Replikasi sel

Radiasi perusak utama yang membagi sistem sel dengan cepat, seperti kulit dan mukosa usus,
dan jaringan hematopoietik. Iradiasi populasi sel tersebut menyebabkan penurunan ukuran
jaringan iradiasi sebagai akibat dari keterlambatan mitosis (inhibitio dari perkembangan sel-sel
melalui siklus sel) dan kematian sel reproduksi (biasanya selama mitosis). Tiga mekanisme
kematian reproduksi yang merusak DNA, efek penonton, dan apoptosis.

Kerusakan DNA

kematian sel disebabkan oleh kerusakan DNA, yang menyebabkan penyimpangan kromosom
yang menyebabkan sel mati selama beberapa saat.

Efek Bystander

Sel yang rusak oleh radiasi dilepaskan ke molekul lingkungan mereka yang membunuh sel-sel di
dekatnya. Efek bystander ini dapat menyebabkan penyimpangan kromosom, pembunuhan sel,
mutasi gen, dan karsinogenesis.

Apoptosis

Apoptosis, yang juga dikenal sebagai kematian sel yang terprogram, terjadi selama
embriogenesis normal. Sel membulat, menarik diri dari tetangga mereka, dan memadatkan
kromatin nuklir. Pola karakteristik ini, yang berbeda dari nekrosis, dapat diinduksi oleh radiasi di
kedua jaringan normal dan beberapa tumor. Apoptosis sangat umum di hematopoietik dan
limfoid jaringan.

Recovery (pemulihan)

pemulihan sel dari kerusakan DNA dan efek bystander melibatkan perbaikan enzimatik oleh
patahnya untai tunggal DNA. Karena perbaikan ini, dosis total yang lebih tinggi diperlukan
untuk mencapai tingkat tertentu pembunuhan sel ketika beberapa fraksi yang digunakan
(misalnya, dalam terapi radiasi) daripada ketika dosis total yang sama diberikan dalam paparan
singkat tunggal. Kerusakan kedua untai DNA di lokasi yang sama biasanya mematikan sel.
Leukemia

Insiden leukemia (selain leukemia limfositik kronis) meningkat setelah paparan dari radiasi
sumsum tulang. Korban bom atom dan pasien iradiasi untuk ankylosing spondylitis
menunjukkan gelombang leukemia dimulai segera setelah terpapar, memuncak pada sekitar 7
tahun, dan berhenti setelah sekitar 30 tahun.

Kanker thyroid

Insiden karsinoma tiroid (yang timbul dari epitel folikular) meningkat pada manusia setelah
terpapar. Hanya sekitar 10% atau kurang dari individu dengan kanker mati karena penyakit
mereka. Kelompok yang terbaik-dipelajari adalah anak-anak Israel diiradiasi pada kulit kepala
untuk kurap, anak diiradiasi pada kelenjar thymus, yang selamat dari bom atom di Jepang, dan
individu yang terkena setelah kecelakaan di Chernobyl. Kerentanan terhadap kanker tiroid yang
disebabkan radiasi lebih besar di awal masa kanak-kanak dari pada waktu di kemudian hari, dan
anak-anak lebih rentan daripada orang dewasa. Wanita dua sampai tiga kali lebih rentan daripada
laki-laki untuk kanker tiroid radiogenik dan spontan. Dampak dari kecelakaan di pembangkit
listrik tenaga nuklir Chernobyl, terutama yodium-131, diperkirakan telah menyebabkan sekitar
7000 kasus kanker tiroid pada anak-anak dan 15 korban jiwa.

Kanker esophangeal

Peningkatan dari kanker esofagus ditemukan pada korban bom atom di Jepang dan pada pasien
yang diobati dengan x radiasi untuk ankylosing spondylitis.

Kanker otak dan nevous system

Pasien terkena pemeriksaan x-ray diagnostik dalam rahim dan untuk dosis terapi di masa kecil
atau orang dewasa (dosis otak tengah rata-rata sekitar 1 Gy) menunjukkan peningkatan angka
tumor otak ganas dan jinak. Selain itu, studi kasus-kontrol telah menunjukkan hubungan antara
meningioma intrakranial dan radiografi medis atau gigi sebelumnya. Jika asosiasi adalah nyata,
kemungkinan besar bahwa sifat dari asosiasi adalah bahwa gambar gigi lebih dibuat dalam
menanggapi rasa sakit di wajah yang diarahkan dari tumor daripada radiasi yang lebih
menyebabkan meningioma.
Kanker kelenjar saliva

Insiden tumor kelenjar ludah meningkat pada pasien yang diobati dengan iradiasi untuk penyakit
kepala dan leher, korban bom atom di Jepang, dan pada orang terkena x radiasi diagnostik.
Hubungan antara tumor kelenjar saliva dan radiografi gigi telah terbukti. Seperti meningioma,
hubungan yang paling mungkin dijelaskan oleh radiografi gigi yang terbuat dalam merespon
adanya tumor.

Organ lain

Organ lain, seperti kulit, sinus paranasal, dan sumsum tulang, juga menunjukkan kelebihan
neoplasia setelah terpapar. Namun, tingkat mortalitas dan morbiditas diharapkan setelah paparan
kepala dan leher yang jauh lebih rendah dibandingkan organ yang sudah dijelaskan sebelumnya.

Efek heritbel

Efek heritabel adalah perubahan yang terlihat pada keturunan individu iradiasi. Mereka adalah
konsekuensi dari kerusakan pada bahan genetik dari sel-sel reproduksi. Temuan dasar dari efek
radiationinduced heritable dapat dilihat dalam daftar kotak 2-3. Pada tingkat rendah paparan,
seperti ditemui dalam kedokteran gigi, mereka jauh lebih penting daripada karsinogenesis.

Kotak 2-3. Prinsip dasar genetika radiasi

Radiasi menyebabkan peningkatan frekuensi mutasi spontan dan bukan menginduksi

mutasi baru.
Frekuensi mutasi meningkat dalam proporsi langsung dengan dosis, bahkan pada dosis
yang sangat rendah, dengan tidak ada bukti ambang batas.
Kebanyakan mutasi itu merugikan untuk organisme.
Tingkat dosis penting; pada tingkat dosis rendah, frekuensi mutasi induksi sangat
berkurang.
Laki-laki jauh lebih radiosensitive daripada perempuan.
Tingkat mutasi berkurang sebagai waktu antara eksposur dan konsepsi meningkatkan.

Pengetahuan kita tentang efek heritabel radiasi pada manusia sebagian besar berasal dari korban
bom atom. Sampai saat ini, tidak ada kerusakan genetik yang berhubungan dengan radiasi
tersebut telah dibuktikan. Tidak ada peningkatan yang terjadi pada hasil yang merugikan
kehamilan, leukemia atau kanker lainnya, atau gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada
anak-anak dari korban bom atom. Demikian pula, studi tentang anak-anak dari pasien yang
menerima radioterapi tidak menunjukkan peningkatan terdeteksi dalam frekuensi penyakit
genetik. Temuan ini tidak mengecualikan kemungkinan bahwa kerusakan tersebut terjadi tetapi
menunjukkan bahwa hal itu harus pada frekuensi yang sangat rendah.