertemuan pertama APASI dengan ibu PKK, ibu hamil
dan menyusui........................................................................................... 65
Gambar 27.Foto bersama dengan anggota APASI pertemuan pertama..................... 65
Gambar 28.Pertemuan kedua kelompok APASI diadakan di Posyandu RT 02 RW 03
65
Gambar 29.Pembahasan topik pada pertemuan kedua APASI...................................66
Gambar 30.Sesi curhat kelompok APASI pada pertemuan kedua.............................66

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
viii
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Peningkatan Angka Pemberian ASI Eksklusif dengan
Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Warga di RT 03 RW 02, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Kota Jakarta Barat, Provinsi DKI Jakarta
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Leaflet yang dibagikan..........................................................................60


Lampiran 2: Poster CINTA BAYI...........................................................................62
Lampiran 3: Foto kegiatan.........................................................................................63
Lampiran 4: Kuisioner Minisurvey............................................................................67
Lampiran 5: Soal Pretest dan Posttest.......................................................................69

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 4 Mei 2015 4 Juni 2015
ix