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ANEXO N2

REPORTE DE MULTAS Y SANCIONES DE CONTRATOS ANTERIORES


DECLARACIN SOBRE MULTAS Y SANCIONES DURANTE
LOS LTIMOS DOS (02) AOS

PROPONENTE:

___________________________________________________________

Ha tenido sobre multas y sanciones durante los ltimos tres (3) aos: SI ______ NO ______

En caso afirmativo diligenciar la siguiente informacin

OBJETO N ENTIDAD VR. TIPO FECHA DE VR. DE VR. DE LA


DEL CONTRAT CONTRATAN CONTRATO LA MULTA LA MULTA
CONTATO O TE EN PESOS O SANCIN MULTA O SANCIN
SANCIN EN
EN SMMLV
PESOS

Mult Sanci
a n

Declaramos bajo la gravedad de juramento, comprometiendo nuestra responsabilidad


personal y comprometiendo la responsabilidad institucional de las personas jurdicas que
representamos, que la informacin antes consignada es totalmente cierta, corresponde
nica y exclusivamente a la entidad que representamos.

Fecha,

_____________________________________
NOMBRE Y FIRMA
REPRESENTANTE LEGAL

Edificio El Sacatn Carrera 50 No 44-27


Conmutador: 511 75 05
Medelln - Colombia