Anda di halaman 1dari 18

LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI BLOK 6

Mastikasi dan Refleks Muntah

Oleh :
Hamy Rafika Pratiwi
161610101047

LABORATORIUM FISIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER
2017BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Dasar Teori


Beberapa fungsi penting tubuh yang terlibat dalam proses makan antara
lain pengunyahan, gerakan lidah, perasa, penelanan, dan salivasi. Selain bagian
tubuh yang berperan langsung pada proses makan, secara fisiologis beberapa
organ juga ikut berperan dalam menimbulkan keinginan dan selera makan yaitu:
penglihatan, pendengaran, penciuman, dan keterlibatan susunan saraf pusat.
Fungsi-fungsi diatur mengikuti kerja N. Kranialis, yaitu:
Tabel 1.1 Syaraf Kranialis dan Fungsinya

N. C
No. Nervus Fungsi
Ke-
1. N. Trigeminus V : (1) Mengatur proses mengunyah dan
menggigit
(2) Mengatur pergerakan rahang ke
lateral
2. N. Fasialis VII : (1) Mengukur reseptor rasa pada 2/3
anterior lidah
(2) Menginervasi kelenjar saliva
3. N. Glossopharyngeal IX : (1) Mengatur sekresi saliva
(2) Mengatur proses penelanan
(3) Mengatur sensasi pada faring
tonsil, palatum mole, bagian 1/3
posterior lidah
(4) Mengatur reseptor rasa pada 1/3
bagian posterior lidah
(5) Mengendalikan reflek muntah
4. N. Vagus X : Mengatur proses penelanan
5. N. Hypoglossal XI : Mengatur gerakan lidah

A. Pengunyahan/Mastikasi

Pengunyahan merupakan hasil kerjasama antara peredaran darah, otot


pengunyahan, saraf, tulang rahang, sendi temporo-mandibula, jaringan lunak
rongga mulut, dan gigi-gigi. Adapun, organ tubuh yang terlibat dalam proses
pengunyahan ini antara lain: bibir, palatum, gigi-gigi, kelenjar saliva, faring, dan
laring. Pada umumnya, otot pengunyahan dipersarafi oleh cabang motorik N.
Trigeminus khususnya saraf mandibularis yang dikontrol oleh nukleus di batang
otak (Hamzah, Zahreni. dkk : 2017).

Di dalam mulut, makanan mengalami peoses mastikasi untuk


mempermudah mencerna makanan dan merangsang sekresi saliva. Proses
mengunyah disebabkan oleh refleks mengunyah yang berlangsung terus menerus
sebagaimana dijelaskan sebagai berikut.

(1) Pada saat makanan akan masuk ke dalam mulut akan merangsang refleks
inhibisi otot-otot pengunyahan, yang menstimulasi membukanya rongga mulut
karena rahang bawah turun.
(2) Penurunan ini segera menginisiasi refleks regang otot-otot rahang yang
menyebabkan kontraksi otot di sekitar rongga mulut. Hal ini secara otomatis
mengangkat rahang bawah sehingga terjadi penutupan rongga mulut dan
oklusi gigi-gigi.
(3) Oklusi gigi mengakibatkan terdorongnya bolus yang berada di atas permukaan
oklusal gigi bergerak ke arah pipi.
(4) Dorongan makanan ini akan menimbulkan penghambatan kontraksi otot-otot
rahang sehingga mulut kembali terbuka.
(5) Pada saat mulut terbuka, lidah dan pipi akan berfungsi mengangkat kembali
makanan ke atas permukaan gigi-gigi dan mencampur makanan dengan enzim
pencernaan di rongga mulut. Kondisi ini akan terus menerus terjadi sehingga
terjadi pemecahan ukuran partikel makanan menjadi lebih kecil dan siap untuk
ditelan. Kecepatan pencernaan makanan sangat tergantung pada luas
permukaan total yang dapat menghasilkan getah lambung. Penghancuran
makanan menjadi parikel-partikel halus berfungsi mncegah ekskorias/lukanya
saluran pencernaan. Dalam hal ini, pergerakan lidah diatur oleh saraf kranialis
ke-12, Hypoglossus.
B. Penelanan
Perkembangan Proses Penelanan
Menelan merupakan salah satu bagian dari proses makan. Menelan
pada dasarnya merupakan suatu mekanisme yang kompleks. Pada proses
penelanan makanan digerakkan dari faring menuju esophagus. Proses
penelanan terdiri dari tiga fase, yaitu:
(1) Fase Volunter
Makanan ditelan secara sadar. Makanan ditekan atau didorong ke
bagian belakang mulut oleh tekanan lidah yang bergerak ke atas dan
kebelakang terhadap palatum sehingga lidah memaksa bolus makanan masuk
ke dalam orofaring. Proses menelan pada fase ini seluruhnya atau hamper
seluruhnya terjadi secara otomatis dan biasanya tidak dapat dihentikan.
(2) Fase Faringeal
Setelah makanan didorong ke belakang mulut, ia merangsang daerah
reseptor menelan yang semuanya terletak di sekitar orofaring, khususnya
tonsil. Selanjutnya, impuls berjalan ke batang otak untuk memulai serangkaian
kontraksi otot faring dengan jalan sebagai berikut.
a. Palatum molle didorong ke atas menutup nares posterior, untuk mencegah
refluks makanan ke rongga hidung.
b. Arkus palato-faringeus pada tiap sisi faring tertarik ke tengah untuk saling
mendekati hingga membentuk celah sagittal sebagai jalan masuk makanan
ke posterior-faring.
c. Pita suara larings menjadi berdekatan dan epiglottis terdorong ke belakang
ke atas pintu superior larings. Kedua efek ini mencegah masuknya
makanan ke dalam trakea.
d. Seluruh laring ditarik ke bawah dan ke depan oleh otot-otot yang melekat
pada os hyoideus. Pergerakan ini meregangkan pintu esophagus.
e. Selanjutnya, bagian atas esophagus (sfingter esophagus atas) berelaksasi
sehingga memungkinkan makanan berjalan dari posterior faring ke dalam
esophagus bagian atas. Pada saat menelan sfingter tetap berkontraksi
secara tonik dengan kuat untuk mencegah udara masuk ke dalam
esophagus saat bernapas.
f. Pada saat laring terangkat dan sfingter esophagus atas relaksasi, m.
konstriktor faringis superior berkontraksi sehingga menimbulkan
gelombang peristaltik cepat yang berjalan ke bawah melewati otot-otot
faring dan masuk ke esophagus serta mendorong makanan masuk ke
esophagus bagian bawah. Mekanisme menelan pada stadium faringeal ini
ber
Impuls saraf pada fase faringeal dihantarkan dari daerah-daerah tersebut
melalui bagian sensoris N. Trigeminus dan N. Glosofaringeus menuju ke formasio
retikularis medulla oblongata dan bagian bawah pons sebagai pusat penelanan,
yang erat hubungannya dengan traktus solitaries sebagai penerima impuls sensoris
dari mulut. Selanjutnya, impuls motoris dari pusat menelan ke faring dan bagian
atas esophagus dihantarkan melalui saraf kranial ke V, IX, X dan XII serta
beberapa nervous servicalis superior (Hamzah, Zahreni. dkk : 2017).

(3) Fase Esofagus


Fungsi utama esophagus yaitu menghantarkan makanan dari faring ke
lambung. Sfingter bagian bawah esophagus berelaksasi setelah melakukan
gelombang peristaltic dan memungkinkan makanan terdorong ke dalam lambung.
Sfingter kemudian berkontraksi untuk mencegah regurgitasi (refluks) isi lambung
ke dalam esophagus. Gelombang peristaltic esophagus hamper seluruhnya
dikontrol oleh refleks vagus yang merupakan sebagian dari keseluruhan
mekanisme menelan. Gelombang ini berjalan dari faring ke lambung kira-kira
dalam waktu 5-10 detik. Refleks ini dihantarkan melalui serat aferen vagus dari
esophagus ke medulla oblongata dan kembali lagi ke esophagus melalui serat
eferen vagus (Hamzah, Zahreni. dkk : 2017).

C. Penelanan
Perkembangan Proses Penelanan
Menelan merupakan salah satu bagian dari proses makan. Menelan
pada dasarnya merupakan suatu mekanisme yang kompleks. Pada proses
penelanan makanan digerakkan dari faring menuju esophagus. Proses
penelanan terdiri dari tiga fase, yaitu:
(4) Fase Volunter
Makanan ditelan secara sadar. Makanan ditekan atau didorong ke
bagian belakang mulut oleh tekanan lidah yang bergerak ke atas dan
kebelakang terhadap palatum sehingga lidah memaksa bolus makanan masuk
ke dalam orofaring. Proses menelan pada fase ini seluruhnya atau hamper
seluruhnya terjadi secara otomatis dan biasanya tidak dapat dihentikan.

(5) Fase Faringeal


Setelah makanan didorong ke belakang mulut, ia merangsang daerah
reseptor menelan yang semuanya terletak di sekitar orofaring, khususnya
tonsil. Selanjutnya, impuls berjalan ke batang otak untuk memulai serangkaian
kontraksi otot faring dengan jalan sebagai berikut.
g. Palatum molle didorong ke atas menutup nares posterior, untuk mencegah
refluks makanan ke rongga hidung.
h. Arkus palato-faringeus pada tiap sisi faring tertarik ke tengah untuk saling
mendekati hingga membentuk celah sagittal sebagai jalan masuk makanan
ke posterior-faring.
i. Pita suara larings menjadi berdekatan dan epiglottis terdorong ke belakang
ke atas pintu superior larings. Kedua efek ini mencegah masuknya
makanan ke dalam trakea.
j. Seluruh laring ditarik ke bawah dan ke depan oleh otot-otot yang melekat
pada os hyoideus. Pergerakan ini meregangkan pintu esophagus.
k. Selanjutnya, bagian atas esophagus (sfingter esophagus atas) berelaksasi
sehingga memungkinkan makanan berjalan dari posterior faring ke dalam
esophagus bagian atas. Pada saat menelan sfingter tetap berkontraksi
secara tonik dengan kuat untuk mencegah udara masuk ke dalam
esophagus saat bernapas.
l. Pada saat laring terangkat dan sfingter esophagus atas relaksasi, m.
konstriktor faringis superior berkontraksi sehingga menimbulkan
gelombang peristaltik cepat yang berjalan ke bawah melewati otot-otot
faring dan masuk ke esophagus serta mendorong makanan masuk ke
esophagus bagian bawah. Mekanisme menelan pada stadium faringeal ini
berlangsung selama 1-2 detik.

Impuls saraf pada fase faringeal dihantarkan dari daerah-daerah tersebut


melalui bagian sensoris N. Trigeminus dan N. Glosofaringeus menuju ke formasio
retikularis medulla oblongata dan bagian bawah pons sebagai pusat penelanan,
yang erat hubungannya dengan traktus solitaries sebagai penerima impuls sensoris
dari mulut. Selanjutnya, impuls motoris dari pusat menelan ke faring dan bagian
atas esophagus dihantarkan melalui saraf kranial ke V, IX, X dan XII serta
beberapa nervous servicalis superior (Hamzah, Zahreni. dkk : 2017).
(6) Fase Esofagus
Fungsi utama esophagus yaitu menghantarkan makanan dari faring ke
lambung. Sfingter bagian bawah esophagus berelaksasi setelah melakukan
gelombang peristaltic dan memungkinkan makanan terdorong ke dalam lambung.
Sfingter kemudian berkontraksi untuk mencegah regurgitasi (refluks) isi lambung
ke dalam esophagus. Gelombang peristaltic esophagus hamper seluruhnya
dikontrol oleh refleks vagus yang merupakan sebagian dari keseluruhan
mekanisme menelan. Gelombang ini berjalan dari faring ke lambung kira-kira
dalam waktu 5-10 detik. Refleks ini dihantarkan melalui serat aferen vagus dari
esophagus ke medulla oblongata dan kembali lagi ke esophagus melalui serat
eferen vagus (Hamzah, Zahreni. dkk : 2017).

D. Refleks Muntah (Gagging Refleks) Gambar 1.1 Proses Penelanan


Refleks muntah (gagging refleks) dianggap suatu mekanisme fisiologis
tubuh untuk melindungi tubuh terhadap benda asing atau bahan-bahan yang
berbahaya bagi tubuh, masuk ke dalam tubuh melalui faring, laring atau trakea.
Sumber refleks muntah secara fisiologis dapat diklasifikasikan dalam dua
kelompok yaitu (1) somatic (stimulasi saraf sensoris berasal dari kontak langsung
pada area sensitive yang disebut trigger zone, mis : sikat gigi, makanan,
meletakkan benda di dalam rongga mulut), dan (2) psikogenik (distimulasi di
pusat otak yang lebih tinggi tanpa stimulasi secara langsung, mis : penglihatan,
suara, bau, perawatan kedokteran gigi) (Chandra, 2004).
Letak trigger area pada setiap individu dilaporkan tidak sama/sangat
spesifik. Pada beberapa orang Trigger zone dapat ditemukan di bagian lateral
lidah, posterior palatum, dinding posterior faring, dan lain-lain. Impuls
rangsangan saraf ini akan diteruskan ke otak melalui N. Glosso-faringeus, dan
motoriknya akan dibawa kembali oleh N. Vagus. Selain tempat tersebut, (gagging
refleks) dapat juga disebabkan karena hidung tersumbat, gangguan saluran
pencernaan, perokok berat, gigi tiruan, variasi anatomi dari palatum molle,
perubahan posisi tubuh yang sangat cepat atau pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan.
Mekanisme refleks muntah dapat diuraikan sebagai berikut :
(1) Pada tahap awal dari iritasi gastro-intestinal atau distensi yang berlebihan,
akan terjadi gerakan anti peristaltis (beberapa menit sebelum muntah).
(2) Anti peristaltis dapat dimulai dari ileum dan bergerak naik menuju duodenum
dan lambung dengan kecepatan 2-3 cm/detik dalam waktu 3-5 menit.
(3) Kemudian pada bagian saat traktus gastro intestinal, terutama duodenum,
menjadi sangat meregang, peregangan ini yang menjadi faktor pencetus yang
menimbulkan tindakan muntah.
(4) Pada saat muntah, kontraksi instrinsik kuat terjadi pada duodenum maupun
pada lambung, bersama dengan relaksasi sebagian dari sfingter esophagus
bagian bawah, sehingga mambuat muntahan bergerak ke esophagus.
Selanjutanya kontraksi otot-otot abdomen akan mendorong muntahan keluar.
(5) Distensi berlebihan atau adanya iritasi duodenum menyebabkan suatu
rangsangan khususnya kuat untuk muntah, baik oleh saraf aferen vagal
maupun oleh saraf simpatis ke pusat muntah bilateral di medulla (terletak
dekat traktus solitaries). Reaksi motoris ini otomatis akan menimbulkan efek
muntah. Impuls-impuls motorik yang menyebabkan muntah ditransmisikan
dari pusat muntah melalui saraf kranialis V, VII, IX, X, dan XII ke traktus
gastro intestinal bagian atas dan melalui saraf spinal ke diafragma dan otot
abdomen.
(6) Kemudian datang kontraksi yang kuat di bawah diafragma dengan rangsangan
kontraksi semua dinding otot abdomen. Keadaan ini memeras perut diantara
diafragma dan otot-otot abdomen, membentuk suatu tekana intragrastik
sampai ke batas yang lebih tinggi. Akhirnya, sfingter esophagus bagian bawah
berelaksasi secara lengkap, membuat isi lambung ke atas melalui esophagus.
(7) Ketika reaksi muntah terjadi, timbul beberapa reflesk yang terjadi di ronggal
mulut yaitu (1) bernafas dalam, (2) naiknya tulang lidah dan faring untuk
mengangkat sfingter esophagus bagian atas hingga terbuka, (3) penutupan
glottis, (4) pengangkatan palatum molle untuk menutup nares posterior
(daerah yang paling sensitive di dalam rongga mulut berbagai rangsangan).
Cara mencegah refleks gagging yaitu dengan diberikannya es balok
(berkumur dengan air es berulang kali), karena es balok (air es) memiliki suhu
rendah sehingga dapat menghambat kerja saraf untuk menyampaikan rangsang
menuju pusat muntah. Sehingga sensitivitas pasien dapat berkurang. Selain itu,
beberapa cara dapat digunalkan unutk menekan efek gagging refleks antara lain
relaksasi, mengalihkan perhatian, metode desensitisasi, terapi psikologis dan
perilaku, anetsei lokal, sedasi, general anestesi, terapi obat-obatan, hipnotik, dan
akupuntur (Chandra, 2004).

BAB II
HASIL PERCOBAAN

2.1 Pengunyahan
2.1.1 Kekuatan Gigit Maksimal

Jenis Kelamin Orang Kedalaman Gigit


Gigi
Coba Kanan Kiri
Perempuan Insisiv Pertama 0,5 cm 0,4 cm
Kaninus 0,4 cm 0,4 cm
Molar Pertama 0,4 cm 0,4 cm
Laki-laki Insisiv Pertama 0,4 cm 0,5 cm
Kaninus 0,5 cm 0,5 cm
Molar Pertama 0,5 cm 0,6 cm

2.1.2 Efisiensi Kunyah


Perhitungan Efisiensi Kunyah
1. Pengunyahan 20 kali
- Berat saringan (s) : 11 gr
- Berat nasi awal : 20 gr
- Jumlah sisa makanan (N) : 16 gr
Berat setelah pengunyahan (Na)
Na = (N + S) - S
= (16 + 11) 11
= 16 gr
Efisiensi Kunyah ()
2016
= 100
20
4
100 20
20

2. Pengunyahan 15 kali
- Berat saringan (s) : 11 gr
- Berat nasi awal : 20 gr
- Jumlah sisa makanan (N) : 18 gr
Berat setelah pengunyahan (Na)
Na = (N + S) - S
= (18 + 11) 11
= 18 gr
Efisiensi Kunyah ()
2018
= 100
20
2
100 10
20

3. Pengunyahan 10 kali
- Berat saringan (s) : 11 gr
- Berat nasi awal : 20 gr
- Jumlah sisa makanan (N) : 19 gr
Berat setelah pengunyahan (Na)
Na = (N + S) - S
= (19 + 11) 11
= 19 gr
Efisiensi Kunyah ()
2019
= 100
20
1
100 5
20

Jenis Kelamin Orang Efisiensi Kunyah


20 kali 15 kali 10 kali
Coba
Perempuan 20% 10% 5%

2.2 Pemeriksaan Proses Menelan


2.2.1 Pemeriksaan Palpasi pada Saat Menelan
Jenis Kelamin Pola Gerakan
Orang Coba (deskripsikan apakah gerakannya normal atau ada hambatan)
Perempuan Gerakan normal, orang coba meneguk air dengan lancar dan
tanpa hambatan

2.2.2 Pengaruh Jenis Makanan Terhadap Penelanan

Jenis Kelamin Kemudahan menelan dan respon orang coba


1:1 1:2 1:3
Orang Coba
Perempuan Susah menelan Lebih mudah Mudah menelan
menelan

2.3 Prosedur Percobaan Refleks Muntah (Gagging Reflex)


2.3.1 Pengaruh Sentuhan Terhadap Refleks Muntah

Lokasi Respon orang coba (reflek muntah)


Ujung lidah -
Dorsal lidah
Lateral kiri -
Lateral kanan -
Anterior -
Posterior -
Posterior Palatum
Uvula
Tonsil
Faring atas
Yang Paling sensitif Dorsal lidah, posterior palatum, uvula, tonsil, dan
adalah faring atas

2.3.2 Pengaruh Suhu dan Sentuhan terhadap Refleks Muntah

Lokasi Respon orang coba (reflek muntah)


Dingin Panas
Ujung lidah - -
Dorsal lidah
Lateral kiri - -
Lateral kanan - -
Anterior - -
Posterior - -
Posterior Palatum - -
Uvula
Tonsil
Faring atas
Yang Paling sensitif Dorsal lidah, uvula, tonsil, dan faring atas
adalah

2.3.3 Pengaruh Rasa Pahit terhadap Refleks Muntah

Jenis Kelamin Orang Coba Daerah yang ditetes Reaksi Orang Coba
Posterior Lidah Gagging reflex
Perempuan
Posterior Lidah Gagging reflex

PERTANYAAN

1. Apa ada perbedaan lebar permukaan rongga mulut antara laki-laki dan
perempuan? Jelaskan mengapa?
2. Apa ada perbedaan kekuatan gigit maksimal laki-laki dan perempuan?
Jelaskan mengapa?
3. Mengapa makanan ada yang mudah di telan dan ada yang sukar? Jelaskan
mengapa?
4. Mengapa rasa pahit dapat merangsang refleks muntah?

BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Pengunyahan

a. Kekuatan Gigit Maksimal

Dari hasil percobaan yang telah dilakukan pada 2 orang coba


dengan jenis kelamin yang berbeda didapat hasil bahwa kekuatan gigit
maksimal pada laki-laki memiliki rata-rata yang lebih besar daripada
kekuatan gigit maksimal pada perempuan. Tetapi pada gigi insisiv pertama
bagian kanan kekuatan gigit maksimal perempuan lebih besar daripada
laki-laki dengan selisih 0,1 cm.
Kekuatan gigit maksimal adalah kekuatan gigi untuk menggigit
secara maksimal. Dimana biasanya laki-laki dapat menahan beban sedikit
lebih besar daripada perempuan, kecuali pada gigi anterior kekuatan untuk
menahan beban sama pada laki-laki dan perempuan. Kekuatan gigit
maksimal diukur antara gigi molar pertama dan sedikit demi sedikit
berkurang untuk gigi sebelahnya, semakin ke proksimal, kekuatan gigit
semakin berkurang pada gigi insisiv. Sumber lain menyatakan bahwa
premolar dan insisiv memiliki kekuatan gigit 1/3 dari kekuatan gigit yang
dihasilkan oleh gigi molar.
Faktor yang membatasi daya gigit tidak begitu jelas, namun
refleks protektif mungkin saja dihasilkan oleh reseptor pada jaringan
periodontal dan mengahalangi kontraksi dari otot-otot pengunyahan ketika
beban menjadi sangat tinggi, jaringan periodontal akan mendistribusikan
tekanan lebih luas, sehingga menyebabkan mechanoreseptor pada jaringan
periodontal beraksi.

b. Efisiensi Kunyah

Dari percobaan yang telah dilakukan terhadap orang coba berjenis


kelamin perempuan dapat diketahui bahwa orang coba tersebut memiliki
efisiensi kunyah sebesar 20% pada pengunyahan sebanyak 20 kali, 10%
pada pengunyahan sebanyak 15 kali, dan 5% pada pengunyahan sebanyak
10 kali.
Jika kekuatan gigit meningkat maka jumlah kunyahan menurun,
demikian sebaliknya jika kekuatan gigit menurun maka jumlah kunyah
meningkat. Jika jumlah kunyahan meningkat maka lama penelanan
menurun, demikian sebaliknya jika jumlah kunyah menurun maka lama
penelanan meningkat. Hal ini disebabkan karena sifat manusia yang
memiliki kemampuan beradaptasi yang besar dengan mengkompensir
kekurangan dan kelebihan fungsi kunyahnya.
3.2 Pemeriksaan Proses Menelan

a. Pemeriksaan Palpasi pada Saat Menelan

Berdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui


bahwa orang coba yang berjenis kelamin perempuan memiliki pola
gerakan yang normal pada saat melakukan penelanan yaitu air masuk lalu
terjadi tekanan pada laring hingga terdorong ke depan disertai dengan
prominensia thyroid yang terangkat sehingga bolus dapat lewat dan
akhirnya prominensia thyroid kembali ke posisi semula. Pergerakan
tersebut berjalan normal yaitu tanpa adanya hambatan. Sehingga dapat
dikatakan bahwa orang coba memiliki gerakan pola penelanan yang
normal.

b. Pengaruh Jenis Makanan Terhadap Penelanan

Berdarakan percobaan yang telah dilakukan, orang coba berjenis


kelamin perempuan dapat menelan dengan baik. Orang coba dengan
percobaan nasi dengan perbandingan air yang digunakan yaitu 1:1
memiliki pengunyahan yang mudah, yaitu dengan jumalah kunyah yang
dibutuhkan lebih banyak dan proses menelan mudah. Lalu pada percobaan
nasi dengan perbandingan air yang digunakan yaitu 1:2 memiliki
pengunyahan yang lebih mudah dibandingkan dengan percobaan
sebelumnya, yaitu dengan jumlah kunyah berkurang dan proses menelan
lebih mudah dari sebelumnya. Dan pada percobaan nasi dengan
perbandingan air yang digunakan yaitu 1:3 memiliki pengunyahan yang
paling mudah diantara ketiga percobaan yang dilakukan, yaitu dengan
jumlah kunyah yang paling sedikit dan proses menelan yang paling
mudah.
Hal ini disebabkan karena tekstur dari makanan sangat
mempengaruhi dari tingkat kemudahan maupun tingkat kesuliatan dari
pengunyahan makanan itu sendiri. Dimana makin lembut tekstur suatu
makanan akan makin mudah suatu makanan untuk dikunyah, sebaliknya
makin kasar tekstur suatu makanan maka akan makin sulit suatu makanan
untuk diikunyah.

3.3 Prosedur Percobaan Refleks Muntah (Gagging Refleks)

a. Pengaruh Sentuhan Terhadap Refleks Muntah

Berdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui


bahwa orang coba yang berjenis kelamin perempuan memiliki gangging
refleks dengan spesifikasi sebagai berikut, pada bagian ujung lidah ketika
dilakukan percobaan, orang coba tidak merasakan gagging refleks hanya
terasa bahwa ada suatu sentuhan. Pada bagian dorsal lidah orang coba
merasakan gagging refleks dengan intensitas yang rendah. Pada bagian
lidah lateral kiri orang coba tidak merasakan adanya refleks muntah. Pada
bagian lidah lateral kanan orang coba tidak merasakan adanya refleks
muntah. Pada bagian lidah anterior orang coba tidak merasakan adanya
refleks muntah.
Pada bagian lidah posterior orang coba tidak merasakan adanya
refleks muntah . Pada palatum bagian posterior orang coba merasakan
merasakan adanya sedikit refleks muntah. Pada bagian uvula orang coba
merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian tonsil orang coba
merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian Faring atas orang coba
merasakan adanya refleks muntah. Dari data tersebut dapat diketahui
bahwa bagian di dalam rongga mulut yang paling sensitive terhadap
gagging refleks yaitu pada bagian dorsal lidah, posterior, posterior
palatum, uvula, tonsil, dan faring atas. Hal ini sesuai dengan teori bahwa
bagian di dalam rongga mulut yang paing sensitive terhadap gagging
refleks yaitu pada bagian posterior lidah. Pada bagian posterior lidah
merupakan daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Lokasi-
lokasi lain yang juga turut merasakan adanya refleks muntah dikarenakan
setiap individu memiliki daerah sensitifitas yang berbeda-beda.

b. Pengaruh Suhu dan Sentuhan terhadap Refleks Muntah


Berdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui
bahwa orang coba yang berjenis kelamin perempuan memiliki gangging
refleks dengan spesifikasi sebagai berikut, pada bagian ujung lidah ketika
dilakukan percobaan, orang coba tidak merasakan gagging refleks hanya
terasa bahwa ada suatu sentuhan. Pada bagian dorsal lidah orang coba
merasakan gagging reflex. Pada bagian lidah lateral kiri orang coba tidak
merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian lidah lateral kanan orang
coba tidak merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian lidah anterior
orang coba tidak merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian uvula
orang coba merasakan adanya refleks muntah. Pada bagian tonsil orang
coba merasakan adanya refleks muntah. Pada Faring bagian atas orang
coba merasakan adanya refleks muntah. Dari data tersebut dapat diketahui
bahwa bagian di dalam rongga mulut yang paling sensitive terhadap
gagging refleks yaitu pada bagian posterior lidah.
Pada percobaan pengaruh suhu dan sentuhan terhadap gagging
refleks digunakan dua jenis air, yaitu air es dan air apanas. Hasil dari
kedua air tersebut adalah sama seperti penjelasan sebelumnya. Dari
keseluruhan refleks muntah yang ditimbulkan di beberapa bagian, pada
bagian uvula dengan menggunakan air panaslah yang paling kuat refleks
muntahnya pada orang coba.
Hali ini dikarenakan pada bagian posterior palatum merupakan
daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini
terdapat adanya rangsang maka akan dapat menyebabkan gagging refleks,
khususnya pada bagian posterior rongga mulut. Juga disebabkan oleh
adanya pengaruh suhu, yaitu suhu panas yang juga dapat memicu
terjadinga gagging refleks. Tetapi terjadi perbedaan antar teori dengan
percobaan yang telah dilakukan, hal ini dikarenakan kesensitifan setap
individu berbeda.

c. Pengaruh Rasa Pahit terhadap Refleks Muntah

Berdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui


bahwa dua orang coba yang berjenis kelamin perempuan memiliki hasil
yang sama yaitu pada saat ditetesi obat (rasa pahit) merasakan mual
(gagging refleks), bulu kuduk berdiri, dan mata berair. Penetesan ini
dilakukan pada bagian yang paling sensitive yakni bagian posterior dari
lidah.

Hal ini dikarenakan rasa pahit adalah rasa yang kuat dan dapat
merangsang refleks muntah karena pahit dapat dirasakan pada bagian
posterior lidah dimana daerah tersebut merupakan daerah rangsang muntah
atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini terdapat adanya rangsang
maka akan dapat menyebabkan gagging refleks, khususnya pada bagian
posterior rongga mulut.

Jawaban

1. Lebar permukaan rongga mulut laki-laki lebih besar dari perempuan


karena jenis kelamin mempengaruhi ukuran gigi, dan ukuran gigi itu
mempengaruhipanjang lengkung gigi. Laki-laki menunjukkan
pertumbuhan yang meningkat dalam hal lengkung gigi. Ukuran gigi laki-
laki juga lebih besar daripada perempuan karena adanya faktor kekuatan
fungsional, kebiasaan makan, sikap, dan trauma.
2. Iya, ada. Kekuatan gigit maksimal laki-laki lebih kuat karena laki-laki
dapat menahan beban sedikit lebih besar daripada perempuan.
3. Karena setiap makanan memiliki jenis, bahan, dan komposisi yang
berbeda. Pada makanan keras dan kasar akan lebih sulit ditelan sehingga
makanan halus dan lembut membutuhkan sedikit pengunyahan.
4. Karena rasa pahit erat kaitannya dengan refleks muntah. Penyebab
utamanya asam lambung yang naik meninggalkan rasa pahit yang sering
menetap beberapa waktu.
BAB IV
KESIMPULAN
Proses mastikasi merupakan suatu proses gabungan gerak antar dua
rahang, penggunaan bibir, gigi, pipi, lidah, langit-langit mulut, serta
seluruh struktur pembentuk oral, untuk mengunyah makanan dengan
tujuan menyiapkan makan agar dapat ditelan. menelan merupakan salah
satu bagian dari proses makan.enelan terdiri dari 4 fase yaitu fase
volunteer, fase faringeal dan fase esophagus. jenis kelamin mempengaruhi
terhadap besar lengkung gigi dan kekuatan gigit. efisiensi kunyah
dipengaruhi oleh berapa kali rongga mulut mengunyah makanan, semakin
banyak ia mengunyah makanan maka semakin efisien. refleks muntah
merupakan suatu mekanisme fisiologis tubuh untuk melindungi tubuh
terhadap benda asing atau bahan-bahan yang berbahaya bagi tubuh, masuk
ke dalam tubuh melalui rongga mulut, dimana bagian yang sensitif
terhadap adanya sesuatu yang masuk pada rongga mulut adalah bagian
posterior lidah, uvula,tonsil.
Daftar Pustaka

A.P Nirmal Raj, Sanajay Kumar, Nirmesh Vora and M Vijaya Raju. 2015. Gag
reflex: A dentists perspective. A Department of Prosthodontics, College of
Dental Sciences & Hospital, Amargadh. Bhavnagar, Dist, Gujarat, India.

Chandra. 2004. Testbook of Dental and Oral Anatomy Physiology and Occlusion.
New Delhi: Jaypee Brothers Publishers.

Gomes, Simone Guimaraes Farias. 2010. Correlation of Mastication and


Masticatory Movements and Effect Chewing Side Preference. Braz Dent J
vol.21 no.4

Guyton AC, Hall JE. 2014. Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Philadelphia,
Pennsylvania: W. B. Saunders.

Hamzah, Zahreni, dkk. 2017. Buku Petunjuk Praktikum Fisiologi Blok Fungsi
Stomatognasi Edisi I. Jember: Universitas Jember.