FORMATO DE VIABILIDAD DE PERSONA NATURAL

(Por favor diligenciar en tinta negra, en letra imprenta y sin enmendaduras ni tachones)

DATOS GENERALES
FECHA SOLICITUD CIUDAD CONCESIONARIO SALA
DD/MM/AAA
TIPO DE VINCULO VENDEDOR C.C. VENDEDOR
Titular Avalista Apoderado Firma Autorizada Representante Tutor
DATOS FINANCIACION
MARCA MODELO VERSION AO PLAZO

SERVICIO VEHICULO VALOR VEHICULO VALOR A FINANCIAR CUOTA INICIAL

Particular Pblico Taxi Nuevo Usado
PLAN FINANCIERO COD PLAN SEGUROS RENAULT CREDITO OTROS SERVICIOS
Auto Vida Cuota Otros Mantenimiento Granta Extendida
DATOS PERSONALES
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

FECHA PERSONAS CORREO ELECTRONICO ESTADO CIVIL

NACIMIENTO CARGO Casado Bienes Comn Casado Bienes Separados Soltero Unin Libre Divorc Viudo
DD/MM/AAA
TIPO DE IDENTIFICACION NUMERO ID GENERO PROFESION
C.C. C.E. Pasap Reg Civil T.I. Otro________________ Masculino Femenino
TIPO DE VIVIENDA Y RELACION CON EL DOMICILIO TELEFONO CONTACTO ESTRATO
Propia sin Hipoteca Propia con Hipoteca Arriendo Familiar Otro Cual ___________________

DATOS DEL CONYUGE

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

TIPO DE IDENTIFICACION NUMERO ID GENERO PROFESION

C.C. C.E. Pasap Reg Civil T.I. Otro________________ Masculino Femenino

ACTIVIDAD ECONOMICA DEL SOLICITANTE

SITUACION LABORAL ACTIVIDAD ECONOMICA FECHA INICIO ACTIVIDAD
Emp Tr Indef Emp Termino fijo Indep Pens Prest Otro DD/MM/AAAA

INFORMACION FINANCIERA DEL SOLICITANTE

INGRESOS MENSUALES EGRESOS MENSUALES
Salario Fijo $_________________ Honorarios/Rentas Cap $_________________ Deducciones de Ley $______________ TOTAL ACTIVOS $ _____________
Salario Variable $_________________ Arrendamientos $_________________ Crdito por Nomina $______________
Pensin $_________________ Ut mensual Actividad $_________________ Arriendo mensual $______________ TOTAL PASIVOS $ _____________

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
Autorizo a RCI COLOMBIA , en forma permanente para que con fines estadsticos y de informacin interbancaria o financiera consulte, informe, reporte, procese o divulgue, a las entidades de consulta de bases de datos o centrales
de informacin y riesgo, en especial a la CIFIN que administra la asociacin bancaria o a cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismo fines, todo lo referente a mi informacin personal, comercial y
financiera as como la informacin que se refiere a mi comportamiento (presente, pasado y futuro) comercial y/0 crediticio, como cliente en general mi endeudamiento, y en especial sobre el nacimiento, modificacin y extincin de
obligaciones por mi contradas o que llegare a contraer con dicha entidad, los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones de crdito, financieras y crediticias, que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me
otorguen en el futuro. Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones se reflejar en las mencionadas bases de datos, en donde se consignan de manera completa todos los datos referentes a mi actual
y pasado comportamiento frente al sector financiero y, en general, frente al cumplimiento de mis obligaciones. La autorizacin aqu concedida se extiende a la consulta de los bienes que poseo o llegare a poseer y que reposare en
las bases de datos de entidades pblicas y/o privadas, bien fuere en Colombia o en el exterior.

Autorizo a las entidades del Grupo Renault para hacer uso de mis datos. Esta autorizacin implica que dichas entidades quedan as mismo facultadas, para utilizar dicha informacin con fines comerciales y financieros, incluyendo
estudios de crdito, pudiendo adems contactarme para solicitar informacin adicional o para ofertar productos o servicios. Igualmente, quedan facultadas en los trminos requeridos por los artculos 269 y 269F del cdigo penal
colombiano, para entregar o proporcionar acceso a sus proveedores, a sistemas informticos, bases de datos, ficheros, archivos etc., que contengan informacin de los clientes en caso de que as se requiera para la ptima promocin
y venta de los productos y servicios de dichas entidades.

________________________________ __________________________________
Firma Solicitante ID Cliente_________________ Firma de representante, Apoderado, etc. ID _______________

INFORMACION EXCLUSIVA PARA SER DILIGENCIADA POR RENAULT CREDITO

ASESOR RENAULT CREDITO CEDULA ENTREVISTA

Ciudad ___________________ Fecha____________ Lugar______________