Anda di halaman 1dari 2

DATA YANG PERLU DISIAPKAN UNTUK PENDAFTARAN UKMPPD

PERIODE JANUARI 2016

1. Scan KTP Asli

Upload file yang diperbolehkan jpeg, jpg, png, bmp, zip, rar, doc, docx, pdf.

Data maksimal (512kb).

2. Softcopy Foto Berwarna

Upload file yang diperbolehkan jpeg, jpg, png, bmp. Ukuran mak 200 x 300px

Data maksimal (512kb)

3. Scan Ijazah Asli

Upload file yang diperbolehkan jpeg, jpg, png, bmp, zip, rar, doc, docx, pdf.

Data maksimal (512kb)

4. Mengisi formulir dari bakordik, formulir diisi dalam bentuk softcopy

5. Semua data yang diperlukan di atas dikirim ke email fitrienir@gmail.com sebelum


tanggal 14 Januari 2016.
PENDAFTARAN UJI KOMPETENSI

NIM :_012106070

NAMA :_AFRINALUSIA

JENIS KELAMIN :_PEREMPUAN

TEMPAT LAHIR :_PATI

TANGGAL LAHIR :_25 NOVEMBER 1992

AGAMA :_ISLAM

TAHUN MASUK PPPD :_2016

NO. HP :_081226297097

EMAIL :_afrina_lusia@yahoo.com

UJIAN YG DI IKUTI CBT :_ya *tulis ya / tidak

OSCE :_1

LOKASI :_UNISSULA

STATUS FIRSTTAKER :_ya *tulis ya / tidak

RETAKER :-

FOTOCOPY (KTP/SIM/PASPOR) :_3318106511920003

Semarang, 11 Januari 2016

( AFRINA LUSIA
)

*ttd dan nama terang peserta

Dokumen yang dikumpulkan :

1. Fotocopy Ijazah S.Ked (Legalisir Cap Basah)


2. Fotocopy KTP
3. Pas Foto Berwarna 4x6 ( 2 lembar ) di beri nama di belakang foto
4. Surat Ket.Dekan telah menyelesaikan Kepaniteraan ( dibuat
Bakordik)
5. Data ini akan dikirimkan ke Panitia PNUKMPPD ( utk yg Lolos
Skoring)
Dikumpulkan paling lambat 14 Januari 2016 sudah di Bakordik

Anda mungkin juga menyukai