SINDROME CORONARIO AGUDO

Se conoce como sndrome coronario agudo a un

conjunto de enfermedades que afectan al corazn y
que se caracterizan por producirse como resultado del
aporte insuficiente de flujo sanguneo al msculo
cardiaco (isquemia miocrdica). El sndrome coronario
agudo se puede manifestar como infarto de miocardio
o como angina de pecho inestable, en funcin del
grado de estrechamiento de las arterias que irrigan el
corazn (arterias coronarias) o de si existe una
obstruccin completa

.
 COMO SE PRODUCE
El corazn se nutre por una serie de arterias
denominadas arterias coronarias que irrigan el
msculo cardiaco y que le permite ejercer su funcin
de bomba cardiaca, contrayndose y relajndose. La
aterosclerosis coronaria es una enfermedad de lenta
evolucin en la que se produce un estrechamiento
progresivo de las paredes de las arterias debido a una
acumulacin de lpidos (grasas) y clulas inflamatorias
(linfocitos) formando unas placas.
El sndrome coronario agudo se produce por la erosin
o la rotura de una de estas placas dando lugar a la
formacin de un trombo, provocando as la aparicin
de angina inestable o infarto agudo de miocardio.
Segn el grado de oclusin de la arteria se manifestar
como una angina inestable o un infarto de miocardio.
La angina se produce cuando la obstruccin es
incompleta, hay una disminucin de aporte sanguneo
lo que se conoce como isquemia y as las arterias
coronarias no pueden cubrir las demandas cardacas
de oxgeno.
FACTORES DE RIESGO:
Sexo : ms frecuente en varones
Edad: en mayores de 70 aos
Tabaco
Diabetes
hipertensin
colesterol elevado
sobrepeso
antecedentes familiares
sedentarismo

SINTOMAS:
Dolor en el pecho irradiado hacia el brazo
izquierdo
Nauseas
Malestar y dolor en la boca en el estomago
Sensacin de falta de aire
Sudoracin y mareos

DIAGNOSTICO:
El diagnstico se basa sobre todo en los sntomas que
presenta el paciente y en una serie de pruebas que
ayudan a confirmarlo.

La realizacin de un electrocardiograma es
imprescindible en todos los pacientes que
acuden con sntomas sugestivos de sndrome
coronario agudo. El registro electrocardiogrfico
permite conocer el grado de lesin del corazn.

Determinacin de marcadores de dao del

miocardio: enzimas cardiacos. Son una serie de
sustancias que se eliminan a la sangre cuando
existe lesin del msculo cardiaco (miocardio).
Se miden con un anlisis de sangre a intervalos
regulares desde el inicio de los sntomas y su
elevacin en las siguientes horas permite
establecer el diagnstico de infarto de
miocardio.

Ecocardiograma y ventriculografa isotpica.

Permiten valorar la funcin del corazn y si
existen zonas que debido a la lesin del
miocardio no se contraen correctamente.

La prueba de esfuerzo o ergometra es la prueba ms

utilizada para valorar la presencia de isquemia del
msculo cardiaco. Permite conocer si el dolor torcico
es debido a la obstruccin de una arteria coronaria,
especialmente en aquellos pacientes que presentan un
electrocardiograma normal.
La angiografa coronaria tambin llamado
coronariografa o cateterismo es una prueba
que se realiza sobre todo en pacientes con
isquemia importante o cuando las pruebas
anteriores no son concluyentes. Consiste en
introducir un catter por una vena hasta llegar al
corazn, donde se inyecta un contraste, que
permite ver la circulacin coronaria y el
estrechamiento u obstruccin de las arterias.

TRATAMIENTO:

Abandono del tabaco.

Control de la hipertensin y la diabetes, si

es necesario con frmacos.

Seguir una dieta sana baja en colesterol y

grasas. Si es preciso se indicarn frmacos
para bajar el colesterol.

Conseguir un peso corporal ideal si existe

sobrepeso.

Establecer un programa de ejercicio fsico

adecuado a su capacidad
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

El tratamiento del sndrome coronaria agudo incluye

el uso de frmacos para combatir el proceso de
isquemia del msculo cardiaco como son los
betabloqueantes, la nitroglicerina o los
calcioantagonistas; la terapia anticoagulante y el
empleo de antiagregantes plaquetarios (cido
acetilsaliclico y clopidogrel) para evitar nuevos
episodios de trombosis, y la revascularizacin
coronaria