Anda di halaman 1dari 3

ANALISA SINTESA TINDAKAN DOPS

Nama Mahasiswa : Fansyah Tanggal : 18 April 2017

NPM : 1614901110063 Ruang : ICU RSUD H.Moch.Ansari


Saleh Banjarmasin

1. Identitas Klien : Tn.R


2. Diagnosa Medis : Stemi
3. Tindakan Keperawatan : Melakukan peningkatan kesehatan mulut (oral hygiene)
4. Diagnosa Keperawatan : Intoleransi aktivitas b/d tirah baring dan imobilitas
5. Data : Tn. R, di bawa keruang ICU dengan diagnose medis Stemi
tanda vital TD : 130/89, suhu 36,6 C o, respirasi 14 x/menit,
Kesadaran composmentis, keadaan umum klien lemah.

6. Prinsip tindakan dan Rasional :

Tindakan Rasional
1. Periksa kondisi pasien,mulutnya dan 1. Membantu menentukan jenis hygiene
tingkat kesadaran oral yang dibutuhkan pasien
2. Menentukan status rongga mulut
pasien dan seberapa besar kebutuhan
2. Inspeksi keutuhan bibir,gigi,mukosa
akan hygiene oral
bukal,gusi,palatum,dan lidah
3. Mengurangi kegelisahan dan
mendorong partisipasi pasien
3. Jelaskan prosedurnya pada pasien dan 4. Memberikan privasi
anjurkan ia untuk turut berpartisipasi
5. Mencegah penyebaran infeksi
4. Tutp tirai
6. Membeikan posisi kerja yang nyaman
5. Cuci tangan dan pakai sarung tangan
7. Agar pakaian pasien tidsk kotor/basah
6. Posisiskan pasien dalam posisi
fowler/semi fowler sesuai toleransi 8. Agar tidak kotor
pasien
9. Membantu memberi kenyamanan
7. Letakkan handuk muka pada dada pada pasien dan agar tidak tumpah

8. Dekatkan kom ke dagu pasien

9. Ambil kasa dan masukkan larutan 10. Membantu dalam pembersihan


antiseptic(betadine cair) ke dalam kom mukosa bibir,mulut serta gigi pasien

10. Oleskan kasa yang sudah diberi obat


11. Berkumur akan membantu membuang
kumur ke mukosa bibir,mulut serta gigi
sisa-sisa makanan dan cairan
pasien
pembasuh mulut memberikan rasa
11. Instruksikan pasien untuk membilas
nyaman pada mulut
mulutnya dengan cara berkumur dan
kemudian airnya dibuang ke dalam 12. Memberikan rasa nyaman
baskom

12. Bantu mengelap mulut dengan handuk 13. Membuat pasein merasa nyaman
atau tisu

13. Bantu pasien kembali ke posisi nyaman 14. Membuat unit menjadi bersih dan alat
menjadi siap untuk digunakan kembali
14. Buang semua sampah,bersihkan alat
nantinya
yang sudah digunakan dan simpan
kembali sebagaimana seharusnya 15. Mencegah transmisi organism

15. Cuci tangan 16. Mendokumentasikan kegiatan yang


telah dilakukan
16. Catat prosedurnya termasuk
waktu,larutan yang digunakan dan
kondisi mulut.

7. Tujuan tindakan : 1.) menjaga kesehatan mulut,gigi,gusi, dan bibir


2) membersihkan mulut dari sisa-sisa makanan,plak,bakteri
3) menghilangkan rasa tidak nyaman akibat baudan rasa yang
tidak sedap,dan infeksi pada jaringan oral

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan pencegahan :


- Pada pasien terdapat luka pada mulutnya
- Pencegahan : lakukan oral hygiene dengan berhati-hati

9. Analisa Sintesa :

Defisit perawatan mulut (oral hygiene)

Melakukan peningkatan kesehatan mulut (oral hygiene)

Dapat memberikan rasa nyaman dan kebersihan pada mulut

10. Evaluasi ( Hasil yang didapat dan maknanya) :


1. Mengobservasi respon klien selama dan sesudah prosedur terhadap: keadaan mukosa
bibir,mulut,serta gigi pasien
2. Mengobsevasi tingkat kenyamanan pasien setelah tindakan

Banjarmasin, April 2017

Ners Muda

(...........................................)
Presepto Klinik

(.......................................................)