EXAMEN DE CASOS CLINICOS III 2017

QUINTA SESIN: MEDICINA INTERNA

SEGUNDA PARTE DEL EXAMEN

21.- Un paciente varn de 45 aos, presenta 6 meses de disminucin de fuerza muscular

simtrica en MMII, en la analtica destaca serologa positiva para HTLV1,2 Qu parasitosis debe
de investigarse?

22.- Varn de 45 aos con cuadro de Tuberculosis pulmonar BK negativo, en tratamiento con
Esquema I antituberculoso durante dos meses. No muestra mejora y en la analtica destaca
hipereosinofilia, desarollando cuadros de hemoptisis a repeticin, sin prdida de peso
importante. Si tuviera Ud. Que replantear el diagnstico, Qu alternativa planteara?

23.- Entre las siguientes causas seale la que no produce sndrome de secrecin inadecuada de
hormona antidiurtica:

24.- En la CETOACIDOSIS se observa:

25.- Todas las siguientes hemoglobinas se encuentran presentes en el curso de la vida de una
persona normal, excepto:

26.- De los siguientes factores que intervienen en la cascada de la coagulacin, cul se sintetiza
a nivel del endotelio capilar?

27.- Cul es el antihipertensivo de eleccin en una mujer de 60 aos, asmtica, con crisis de
gota, PA: 158mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre rin nico?

28.- La causa ms frecuente de insuficiencia artica es:

29.Con cul de los siguientes frmacos se realiza la profilaxis de meningitis meningoccica?

30.Es patognomnico de la enfermedad llamada GilIes de la Tourette:

31.Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y rigidez de nuca. El LCR
presenta pleocitosis linfocitaria, glucosa normal e hiperproteinorraquia Cul es el diagnstico
ms probable?

32.Varn de 60 aos que presenta cefalea intensa de 2 das de evolucin y posteriormente

trastorno de la conciencia. Se realiza puncin lumbar y se obtiene LCR turbio con pleocitosis a
predominio de polimorfonucleares, protenas: 60 mg/dL y glucosa: 20 mg/dL Cul es el
antibitico de eleccin para el tratamiento?

33.La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningoccica es:

34.Cul es el ganglio que se ha implicado en el sndrome de Ramsay Hunt?

35.Varn de 25 aos de edad, diagnosticado hace cinco aos de tuberculosis pulmonar con
abandono del tratamiento. Desde hace 2 semanas presenta cefalea y vmitos explosivos.
Examen fsico: rigidez de nuca, Kernig y Brudsinsky positivos. Puncin lumbar con presin
elevada e hipoglucorraquia. Test de ELISA para VIH negativo Cul es el diagnstico ms
probable?

36.Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus
familiares desde hace 2 aos, dificultad para aprender y recordar nuevos datos.
Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se
desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad Cul es el
diagnstico ms probable?

37.Mujer de 18 aos, con antecedente de enfermedad diarreica aguda, luego de tres semanas
presenta: parestesias y debilidad de extremidades inferiores. Al examen: prdida del tono
muscular, debilidad simtrica ascendente, flaccidez y arreflexia en miembros inferiores Cul
es el diagnstico probable?

38.Cul de las siguientes entidades cursa con la trada: ataxia cerebelosa, retinitis pigmentaria y
polineuropata?

39.Madre acude con sus 2 hijos a consulta, varn de 14 aos y varon de 16 aos de edad que
hace 2 semanas presentan malestar general, astenia y mialgias generalizadas. Hace 1
semana se agrega diarrea liquida sin moco y sin sangre, ictericia muy leve de escleras y
colurea. Niega viajes recientes, niega mascotas en casa, niega enfermedades de importancia,
no habitos nocivos. Alimentacion balanceada (desayuno cena en casa, almuerzo en colegio).
40.Varn de 36 aos de edad, quien luego de ingerir alcohol presenta dolor abdominal urente en
epimesogastrio, irradiado a la espalda y flancos, con vmitos y malestar general. Al examen:
pulso 120 por minuto, PA 100/60 mmHg, abdomen blando, depresible y muy doloroso en
mesogastrio. Cul es el diagnstico ms probable?