As informaes aqui apresentadas tm como papel principal correlacionar
a disciplina Aes integradas de reintegrao social e a forma como Erving Goffman escritor e socilogo retrata atravs da realizao de uma pesquisa de campo o comportamento dos doentes mentais e atravs de uma anlise sociolgica da estrutura do eu q u e ele busca conhecer o mundo social d o internado dentro dos h o s p i t a i s psiquitricos na medida subjetiva que o internados vo vivendo. Na busca de respostas ele passa a formular conceitos sobre o que so as instituies totais, os resultados do seu estudo o levou a entender o que so essas instituies . O escritor e socilogo nos revela que existe vrios tipos de instituies totais no qual as pessoas so extradas da sociedade por um determinado perodo de tempo sendo obrigadas a seguir regras e normas de uma equipe que faz o atendimento (direto ou indireto) dentro da instituio. As instituies totais, a fase do pr-paciente e a fase do internado sero retratas no desenvolvimento deste trabalho; o estudo permitiu a Goffman formular conceitos e analisar o modelo usado pelos mdicos dos hospitais psiquitricos. As dinmicas usadas no hospital psiquitrico tambm podero ser utilizadas em outras instituies com tendncia a fechamento. 2. FASE DE PR-PACIENTE
A carreira moral do doente mental so os efeitos que a institucionalizao
causa nos indivduos, esses efeitos afetam as relaes que o indivduo tinha antes de ser internado. O incio da carreira moral do doente mental, acontece quando ocorre uma denncia ela poder ser feita pela famlia ou por terceiros e atravs da denncia da transgresso acontece a hospitalizao. Denominado como carreira moral do doente mental, entendido de maneira sociolgica, j que o mesmo busca entender as mudanas que ocorrem no eu do internado e considera o tempo que o internado fica na instituio psiquitrica e as suas fases. A carreira do pr-paciente inicializa quando este internado em uma instituio psiquitrica. O nmero de pessoas que se dispe a se internar num hospital psiquitrico seja por vontade prpria ou por um consenso com a famlia ainda a grande minoria. Ao iniciar na instituio psiquitrica o paciente tm todos os direitos e relaes pessoais como qualquer outro indivduo; amigos, famlias, colegas de trabalho, a partir do momento que o mesmo tem sua estadia na instituio, termina sem direitos e todo um vnculo de pessoas que ele tinha quando entrou na instituio passam a no existir. A partir da, sofre a expropriao de suas relaes e direitos com o mundo externo. Portanto, os aspectos morais dessa carreira pessoal que o mesmo tinha anteriormente passam a ser sentidos como abandono e solido. Para as pessoas de fora da instituio entendem como necessidade de tratamento, mas para o internado a realidade do abandono real e difcil, mas sua aceitao ainda que venha a demorar acontece. A maioria dos doentes mentais quando internados tiveram ataques psicticos, seja dentro de casa, igreja, t r a b a l h o e a pessoa que f a z a denncia, sendo essa ao de e xtre ma importncia j que a t r a v s da de n n ci a levar o doente mental para ser controlado e hospitalizado. Inicializa a partir da socialmente a carreira do paciente, independente do ponto em que se d o problema psicolgico, j que o ponto chave a internao do doente mental. Entende-se que para cada caso denunciado, existe muitos outros psiquiatricamente semelhantes que se quer tiveram a oportunidade de passar por uma instituio psiquitrica para recebimento de tratamento. Um circuito de agentes passam a fazer parte da vida do internado. A pessoa que faz a denncia da transgresso pode r ser da famlia, amigos ou mediadores (psiclogo, psiquiatra, polcia) estes ao fazer a denncia atuam sobre o eu do doente mental causando a coalizao alienadora - gerando no denunciado sentimentos adversos de traio/enganao em relao a pessoa da famlia. Se foi algum prximo a ele que fez a denncia, o doente mental percebe que h u m compl c o n t r a ele, ento comea a cerimnia de degradao, para que houvesse a internao precisou do envolvimento dos mediadores, como polcia, mdicos, e toda essa ao torna a situao um fator social pblico, j que foi necessrio o envolvimento de terceiros. Logo em seguida passa a existir o histrico do caso do internado que atravs do denunciante tem como papel principal mostrar como era o internado e o seu passado. Quando a denncia para a internao do doente mental feita por terceiros porque em algum momento devido aos problemas psicolgicos rompeu-se o vnculo com a pessoa mais p r x i m a . Podem ser c o n s i d e r a d o s aspectos percebidos pelo paciente. Em primeiro lugar, as pessoas que do a ideia de internao para o doente mental, sem se quer saber como funciona o processo de internao e no percebem as consequncias na vida do futuro internado. Usando de informaes como se o hospital psiquitrico fosse um lugar agradvel, onde haver repouso, cuidados mdicos e ao ficar melhor, poder sair, assim com a mesma facilidade que entrou. Estes ao passar essas informaes, podem estar escondendo verdades sobre o hospital psiquitrico, ou simplesmente falam aquilo que consideram como reais. Ao adentrar no hospital o pr-paciente percebe que todas as informaes que lhe foram dadas no condizem com a realidade do hospital e que algumas informaes omitidas foram uma maneira para ele no se opor para ser internado e que se soubesse da verdade antes mesmo de adentrar o hospital agiria com resistncia. Todos que de alguma maneira participaram da sua passagem de pessoa para paciente, gerar no novo paciente o sentimento de traio por t-lo colocado naquela situao. Enquanto o doente mental passa a ser p a c i e n t e a pessoa mais p r x i m a denominada tutora e alguns direitos perdidos pelo paciente, so tran sferi dos para o tutor, dessa maneira mantm-se o mito de que o pr-paciente no perdeu os seus direitos, mas simplesmente, embora no o tenha no tempo de sua i n t e r n a o , eles esto guardados para em outro momento poder exercer. Enquanto internado o doente mental buscar dentro de si respostas e maneiras de dar sentido a sua estadia no hospital psiquitrico, desejando perceber na pessoa mais prxima como amiga a reconstruo psiquitrica do seu passado enquanto permanece no hospital. A sociologia das carreiras traz como ponto delicado a interpretao que a pessoa faz de si mesmo quando olha para o seu passado atravs do seu progresso j que a carreira do pr-paciente se decorre da reconstruo do seu passado. 3. A FASE DE INTERNADO
Ao entrar no hospital o novo internado tem em si vontade de no ser
reconhecido como pessoa, na tentativa de apagar a sua conduta e/ou uma maneira de no lembrar o motivo que o levou a ser internado. O internado em primeiro momento poder evitar contato com terceiros ou qualquer aproximao que necessite reciprocidade, este por sua vez tem na inteno de isolar-se evitar mostrar no que se transformara, a forma que ele entende de que assim os demais no conhecero a sua biografia impedindo que haja uma comparao entre o seu passado e o seu momento atual, na inteno de proteger o seu eu. O internado evita at mesmo receber visitas e a estar em locais onde poder ser reconhecido por pessoas que o conhecera antes dele ter transgredido e parado num hospital psiquitrico, comumente o paciente vai desistindo de esconder-se e sai do anonimato, e passa a se mostrar e a relacionar-se com a comunidade hospitalar. Sua nova forma de anonimato passa a ser de forma documental, a forma como assina o seu nome e suas informaes pessoais, disfaradas atravs de apelidos, ou endereo que n o s e j a o dele p r p r i o , n a tentativa de novamente preservar-se. A partir do momento que o indivduo aceita a sua posio de internado, este aproxima-se de pessoas parecidas com ele criando o seu prprio bando, ou melhor grupo de pessoas com caractersticas semelhantes institucionalmente. o processo de inicializao que acontece em todos os estabelecimentos onde as atividades so controladas e administradas por uma instituio. Nestes lugares onde a submisso e a mortificao geram desintegrao da identidade do indivduo, podido ver at onde permanece intacto o entendimento que o internado tem de si mesmo no momento em que o grupo de apoio do qual este em outro momento tivera retirado. O processo degradante no qual o paciente submetido, este em momento posterior aprende a localizar-se dentro do hospital psiquitrico. Nos hospitais pblicos existe nveis de loucura, os menos loucos, podem ser beneficiados administrativamente quando seguem os deveres e colaboram com os funcionrios, podendo desde ter uma alimentao boa, uma boa dormida e ter seus momentos de lazer prolongados, caso este no siga como ordenado, sofrer medidas disciplinares severas, se voltar a colaborar ter seus privilgios readquiridos. A institucionalizao deixa notrio o quanto a internao prejudica o eu do indivduo e embora o internado venha a adaptar-se o ambiente hospitalar psiquitrico nunca ser a extenso do seu eu, como um ambiente familiar e que venha refletir a sua imagem. Os nveis em que os pacientes so submetidos, uma vez que o indivduo se encontre numa enfermaria psiquitrica o paciente comunicado que haver deveres e direitos restringidos e suas decises limitadas a um determinado grupo de mdicos, e funcionrios do hospital, no na inteno de impedi-lo de ser quem , mas por simplesmente no poder agir e comandar-se por si prprio devido ao seu momento atual, mas que tudo ser realizado como parte do seu tratamento. Num terceiro momento a carreira moral do doente mental, pode ser percebida quando o paciente no consegue fazer anlise das suas aes realizadas no passado e suas aes no momento atual o paciente que no consegue perceber a nica necessrio ajud-lo dizendo a ele que no tivera culpa sobre o seu passado e este por sua vez passa a criar histrias tristes como justificao de auto-respeito. Dentro dos hospitais psiquitricos h uma disseminao de informaes pessoais que por mais que o paciente tente esconde-las cedo ou tarde viro tona. Cada vez que a equipe confronta e desmente as histrias tristes contadas pelos pacientes a equipe dirigente o instiga a reconstruir a sua prpria histria, dessa maneira o paciente obrigado a aceitar a forma de pensar que a equipe dirigente o submete ou pelo menos finge aceitar, para que futuramente em outros momentos depois a equipe venha a desmenti-lo novamente. O internado poder descobrir que dentro da instituio o seu status moral no poder piorar j este no poder reduzir a menos que isso, pois este j est sendo submetido desde sua entrada no hospital ao processo de degradao do seu eu. Nada que o doente mental tenha feito ou vir a fazer poder ser to horrvel, por isso ao aceitar a interpretao que o hospital d de sua queda o paciente poder demonstrar vontade em querer ter posicionamento correto e pedir para que seja entendido e mostrar interesse em manter uma nova atitude. O internado tem processos de adaptao dentro da instituio, a primeira o anonimato quando os contatos so evitados, no segundo momento o paciente aceita a sua internao quando passa a socializar com os demais internados pois percebe que nada impedir a sua sada do hospital, no terceiro momento faz a divulgao das suas histrias tristes, como forma de justificar o seu passado. A partir da o internado percebe-se com suas informaes expostas diante da equipe dirigente, ter que aceitar ou fingir aceitar tudo que est sendo dito pelo hospital a seu respeito. Todas essas condies pelo qual o internado submetido so destrutivas para o seu, mas oportunizando no meio do caos que ele aprenda a viver no conforme a sociedade considera correta, mas sim conforme as suas condies o permitem. CONCLUSO
Dessa forma considerando o interacionismo simblico a abordagem
sociolgica usada pelo escritor e socilogo Goffman. Conclui-se que atravs dessa abordagem podemos ver o retrato da relao humana e os significados que a partir da sua interao se d a interpretao pessoal. Entende-se que as instituies totais no tem como seu papel principal a ressocializao, e o livro Manicmios prises e conventos possibilita ao leitor conhecer as fases e os processos que so abordados na inicializao de um novo paciente e a sua internao dentro das enfermarias ou hospitais psiquitricos. Todo o tempo que o paciente seja em fase inicial de tratamento ou na sua fase de internao os seus direitos sero limitados e a conquista pelos privilgios se dar atravs da sua contribuio em obedecer normas estabelecidas pela equipe dirigente da instituio. A identidade do paciente exposta criada e desfeita vrias vezes at que num determinado momento este aprende a recriar a sua prpria histria e desta maneira aprende como a instituio quer que ele reaja diante do que est sendo submetido. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
GOFFMAN, E. Manicmios, prises e conventos. So Paulo: Perspectiva, 1974.