LAPORAN OPERASI

Dilakukan tindakan operasi (appendictomy) pada pasien pada tanggal 27 Februari 2017
oleh dr. Sodiq NurhadiSp.B.

Follow up post OP

1. 28/2/2017

S: - Pasien masih mengeluh adanya nyeri pada tempat bekas operasi

rembesan darah (-) pus (-)
- Batuk

O: KU : TSS, Compos mentis

TD : 90/60
Nadi : 80x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,7C
Status lokalis: luka bekas operasi tertutup kassa
darah (-) rembes (-) nyeri (+)
A: Post op. Appendictomy H 1
P: - IVFD RL 20 tpm
- Inj Ceftriaxon 1 gr/12 jam
- Inj Ketorolac amp/8 jam
- Inj Ranitidin amp/12 jam
- Ambroxol 3x1 tab

2. 1/3/2017

S: nyeri luka operasi berkurang, rembesan darah (-), Batuk (+)

O: KU: TSR, Compos Mentis
TD : 120/90
Nadi : 80x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5 C
Status Lokalis : nyeri bekas luka operasi berkurang, darah (-),rembes (-)
A: Post op Appendictomy H 2
P: - Rawat Jalan
- Cefadroxil 2x1 tab
- Ranitidin 2x1 tab
- Asam Mefenamat 3x1 tab
- Ambroxol 3x1 tab
- Kontrol poli bedah