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PT.

WAHYU PERMATA BUNDA


LAPORAN PATROLI

Petugas : 1 . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .
2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. .
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tanggal :
:

URAIAN KEJADIAN
Jam ke 1 berangkat : Jam tiba kembali :
Jam ke 2 berangkat : Jam tiba kembali :
Jam ke 3 berangkat : Jam tiba kembali :
Jam ke 4 berangkat : Jam tiba kembali :

R a u t e ke 1 :

R a u t e ke 2 :

R a u t e ke 3 :

R a u t e ke 4 :

Hasil Patroli ke 1 :
Hasil Patroli ke 2 :
Hasil Patroli ke 3 :
Hasil Patroli ke 4 :
Tindakan yang diambli :

Mengetahui :
DANTON/ KOORDINATOR SATPAM PELAPOR
....................... ...........
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LAPORAN KEJADIAN

NOMOR : LAPDI / 02 / I / 2015 / SATPAM

Pada hari Sabtu tanggal ...........................Bahwa Saya : -------------------------------------------------

Nama : ..............................................

Jabatan : ..............................................

NRG : ..............................................

Dengan ini menerangkan bahwa : ------------------------------------------------------------------------------

1. Pada hari sabtu tanggal ............................... sekitar jam .................... wib


bertempat ..........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................

2. ....................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.................................................................................................................

3. Demikianlah Laporan kejadian ini saya buat dengan sebenar benarnya mengingat janji
dan jabatan Satuan pengamanan saya sekarang ini.
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........................... ...............,.....,......
.

Danton ...........................
...........................

NRG ...................................

4. Tembusan :

A. Head Security Department PT Mifa Bersaudara

B. Cheif PT. Wahyu Permata Bunda

C. Arsip