Formulir Kesediaan - Borang
Formulir Kesediaan - Borang
Sebagai peserta pada Workshop Peningkatan Mutu Dosen dalam Penyusunan Proposal Program Riset Dasar
yang akan diselenggarakan pada tanggal 02 s.d. 03 Mei 2017 di Mataram. Untuk memperlancar proses
penyelenggaraan dapat dihubungi ke alamat :
1. Nama lengkap :
3. Bidang Ilmu :
4. Skema :
5. Alamat kantor :
Nomor telepon :
Nomor fax KEMENTERIAN
: RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
Nomor telepon :
Nomor fax :
Handphone (HP) :
.., 2017
Yang menyatakan
()
NIP.