See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/242132493

"Taller sobre promocin de un estilo de vida

saludable en la adolescencia

ARTICLE

READS

58

All in-text references underlined in blue are linked to publications on ResearchGate, Available from: Abraham Wall
letting you access and read them immediately. Retrieved on: 29 February 2016
 rea: Taller
Fecha y Hora: 04/10/2007, 15:30 p.m.

Taller sobre promocin de un estilo de vida saludable en la

adolescencia
Dr. Abraham Wall Medrano y M.C. Alejandra Rodrguez Tadeo

RESUMEN

La adolescencia es una etapa crtica, en la que los cambios biolgicos, emocionales y

psicolgicos presionan a los jvenes a adquirir conductas y actitudes negativas hacia el consumo
de alimentos. En Mxico, las cifras sobre trastornos de la nutricin en jvenes son tan escasas
como contrastantes: 1) El 15% de los 407 mil alumnos inscritos en secundarias capitalinas en el
presente ao, presentan alguna forma de desviacin nutricional, 2) Cerca del 45% de todos los
nios de primaria y secundaria del D.F. presentan obesidad, segn la Subsecretara de Servicios
Educativos del Distrito Federal, 3) Alrededor del 10% de estudiantes de bellas artes del norte y
de mujeres en edad reproductiva del centro del pas, declaran tener conductas compensatorias
del tipo bulmico. Por otra parte, un adolescente sedentario y con malos hbitos alimentarios
tiene un mayor riesgo en la edad adulta de padecer diabetes, el colesterol y presin sanguneos
elevados, y enfermedades cardiovasculares en comparacin con un joven cuyo estilo de vida
promueve un peso adecuado y el desarrollo de actividad fsica constante. Simplemente, el ver
televisin contribuye con un 14% ms a las ya excesivas caloras que consumen los jvenes.
Modificar los hbitos de alimentacin del adolescente, constituye una tarea ardua y requiere de
orientacin y seguimiento nutricional muy especfico. El objetivo de mejorar la calidad de la
alimentacin del adolescente, debe contribuir a un rendimiento fsico ptimo y un estado de salud
y nutricin adecuado. Incluir alimentos que aseguren cantidades adecuadas de todos los
nutrimentos, ayuda a cubrir los requerimientos del entrenamiento de resistencia y de fuerza,
logrando as un aumento de masa muscular y maduracin de la masa sea de manera
significativa, beneficiando el estado de salud y nutricin general.

INTRODUCCION

El comer tiene consecuencias en el terreno biolgico, psquico y social del

adolescente y el adulto joven. Una nutricin adecuada promueve el desarrollo y el
crecimiento ptimos, as como el funcionamiento armnico de todos los sistemas y
aparatos del cuerpo; fomenta un adecuado equilibrio tanto de las funciones psicolgicas
simples (ej. la propagacin de los impulsos elctricos) como las complejas (ej. el
aprendizaje, la memoria, la motivacin y la percepcin). Una persona bien nutrida
contribuye a la productividad y desarrollo de su medio adems de permitirle
desarrollarse en mbitos educativos y culturales. Adems, comer es un acto placentero
y un estmulo emocional. Sin embargo existen factores socioculturales que influyen
directamente en el comportamiento dietario del adolescente y el adulto joven. Por
ejemplo, la conducta alimentaria de los jvenes tiene que ver mucho con la adquisicin
de hbitos (muchas veces estereotipados) y prcticas alimenticias singulares, Omisin
de comidas (especialmente el desayuno), inclusin de alimentos con alto contenido
energtico pero baja calidad nutricia (chatarra) y el comer fuera de casa son solo
algunos de estos hbitos. Aunque este comportamiento podra resultar casi universal,
existen componentes regionales y de grupos que son importantes de considerar. Al otro
lado del espectro, la ocurrencia de los nuevos sistemas de comunicacin joven ,
incrementan las tasas de sedentarismo que acentan la prevalencia de sobre peso y
obesidad a etapas muy tempranas y con efectos irreversibles para la edad adulta. El
presente taller fue desarrollado para compartir informacin sobre el estado del arte
que guardan las estrategias de promocin de un estilo de vida saludable en la
adolescencia y juventud temprana con el propsito de que los profesionales de salud
conozcan herramientas simples para el diagnstico, definicin de problemticas y
alternativas de solucin para los principales trastornos nutricionales que ocurren en esta
etapa de vida tan vulnerable.

Dieta y Salud en el Adolescente

La adolescencia es una etapa crtica, en la que los cambios biolgicos,

emocionales y psicolgicos presionan a los jvenes a adquirir conductas y actitudes
negativas hacia el consumo de alimentos (Figura 1). Es por ello que en esta etapa de
grandes cambios, es muy comn encontrar desviaciones nutricionales que impactan
directamente la salud de este sector tan vulnerable de la poblacin.

Comportamiento

Salud Nutricin

Figura 1. Factores que inciden en el comportamiento dietario de adolescentes y jvenes

En Mxico, las cifras sobre trastornos de la nutricin en jvenes son tan escasas
como contrastantes: 1) El 15% de los 407 mil alumnos inscritos en secundarias
capitalinas en el presente ao, presentan alguna forma de desviacin nutricional
(Ortega, 2005). 2) Cerca del 45% de todos los nios de primaria y secundaria del D.F.
presentan obesidad, segn la Subsecretara de Servicios Educativos del Distrito Federal
(Ortega, 2005), 3) Alrededor del 10% de estudiantes de estudiantes de bellas artes del
norte (Mendivil y Cano, 2003) y de mujeres en edad reproductiva del centro del pas
(lvarez et al., 2002) conductas compensatorias del tipo bulmico tras la ingestin de
alimentos.

Por otra parte, el desarrollo de las enfermedades crnicas no transmisibles

comienza desde las primeras etapas de la vida. Un adolescente sedentario y con malos
hbitos alimentarios tiene mayor riesgo en la edad adulta de padecer enfermedades
como la diabetes, el colesterol elevado en sangre y la presin arterial elevada, en
comparacin con un joven cuyo estilo de vida promueve un peso adecuado y el
desarrollo de actividad fsica constante. Simplemente, el ver televisin contribuye con un
14% ms a la ya excesiva cantidad de caloras (2,313 Kcal) que consumen los jvenes
(Epstein, 2005). Debido a la incidencia de trastornos de la conducta alimentaria en esta
edad como la anorexia, la bulimia, la vigorexia o el consumo compulsivo de alimentos
as como los trastornos derivados de la obesidad y el sobrepeso, es indispensable
instruir a los adolescentes sobre los riesgos que corren al someterse a medidas
extremas para controlar su peso as como los efectos del sobrepeso sobre su salud.
Promocin de un estilo de vida saludable en el adolescente

En trminos muy generales la nutricin tiene el fin de proveer al organismo de

los nutrientes necesarios para su mantenimiento y desarrollo fsico y mental
(FAO/WHO/UNU, 1985). Desde esta perspectiva es necesario limitar la actuacin de los
nutrimentos como aquellos que proporcionan la energa (macro nutrimentos) y aquellos
que apoyan su buen consumo y disponibilidad (micro nutrimentos). La energa es pues
la variable principal a controlar al establecer requerimientos de macro nutrimentos. Sin
embargo, en la estimacin de requerimientos energticos, hay componentes
ambientales, fisiolgicos y psicolgicos que habrn que considerarse pues pueden
impactar algn componente del gasto energtico, ya sea por variaciones en el consumo
de alimentos como por el uso eficiente de la energa que estos proporcionan (Bunyard
et al., 1998; Poehlman y Dvorak, 2000). De hecho, la mayora de las estrategias de
control de peso y reduccin, tan recurridas por los adolescentes y jvenes que buscan
una figura mas esttica se basan en el control de la ingesta de energa dentro de los
lmites permisibles por la tasa metablica basal y modificando las actividades diarias
que impactan el nivel de actividad fsica (Bunyard et al., 1998). Adicionalmente, aunque
el establecimiento de recomendaciones nutrimentales implica la obtencin de valores
promedio en personas sanas, en ciertos tipos de enfermedades se han establecido
recomendaciones dietarias muy especficas. Valores de hierro dietario y ciertas
vitaminas en anemia, colesterol en enfermedad coronaria o hipertensin, o vitaminas
hidrosolubles en pacientes con anorexia nerviosa (Mira et al., 1989; Capo-chichi et al.,
1999), son algunas de estas. Otros factores socioeconmicos, condicionan la
adquisicin de alimentos por los adolescentes pero estos no tienen un efecto en el
establecimiento de recomendaciones.

Adicionalmente, la falta de conocimiento sobre la relacin entre la salud y una

buena nutricin y el significado social que tiene el alimentarse para este grupo social,
provoca consumir alimentos del alta densidad energtica que adems de tener bajo
valor nutricional acenta las deficiencias nutricionales en la alimentacin del
adolescente. Por ejemplo, la ingestin de vitamina C, cido flico, riboflavina y el calcio
son solo algunos nutrientes que se relacionan negativamente con el consumo de
refrescos gaseosos embotellados. Es claro que a la generacin de un dficit nutricional
la solucin ms directa es la restitucin de la homeostasia de ese o esos nutrientes en
dficit. La intervencin del nutricionista en los casos en los que los factores econmicos,
culturales o por disfuncin orgnica son la causa, generalmente tiene solucin en un
tiempo razonable. Pero, cuando son producto de una disfuncin psicosocial, como en
los llamados desordenes de la alimentacin (DA), el tiempo de recuperacin es ms
prolongado y para su solucin se requiere de todo un equipo de expertos de muchas
disciplinas (ADA, 2001).

La mejor herramienta para atender estos trastornos deficitarios es la promocin

de estilos de vida saludable en la adolescencia y la vigilancia epidemiolgica sobre las
acciones tomadas para corregir un dficit nutricional en especfico. Escogiendo
estrategias de valoracin apropiadas permite detectar carencias nutricionales en las
primeras etapas del desarrollo, de modo que se pueda mejorar la ingestin de alimentos
mediante el apoyo y asesora nutricional antes que haya lesiones ms graves. Dado
que el estado de nutricin de un individuo es el producto de factores intrnsecos y
extrnsecos al fenmeno de comer, en su evaluacin se deben de incluir evaluaciones
dietarias, datos bioqumicos y antropomtricos, exmenes clnicos, y una evaluacin
psicosocial. Con evidencia en mano de que trastornos de la nutricin son atendibles a
travs de educacin nutricional y cuales requieren de intervencin multidisciplinaria
inmediata se puede iniciar el proceso de correccin sistemtico. El ofrecer informacin
al adolescente en un lenguaje asimilable por el es sin embargo, un reto del nutriologo
que requiere de un profundo conocimiento del estilo de vida y aspectos subyacentes
para garantizar el xito de un programa de intervencin nutricional.

Nutricin y Deporte en la Adolescencia

Realizar actividad fsica y deporte en la adolescencia puede contribuir al desarrollo

fsico, emocional e intelectual, proporcionndoles experiencia acerca de su capacidad y
habilidad, as como confianza en s mismos siendo entonces un estmulo para su
conducta social. Por lo anterior, el deporte debe considerarse como un factor positivo en
el crecimiento y desarrollo. Es importante reforzar en la adolescencia que el propsito
de la actividad fsica NO es lograr un peso corporal determinado, sino salud y bienestar,
y para lograrlo es imprescindible tomar en cuenta y aplicar el binomio nutricin-ejercicio
para que entonces la actividad fsica sea parte de UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE.
La educacin de los adolescentes resulta de especial importancia a este respecto ya
que existe publicidad orientada a la nutricin deportiva y la evidencia demuestra que los
conocimientos sobre este tema continan siendo escasos poniendo en riesgo tanto el
rendimiento deportivo como el crecimiento y desarrollo del individuo. En los deportistas
es importante realizar un entrenamiento adecuado para el desarrollo de las cualidades y
capacidades motoras: fuerza, resistencia, velocidad, flexibilidad, agilidad, destreza,
coordinacin, equilibrio, etc.

Una caracterstica que no todos los nios-adolescente comparten es que a

medida que pasa el tiempo aumentan su actividad fsica o se incorporan a actividades
deportivas. Esto empieza en la adolescencia temprana pues es en esta etapa donde el
deseo de intentar cualquier cosa para lograr una imagen atractiva es mximo. El
balance energtico (ingesta = gasto) para jvenes entre los 15 a 30 aos se logra con
una ingesta promedio de 2,500 Kcal. /da (Tabla 1). Los adolescente y jvenes
involucrados en actividades fsicas de alto rendimiento, tienen un gasto energtico ms
grande, pues deben consumir de 600 a 1200 Kcal. /da extras (ADA, 2000). An cuando
la ingesta de energa se debe elevar, la proporcin de sta proveniente de cada macro
nutrimento debe ser la misma que la del sujeto con actividad fsica normal. Dichas
proporciones son las siguientes: 10 a 15% de protenas, 30% de grasa (10% saturadas,
10% mono insaturadas y 10% poli insaturadas) y 55 a 60% de carbohidratos, complejos.

El incremento en la actividad fsica conlleva un cambio en las necesidades

especficas de ciertos micro nutrimentos. Se ha reportado que el ejercicio impacta de
manera importante el metabolismo mineral y el mximo consumo de oxgeno (Lukaski et
al., 1983; Buchman et al., 1998) Los que realizan actividades fsicas intensas necesitan
de una mayor ingesta de agua, electrolitos y substratos energticos para compensar su
prdida durante el ejercicio y para evitar el estrs (West, 1998). Tambin se han
sealado algunos disturbios en el metabolismo de hierro y calcio (Beard y Tobin, 2000),
cobre y zinc (Buchman et al.,1998) y vitaminas involucradas en el metabolismo
energtico en personas con alta actividad fsica. Sin embargo, la mayora de los
estudios en la materia coinciden en que no es necesaria la suplementacin de vitaminas
y minerales siempre que el atleta lleve una alimentacin balanceada (ADA, 2000;
Weight et al 1988a,b). De hecho, el uso indiscriminado de suplementos alimenticios
puede impactar negativamente la fisiologa y salud del deportista adolescente que los
consume (Lukaski, 2000).

CONCLUSIONES

La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios

emocionales, sociales y fisiolgicos. Sobre estos ltimos la alimentacin cobra una
especial importancia debido a que los requerimientos nutricionales, para hacer frente a
estos cambios, son muy elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de
energa y nutrientes para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar
alteraciones y trastornos de la salud. Modificar los hbitos de alimentacin del
adolescente, constituye una tarea ardua y requiere de orientacin y seguimiento
nutricional por parte del nutrilogo y un equipo multidisciplinario en el caso de encontrar
desviaciones nutricionales importantes. Por ultimo, el objetivo de mejorar la calidad de
la alimentacin del deportista adolescente, debe contribuir a un rendimiento fsico
ptimo y un estado de salud y nutricin adecuado. Incluir alimentos en las cantidades
apropiadas que aseguren cantidades adecuadas de todos los nutrimentos, ayuda a
cubrir los requerimientos del entrenamiento de resistencia y de fuerza, logrando as un
aumento de masa muscular y maduracin de la masa sea de manera significativa,
beneficiando el estado de salud y nutricin general.

BIBLIOGRAFIA

ADA (American Dietetic Association) (2000). Position of the American Dietetic Association,
Dietitians of Canada and the American College of Sports Medicine8 Nutrition and Athletic
Perfomance. J Am Diet Assoc 100:1543-1556.

ADA (American Dietetic Association) (2001). Position of the American Dietetic Association:
Nutrition Intervention in the treatment of anorexia nervosa, bulimia nervosa, and eating
disorders not otherwise specified (EDNOS). J Am Diet Assoc 101(7): 810-819.

Alvarez RGL, Vazquez AR, Mancilla DJM, Gmez-Peresmitr G (2002). Evaluacin de las
propiedades psicomtricas del test de actitudes alimentarias (EAT-40) en mujeres
mexicanas. Revista Mexicana de Psicologa, 19(1): 47-56.

Beard J, Tobin B (2000). Iron status and exercise. Am J Clin Nutr 72(2):594S-597S.

Buchman AL, Keen C, Commisso J, Killip D, Ou C-N, Rognerud CL, Dennis K, Dunn JK (1998).
The effect of a marathon on plasma and urine mineral and metal concentrations. J Am
Coll Nutr 17(2): 124-127.

Bunyard LB, Katzel LI, Busby-Whithead MJ, Wu Z, Goldberg AP (1998), Energy requirements of
middle-aged men are modifiable by physical activity. Am J Clin Nutr 68:1136-1142.

Capo-chichi CD, Guant JL, Lefebvre E, Bennani N, Lorentz E, Vidalhet C, Viidalhet M (1999).
Riboflavin and riboflavin-derived cofactors in adolescent girls with anorexia nervosa. Am
J Clin Nutr 64(4):672-678.

Epstein et al. (2005) Influence of changes in sedentary behaviour on energy and macronutrient
intake in youth. Am J clin Nutr 81:361-6.

FAO/WHO/UNU (1985). Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU

expert consultation. World Health Organ Tech Rep ; 724
Garca CD y Mendivil RM (2003). Evaluacin del Estado de Nutricin de Estudiantes de la
Universidad de Sonora en Posible Riesgo Dietario: El Caso de la Licenciatura en Artes.
Tesis Profesional, Universidad de Sonora, Departamento de Ciencias Qumico
Biolgicas.

Lukaski HC, Bolochuck WW, Klevay LM, Milne DB, Sandstead HH (1983). Maximal Oxigen
consumption as related to magnesium, copper and zinc nutriture. Am J Clin Nutr 37: 407-
415.

Mira M, Stewart PM, Abraham SF (1989). Vitamin and trace element status of women with
disordered eating. Am J Clin Nutr 50:940-944.

Ortega S. (2005), Administracin General de los Servicios Educativos en el Distrito Federal. Con
Anorexia, 61 mil chicas de secundaria. Valadez, L. Peridico el Universal, 12 Abril de
2005. Mxico D.F.

Poehlman ET, Dvorak RV (2000). Energy expediture, energy intake and weight loss in Alzheimer
disease. Am J Clin Nutr 71(2): 650-655.

Weight LM, Noakes TD, Labadarios D, Graves J, Jacobs P, Berman PA (1988). Vitamin and
mineral status of trained athletes including the effects of supplementation. Am J Clin Nutr
47:186-191.
Weight LM, Myburgh KH, Noakes TD (1988). Vitamin and mineral supplementation: effect on the

West RV (1998). The female athlete. The triad of disordered eating, amenorrhea and
osteoporosis. Sports Med 26: 63-71.