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Universidad Argentina J.F.Kennedy.

Dpto de Psicologa. Escuela de Psicologa.


Campos Emergentes en Psicologa.

MEDICIN A
INTEGRA L

KEN WILBER
Traduccin:
Karina Vidal Skodeller. Esther Gulino - Lic.
Marta Gilles.
Edicin y Adaptacin:
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

Dr. Roberto Granulles

Bs As. ECUA. 2004

Medicina Integral: un lector


notico . 1

Contribuciones de:
Larry Dossey, Roger Walsh, Michael Murphy, Ivan Illich, Eugene Taylor, Lawrence LeShan,
Caroline Myss, Rachel Naomi Remen, Arthur Deikman, Deepak Chopra, Stanley Krippner,
Kenneth Pelletier, Bernie Siegel, Candace Pert, Joan Borysenko, Jon Kabat- Zinn, Jack Kornfield,
Dean Ornish, Fred Luskin, George Leonard, Richard Tarnas, William Braud, Rupert Sheldrake,
Elisabeth Targ, Dean Radin, Stanislav Grof, Kenneth Ring, Willis Harman, Charles Tart, Elizabeth
Sahtouris, Thomas Berry, Christian de Quincey, David Ray Griffin, Theodore Roszak, Brian
Swimme, Ralph Metzner, Duane Elgin, Erwin Laszlo, Angeles Arrien. Ken Wilber. .

PROLOGO
Ken Wilber
1
Siempre me impact como interesante que la creencia principal del Juramento
Hipocrtico, un juramento que ha sido tomado en varias formas por muchos
mdicos en todo el mundo por casi 2000 aos, es simplemente "No dae a sus
pacientes". Las rdenes positivas son pocas, pero la orden negativa nos llama
la atencin. Por qu sera necesario pedir a un futuro mdico prometer algo
as? Es como si Hipcrates hubiera entendido que, de todo el poder que posee
un mdico, gran parte del cual es enormemente positivo y beneficioso, un
punto necesita ser controlado: la capacidad casi sin precedentes de daar a
una persona, legalmente.
2
En varias versiones del Juramento Hipocrtico, est claro que Hipcrates (quien
durante mucho tiempo se consider fuera Hipcrates el Grande, pero recientes
investigaciones acadmicas revelaron que era miembro del crculo pitagrico,
lo cual provoca lo contrario a disminuir su reputacin) tambin entiende,
particularmente cuando se trata de medicina, que hay dos formas de provocar
1
Publicado en su idioma original en www.shambala.com Mayo 2003.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

dao: pecados de comisin y pecados de omisin. Un mdico puede daar a un


paciente con lo que sabe, pero ms an con lo que ignora.
El objetivo de la medicina integral puede ser establecido simplemente como el
deseo de disminuir el dao provocado por ambos pecados, y por lo tanto
prepara ms eficazmente el escenario para el extraordinario milagro que, 2000
aos despus, ninguno de nosotros entiende completamente: el hecho de
curar.

De forma ms positiva, el objetivo de la medicina integral es utilizar una


aproximacin lo ms completa y comprensiva posible en el tratamiento de
cualquier enfermedad -permaneciendo, obviamente, completamente conciente
de las realidades pragmticas de las restricciones de tiempo, limitaciones de
seguro, y prcticas administrativas actuales. La medicina integral que se est
desarrollando rpidamente en nuestros das ha ido significativamente ms all
de los tempranos intentos en esta rea, conocida como "holstica", "aloptica",
"alternativa" y "complementaria". A pesar de que algunos de los componentes
de esos esfuerzos pioneros han sido conservados, la medicina integral est
siendo lanzada desde una plataforma mucho ms amplia en su alcance, con un
mayor basamento en la investigacin emprica, y ms eficazmente relacionada
con los modelos comprensivos de la psicologa y la conciencia humanas. Pero
es til recordar que la medicina integral difiere de forma significativa de tanto
la medicina convencional como la medicina complementaria, al mismo tiempo
que intenta incluir los elementos perdurables y efectivos de cada una.
Cmo sera una medicina integral como esta? Y cmo podra ser aplicada
efectivamente dadas las restricciones econmicas y prcticas del mundo
actual? Los captulos siguientes intentan responder exactamente esas
preguntas. Antes de delinear algunas de sus impactantes conclusiones,
veamos el escenario considerando algunos de los problemas y dilemas
tradicionales que enfrentan la mayora de los profesionales mdicos y de la
salud.
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Todo el mundo conoce el primer dilema, ya que durante aos fue inculcado a
los estudiantes de medicina: "No se involucre emocionalmente con sus
pacientes". En su momento no era, ciertamente, una orden cruel y poco
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caritativa de tratar a las personas como objetos; era un intento genuino y


sincero de aproximarse de forma desapasionada y cientfica a la cura de una
enfermedad. Involucrarse emocionalmente con un paciente no solo nubla el
juicio del mdico, sino que lo agota y, concordantemente, parece daar al
paciente.

Sin embargo, una o dos dcadas atrs, comenz una explosin de


investigaciones empricas duras donde demostraron que utilizar
positivamente varios factores emocionales -tanto de parte del mdico como del
paciente- tena un profundo efecto afirmativo en el tratamiento, en muchos
casos reduciendo no slo el tiempo de recuperacin sino que tambin los
costos mdicos. Tampoco era este el caso de pacientes "necesitados" que se
desempeaban mejor si alguien sostena sus manos. Estudios controlados
mostraron consistentemente que, si ciertos elementos emocionales y afectivos
son comprometidos en el proceso de curacin, se tienden a ver efectos
positivos en todo tipo de pacientes. Para decirlo claramente, no involucrarse
emocionalmente en algunos aspectos puede no solo incrementar los costos
mdicos sino que puede daar al paciente. Qu debe hacer un pobre doctor?

Las escuelas de medicina en todo el pas comenzaron contemplando esta


investigacin con suspicacia. Todo el asunto tena demasiadas connotaciones
"New Age" para la mayora de los mdicos convencionales. Tratar de introducir
estos factores "subjetivos" era lo opuesto a lo que debera estar haciendo la
medicina modera. No obstante, virtualmente todas las escuelas de medicina
fueron forzadas a confrontar este asunto cuando la investigacin mostr que
los pacientes estaban alejndose rpidamente de la medicina ortodoxa y
gastando alrededor de 2 billones de dlares anuales en cuidados de la salud
que no ignoran estos factores subjetivos. Ms de dos tercios de las escuelas de
medicina tienen ahora cursos de medicina complementaria, a pesar de que las
relaciones entre los dos enfoques permanecen tan inquietas (y an cnicas)
como siempre lo fueran. Parte de la medicina integral es un intento de
encontrar una estructura que pueda permitir a ambos enfoques -convencional
y complementario- existir en una estructura que no avergence a ninguna.
4
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El segundo dilema comnmente enfrentado por los mdicos es el muy difcil


problema vulgarmente conocido como "Dualismo Cartesiano", o el problema
mente-cuerpo; el cual, mas all de su bagaje filosfico de alto vuelo,
simplemente significa: en este momento en general probablemente sienta que
tiene cierto tipo de conciencia y libre voluntad, y an as la ciencia fsica
procede como si la realidad fuera un sistema materialstico cerrado. An si
usted es filosficamente un materialista, tiene que traducir constantemente
toda experiencia propia en trminos materialistas, ya que simplemente no es
sa la forma en que su experiencia le llega. El Fisicalismo, en otras palabras,
viola la forma en la cual el mundo se presenta naturalmente (para no
mencionar el hecho de que la mayora de los filsofos del rea simplemente no
creen que la conciencia pueda ser reducida a un materialismo excluyente). Y
an as, como mdico convencional, UD. est ms o menos forzado a tratar a
un paciente como si fuera esencialmente un sistema biofsico o material
-medicacin para esto, ciruga para aquello, radiaciones para esto, o una
intervencin fsica tras otra. Sus pacientes, cuando se trata de medicina, son
mquinas fsicas, y an as usted no siente concientemente ser una mquina
fsica -ni tampoco sus pacientes. El problema "Cartesiano" en la prctica
convencional de la medicina se trata simplemente de que usted est
bsicamente forzado a tratar al paciente como si fuera una mquina fsica,
cuando ambos saben lo contrario.

Un tercer dilema comn enfrentado por la medicina convencional es aquel de


la obediencia. Se estima ahora que en muchos casos la mayora de las fallas en
los tratamientos se deben a una falta de obediencia de los pacientes con
respecto a la intervencin mdica prescripta (desde tomar pastillas hasta
seguir una dieta recomendada). La obediencia del paciente siempre ha cado
en la nebulosa rea de la "psicologa subjetiva" -exactamente el rea excluida
por el modelo biofsico de la medicina. Una vez ms, las prcticas
fundamentales de la medicina biofsica se vuelven ineficaces precisamente
debido a aquellos factores considerados como no-centrales por el modelo.

Un cuarto dilema enfrentado por los que ejercen la medicina es raramente


mencionado, pero es un tpico siempre agazapado en el silencioso fondo:
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exactamente dnde localiza usted la enfermedad? Y dnde localiza las


causas de cualquier enfermedad? Es prcticamente imposible delimitar un
borde alrededor de una enfermedad, independientemente de sus causas. La
arteriosclerosis del corazn tiene muchos factores que contribuyen, siendo los
principales culpables los cidos trans-grasos, los que ahora son considerados
como contribuidores directos de miles de muertes anualmente pero no
obstante son ingredientes comunes en virtualmente toda comida envasada en
este pas. O tome la cantidad de qumicos sintticos hormonales, cuyo nmero
est ahora en las decenas de miles, de los cuales alrededor del 10% son
conocidos cancergenos. Puede alguien estar sano si la biosfera est enferma?
Desde esta perspectiva incmoda, parece que como mdico, cuando usted
trata a cualquier paciente, est siendo llamado a arreglar un pequeo vnculo
en una cadena de eventos integralmente enferma.

Los mdicos enfrentan este doloroso dilema todo el tiempo. Un adolescente


concurre al consultorio para el tratamiento de una neurosis de ansiedad;
rpidamente se vuelve obvio que no es tanto el adolescente el que est
enfermo como su familia, con un padre abusivo y una madre alcohlica.
Dnde est "localizada" la enfermedad? Para no mencionar el hecho de que
este adolescente tiene que atravesar detectores de metales todos los das en
la escuela para asegurar que no porta una ametralladora Uzi. Y que debe
hacer el pobre mdico? Medicar al chico, por supuesto.
El dilema es simplemente ese, as como de alguna manera misteriosa todo
estuviera conectado con todo lo dems, as toda enfermedad est, de alguna
manera, profundamente imbricada en redes, sistemas y cadenas de patologa.
As cualquier paciente individual se torna algo similar a un canario en el
proverbial tnel de la mina, detectando la enfermedad sistmica un poco
antes que otros y teniendo el buen sentido de caer muerto antes.

Tanto si cualquier practicante de la medicina explcitamente piense a la


enfermedad como siendo parte de mayores (y probablemente enfermos)
sistemas en el mundo o no, usualmente existe la corrosiva sensacin de que
los esfuerzos propios en el cuidado de la salud no son muy diferentes a ser un
mdico en una unidad MASH durante una guerra: los remienda y los vuelve a
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enviar directo al campo de batalla para que reciban el prximo proyectil. La


insalubridad intrnseca de la situacin -este imposible trabajo Catch-22- parece
ser sentido hasta cierto punto por todos los profesionales de la salud sensibles.
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Relacionado con ese difcil asunto de cmo definir o an localizar una
"enfermedad" est el dilema opuesto e igualmente imposible: qu queremos
decir con "salud"? Una vez que se comprende que un ser humano no es
simplemente un ensamblado de partes fsicas, sino que contiene dimensiones
emocionales, mentales y espirituales que no pueden ser reducidas sin
consideracin a procesos materiales, entonces qu significa exactamente
"salud" en tal ser multidimensional? Cuntos niveles de ser -fsico, emocional,
mental, espiritual- debera tratar un mdico? Puedo estar sano si estoy mal
alimentado espiritualmente? Si el anlisis de sangre de un Nazi resulta ser
completamente normal, est esa persona sana? "Bueno, como mdico, se no
es, ni puede ser, mi principal preocupacin". Pero es el mismo dilema
agonizante, no es as? Diciendo que esas reas no son de la incumbencia de
los mdicos, estamos alindonos con la vieja versin materialista de la
medicina, forzndonos as a tratar a la persona de acuerdo a un modelo que
tanto el mdico como los pacientes saben que es una tontera. Y tambin est
el otro doloroso dilema: como profesional del cuidado de la salud, usted
podra de hecho tener que especializarse en un rea en particular e ignorar y
compartimentalizar todas las otras; pero como un ser humano, simplemente no
puede hacer eso y conservar algn tipo de sanidad bsica o decencia. Cuanto
ms efectivo es como mdico convencional, frecuentemente se encuentra
como convirtindose en menos ser humano.

La medicina integral est diseada, en parte, para ayudar con esos dilemas, no
tanto en la medida en que afectan al paciente o cliente, pero en tanto lo hacen
con el mdico y el practicante de la medicina. La medicina integral tambin es,
obviamente, una forma ms eficaz y eficiente de ayudar a los pacientes; pero
es, primera y principal, una forma de ayudar a los profesionales de la medicina
a manejar todos esos problemas opresivos y dolorosos dilemas.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

Esta es una de las maneras definitorias que establece a la medicina integral


lejos de la medicina convencional como de la medicina alternativa. Algunas
veces se dice que la medicina convencional trata la enfermedad y la medicina
alternativa trata a la persona. Eso est bien, y personalmente creo que ambas
son muy importantes. Pero la medicina integral va un paso ms all: trata a la
enfermedad, a la persona y al mdico.
7
Aqu es til hacer una distincin entre lo que se podra llamar una
"aproximacin integral" y una "aproximacin integralmente
informada". Como veremos, ambas desempean un rol importante en la
medicina integral, a pesar de que la primera se aplica ms al paciente, y la
ltima ms al profesional del cuidado de la salud. Mientras que una
aproximacin integral puede ayudar ms eficazmente al paciente, una
aproximacin integralmente informada puede ayudar ms eficazmente al
sanador.

Todos los dilemas arriba mencionados son variaciones de un tema comn: la


naturaleza de un ser humano y su relacin con un conjunto mayor de cosas. A
pesar de que podra parecer en este punto que estamos tomando un rodeo
innecesario a travs de la filosofa, psicologa, metafsica o algn otro campo
alarmantemente irrelevante, el punto en relacin a cualquier aproximacin
verdaderamente integral es que toma contacto con tantas reas de
investigacin como fuera posible antes de retornar rpidamente a los temas
especficos y aplicaciones de una prctica dada, en este caso, medicina.
Afortunadamente, los resultados de este rodeo particular pueden ser resumidos
muy simple y sucintamente, con la directa relevancia para la medicina.

Una aproximacin integral significa, en ese sentido, la "vista desde 50.000


pies". Es una mirada panormica a los modos de inquisicin-interrogacin (o
las herramientas para la adquisicin de conocimiento) que utilizan, y han
utilizado, los seres humanos, por dcadas y a veces siglos. Una aproximacin
integral est basada en una idea bsica: ninguna mente humana puede estar
100% equivocada. O, podramos decir, nadie es tan avispado para estar
equivocado todo el tiempo. Y eso significa, cuando se trata de decidir cules
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enfoques, metodologas, epistemologas o formas o conocimiento son


"correctos", la respuesta solo puede ser "Todos ellos". Esto es, todas las
numerosas prcticas o paradigmas de la indagacin humana -incluyendo a la
fsica, qumica, hermenutica, investigacin colaborativa, meditacin,
neurociencia, bsqueda de una visin, fenomenologa, estructuralismo,
investigacin de energa sutil, teora de los sistemas, viaje chamnico, teora
del caos, psicologa evolutiva- todos esos modos de inquisicin tienen una
importante pieza del ms abarcativo rompecabezas de una existencia total que
incluye, entre otras muchas cosas, salud y enfermedad, doctores y pacientes,
enfermarse y curarse.
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Entonces, una aproximacin integral no comienza por preguntar, por ejemplo,
"Cules de esas metodologas son correctas y cules son incorrectas?"; en
cambio, pregunta "Qu clase de Universo es este que permite, en primer
trmino, que surjan todas esas prcticas?". Desde el momento que ninguna
mente puede producir un 100% de error, esto significa inevitablemente que
todas esos enfoques tienen por lo menos algunas verdades parciales para
ofrecer una conferencia integral, y la nica pregunta verdaderamente
interesante es qu tipo de estructura podemos idear que de lugar a esas
verdades importantes aunque parciales de todas esas metodologas? Si
encontrramos tal estructura, no sera probable que tendra un impacto directo
en la prctica de la medicina y en los difciles dilemas enfrentados por los
practicantes de medicina quienes, en efecto, estn actualmente forzados a ser
menos que integrales en la prctica mdica -sintiendo no obstante la tensin e
inquietud de desear ser tan totales e integrales como puedan como seres
humanos? Y deseando convertir esa integridad en una integralmente
informada prctica de la medicina? Es realmente necesario que cuanto ms
me convierta en un doctor, tanto menos me convierta en ser humano? O hay
acaso alguna forma de practicar la medicina que no ceda ni un pice de las
dimensiones rigurosamente cientfica, emprica y clnica que siempre sern la
piedra angular de cualquier moderno sistema cientfico de cuidado de la salud,
pero haciendo lugar tambin, de forma coherente, a todas esas otras
dimensiones de ser-en-el-mundo, dimensiones que, si son ignoradas o
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reprimidas, no solo nos sustraen de nuestra propia humanidad sino de ser un


mdico verdaderamente efectivo?

Para sealar lo que est implicado, he aqu un ejemplo de cmo una


aproximacin integral ha sido utilizada en psicologa; el ejemplo es
directamente relevante porque es en las dimensiones de la psicologa y la
conciencia que la aproximacin integral tiene mucho que ofrecer a la medicina
convencional.
Existen cuando menos una docena de escuelas de psicologa principales, en el
Este y el Oeste, antiguas y modernas. Estn los enfoques ms "externos" y
"objetivos" a la conciencia, como por ejemplo la neurociencia, la ciencia
cognitiva, la teora del caos y la complejidad, conductismo y
neurofarmacologa. Estn los enfoques ms "internos" o "subjetivos", como la
psicologa profunda, la meditacin, las visualizaciones guiadas, y la
fenomenologa. Estn los enfoques "sociales", que enfatizan la naturaleza
relacional de la conciencia, incluyendo la terapia familiar, la teora de los
sistemas y la psicologa social. Y estn las enfoques de vanguardia, incluyendo
la investigacin de la energa sutil, capacidades metanormales y paranormales,
y los estados y etapas transpersonales de la conciencia.
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Cuando comenc a estudiar psicologa y a la conciencia, todava era una
prctica comn elegir una (o cuando mucho dos) de esas escuelas, decidir que
esos eran bsicamente los enfoques correctos, y luego pasar el resto de
nuestra vida profesional atacando vigorosamente a las otras diez escuelas.
Pero a medida que las perspectivas integrales comenzaron a tener efecto en el
campo, la pregunta central en los estudios de psicologa y de la conciencia
cambi desde "cul de esas 12 escuelas es la mejor o ms precisa
aproximacin?" a "porqu es que existen esas 12 escuelas en primer lugar?".
Nadie es lo suficientemente listo como para estar equivocado todo el tiempo.
La implicacin estaba clara: si estamos destinados a tener en algn momento
una visin comprensiva, inclusiva e integral de la psicologa y la conciencia,
hay una y slo una cosa que sabemos de seguro: incluir a las 12 escuelas.
Cientos de miles de hombres y mujeres decentes alrededor del mundo ya
estn practicando neurociencia, o farmacologa psiquitrica, o meditacin, o
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investigacin de energa sutil, o psicologa transpersonal, o contemplacin, o


teora del caos y la complejidad. La mayora son mujeres y hombres ntegros,
responsables, sinceros y comprometidos, quienes creen honestamente que la
prctica del campo de su eleccin est produciendo una contribucin positiva y
til a la humanidad. Y saben ustedes qu? Les creo. Y confo en que usted lo
hagan tambin. No es cuestin de si lo pueden hacer, o deban hacerlo, o estn
equivocados en hacerlo. Simplemente es el caso de que ya lo estn haciendo, y
lo estn haciendo en comunidades de conocimiento que han transmitido su
conocimiento por dcadas o an siglos, todas ellas contribuyendo de formas
invalorables a la suma total de comprensin acerca de lo que significa ser un
ser humano en el mundo. De esa forma, la pregunta verdaderamente
interesante en los estudios de psicologa y de la conciencia rpidamente se
convierte en "qu estructura terica puede dar cuenta de las importantes
aunque parciales verdades de todas esas 12 escuelas?". Y luego, "una vez que
tenemos una suerte de teora integral y no excluyente, cmo puede esa teora
integral ser puesta en prctica integralmente?
10
En los estudios de psicologa y de la conciencia, he aqu un resultado de tal
aproximacin integral.
Si usted pone a todas de esas 12 importantes escuelas de psicologa sobre la
mesa, si asume que todas tienen una pieza importante del rompecabezas
mayor, si se pregunta entonces "Cmo debe ser la naturaleza de la psiquis
humana de forma tal que todos esas enfoques estn focalizados en algn
aspecto importante de ella?", una de las conclusiones a las que arriba es que la
psique humana debe contener varias dimensiones o dominios para que existan
las metodologas arriba descriptas en primer lugar. El tipo de psicologa integral
con el que estoy ms familiarizado condensa todas esas "necesidades" en
cinco de las ms importantes dimensiones o componentes de la psique,
denominados cuadrantes, niveles, lneas, estados y tipos. Algunos de los
captulos siguientes presentan un bosquejo general de esta versin de
psicologa integral, de forma que puedo ser aqu piadosamente breve -pero el
punto, en todo caso, es que si tenemos una psicologa ms integral, podramos
estar acercndonos a lo que significa ser un mdico integral.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

"Cuadrantes" es slo una abreviatura de


perspectivas en primera, segunda y tercera
persona. Todas las lenguas humanas
principales tienen pronombre de primera,
segunda y tercera persona (primera
persona: yo, nosotros; segunda persona:
t, Ustedes; tercera persona: l, ella, ellos,
eso, su). La explicacin ms simple y menos derogatoria para esto es: esos
pronombres representan dimensiones reales y durables de experiencia y
realidad, dimensiones a las cuales el lenguaje mismo se ha adaptado e incluido
a lo largo de la evolucin.
- Las dimensiones de primera persona de ser-en-el-mundo incluyen, entre
otras cosas, el "yo" interior, auto-identidad, arte y expresin esttica,
meditacin, psicologa profunda, visualizacin guiada, introspeccin,
oracin contemplativa, estados de conciencia normal/alterada, y
fenomenologa interior.
- Las dimensiones de segunda persona de ser-en-el-mundo envuelve, entre
otras cosas, las forma en las que un "t" y un "yo" pueden reunirse y
formar un "nosotros" (razn por la cual "t" y "nosotros" son a veces
tratados conjuntamente como una segunda persona), y por lo tanto las
dimensiones de segunda persona incluyen a la cultura, hermenutica,
entendimiento mutuo, moralidad (o cmo nos tratamos entre nosotros
con respeto), intersubjetividad en todas sus dimensiones, y la
comunicacin en s misma.
- Las dimensiones de tercera persona del ser-en-el-mundo incluyen los
enfoques ms "objetivas" a la realidad, los que no utilizan el "lenguaje
yo" o "lenguaje nosotros" sino el "lenguaje ello" -por ejemplo, las
enfoques ms cientficos que se focalizan en esas dimensiones de tercera
persona del ser-en-el-mundo-, enfoques que incluyen fsica, qumica,
neurociencia, farmacologa, y dems. Estos enfoques "ello" algunas
veces estn subdivididos en enfoques individuales y de sistemas,
brindndonos las ciencias que se focalizan en un individuo o sus
subcomponentes (las versiones ms "atomsticas" de la ciencia,
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incluyendo fsica, biologa molecular, etc.) y aquellos que se focalizan en


lo colectivo (como las numerosas formas de teora de los sistemas,
ecologa, y teora de la complejidad). Estos dos enfoques frecuentemente
son resumidos en "ello" (singular) y "ellos" (plural, colectivo, sistemas).
De forma tal que los cuadrantes (yo, nosotros, ello y ellos) son nada ms
que una forma simple de seguir las cuatro dimensiones principales del
ser-en-el-mundo que no solo estn insertas en todas las lenguas
principales -y estn por ello presentes y completamente operativas tanto
en usted como en sus pacientes- sino que son dimensiones de la realidad
que han sido intensamente investigadas por literalmente cientos de
paradigmas principales, prcticas, metodologas y modos de
investigacin.
11
Estas dimensiones del ser-en-el-mundo son ms sencillamente resumidas como
uno (yo), cultura (nosotros), y naturaleza (ello). O arte, moral y ciencia. O lo
bello, lo bueno y la verdad. O simplemente yo, nosotros y ello. Y el punto
interesante es que, por lo que sabemos, ninguna de esas dimensiones puede
ser reducida sin remanente a las otras (por lo que, como cientfico, usted
podra tratar de focalizarse exclusivamente en la dimensin "ello" de la
realidad, pero como ser humano, no puede hacerlo sin romper el entramado de
la experiencia).

Por supuesto, por siglos, los reduccionistas que representaron todos los
cuadrantes han tratado de reducir los otros tres cuadrantes a furtivas
variaciones del propio, solo para encontrarse con un enojoso fracaso tras otro.
El materialista es un "yo" que pasa su tiempo tratando de probar que los "yo"
no existen, un idealista subjetivo es un "yo" que mira hacia los "ello" y trata de
probar que no existen, un constructivista postmoderno trata de probar que
ambos "yo" y "ello" no son nada ms que construcciones sociales de un
"nosotros". En general, uno tiene la idea de cuatro miembros de un cuerpo,
cada uno declamando que los otros no existen, una situacin que
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probablemente pueda ser mejor sintetizada por Lovejoy: "no hay estupidez
humana que no haya encontrado su campen".
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Pero en todo caso, ese intento reduccionista es simplemente no interesante
para un practicante integralmente informado, ya que nadie es lo
suficientemente listo para estar equivocado todo el tiempo.

Si usted mira a estos cuatro cuadrantes, insertos en todas las lenguas


naturales, rpidamente resulta aparente que se encuentra involucrada una
simple simetra. "yo", "nosotros", "ello" y "ellos" representan el interior y el
exterior, de lo individual y lo colectivo. [Esto puede ser visto en la figura 000].
La dimensin izquierda o interior (del yo y nosotros, o las dimensiones de
primera y segunda persona del ser-en-el-mundo) son "invisibles", en lo que
respecta a que no pueden ser vistas por los sentidos (por ejemplo,
matemticas, lgica, entendimiento mutuo, amor, compasin, introspeccin,
meditacin, visualizaciones guiadas, estados de conciencia normales y
alterados, etc.); pero la dimensin derecha o exterior (de ello y ellos) puede ser
vista con los sentidos, en cuanto es la dimensin objetiva o de tercera persona
de ser-en-el-mundo, incluyendo tomos, molculas, clulas, organismos,
ecosistemas y as. Si los cuadrantes Izquierdo y Derecho representan la
realidad interior y exterior, los cuadrantes superior e inferior representan al
individuo (yo, ello) y lo colectivo (nosotros, ellos).
Ahora la implicancia de ese simple esquema es que todos esas dimensiones
van inextricablemente unidas, por no otra razn que usted no puede tener un
interior sin un exterior, o un singular sin un plural (por lo cual probablemente el
reduccionismo tiene una historia de fracaso tan consistente). Pero
repentinamente esto se convierte en absolutamente intrigante debido a que se
relaciona directamente con la prctica de la medicina. Si usted utiliza
simplemente los cuadrantes solamente, y los despliega en una mesa, se vuelve
obvio que la medicina convencional se ha focalizado casi exclusivamente en
uno de los cuadrantes -esto es, en el cuadrante Superior-Derecho, o la
dimensin singular de tercera persona del ser-en-el-mundo. En otras palabras,
la medicina convencional se ha focalizado casi enteramente en el organismo
individual y la dimensin fsica objetiva de ese organismo (incluyendo su
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anatoma, fisiologa, sistemas orgnicos y el efecto de las intervenciones fsicas


de las drogas en la ciruga) -todas las dimensiones "ello" de una persona, las
cuales son definitivamente reales y definitivamente una parte crucial de la
salud- pero son, por decir, solamente 1/4 de la historia total que se esta
presentando en su consultorio. Si usted y sus pacientes tienen estas cuatro
dimensiones siempre disponibles y siempre funcionando en cualquier
oportunidad, pero s, en su prctica de la medicina, se le "permite" solamente
usar o tratar 1/4 de la condicin actual, entonces algn tipo de ruptura horrible
ha ocurrido en algn lugar, y tanto usted como sus pacientes pueden sentirla,
pueden sentir esta fractura desagradable del Kosmos llamada "ir al doctor".
13
Quiz es obvio que muchos enfoques alternativos y complementarios a la
medicina estn, a su modo, intentando incluir los otros tres cuadrantes
desconsiderados por la medicina convencional. Por ejemplo, muchos enfoques
alternativos intentan incluir las importantes dimensiones del Cuadrante
Superior-Izquierdo (o "yo"), incluyendo meditacin, visualizacin guiada,
tcnicas de relajacin, visualizacin, oracin contemplativa, y dems. Otros
enfoques intentan incluir la importancia de los sistemas sociales (o el
Cuadrante Inferior Derecho), y as observan los temas de la salud en el
contexto mayor de los sistemas ecolgicos y las toxinas ambientales, sistemas
sociales y sus enfermedades, y las complejas redes que involucran a todas las
criaturas vivientes. Otros enfoques complementarios llaman la atencin a las
ms delicadas dimensiones del Cuadarante Superior Derecho, como por
ejemplo las energas sutiles que parecen rodear y permear al organismo fsico
total. An otros enfoques complementarios agregan la importancia del
cuadrante Inferior-Izquierdo o "nosotros" -la importancia de la cultura, de una
red de apoyo de entendimiento interpersonal (incluyendo la comunicacin
entre doctor, paciente, familia y amigos), al mismo tiempo que los grupos de
apoyo o terapia de grupo.
A pesar de ser cierto que, por ejemplo, las mujeres con cncer de mama que se
unen a grupos de apoyo usualmente tienen una tasa de supervivencia un 30%
mayor a aquellas que no lo hacen, el punto en que la cultura interpersonal es
un bien es s misma, un cuadrante o dimensin del ser-en-el-mundo muy real y
muy importante, y uno se involucra con esa dimensin no solo porque hace
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que el organismo fsico dure un poco ms, sino porque ejercita una profunda,
maravillosa y honda dimensin del ser-en-el-mundo y de conciencia. El hecho
de que las personas se vuelven ms sanas cuando hacen eso es simplemente
decir que lo comprensivo es mejor.

Los ejemplos abundan. Una estructura integral sugiere que todo estado de
conciencia en el individuo "yo" tiene un correspondiente estado cerebral en el
organismo fsico (o el "ello" individual).
14
Usted puede tratar un estado cerebral con farmacologa o neurociruga; tratar
estados de la mente y la conciencia con psicologa profunda y meditacin. No
es necesario que, como neurocirujano, o an como practicante familiar, deba
de alguna manera utilizar psicologa profunda y meditacin en su prctica (a
pesar de que ciertamente puede hacerlo si lo desea); pero es el caso de que un
practicante mdico integralmente informado es conciente de las
dimensiones reales de existir y de conciencia que estn presentes en
sus pacientes y de esa forma puede decir cundo podran necesitar Prozac o
cuando podran necesitar meditacin -o ambos. Tal como es ahora, la mayora
de las enfermedades en otros cuadrantes son tratadas con herramientas que
se dirigen efectivamente solamente al organismo fsico: las enfermedades del
alma son tratadas con antibiticos, debido a que los pacientes reclaman algo.

Mientras que la mayora de las estructuras holsticas o alternativas reconocen


la importancia de esos cuatro cuadrantes o dimensiones (intencional,
conductual, social y cultural), una estructura integral contina expandiendo su
rango heurstico reconociendo tambin niveles, lneas, estados y tipos. Esto no
es meramente una estructura eclctica, la cual est presente en la mayora de
los enfoques alternativos u holsticos (y que simplemente afirman que todo
est conectado con todo), pero es una estructura integral (o un sistema
coherente que especficamente indica cmo todo est conectado con todo).
Dar aqu solo unos pocos ejemplos rpidos para mostrar qu est involucrado,
y luego regresaremos a lo que podra implicar una prctica mdica
"integralmente informada".
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

Entre los especialistas en las dimensiones interiores del individuo (el cuadrante
"yo" o Superior-Izquierdo), encontramos un extendido consenso en que hay
etapas de conciencia, estados de conciencia, y tipos de conciencia. Debido a
que los eventos en cualquier cuadrante reverberan a lo largo de todos los
cuadrantes (con la salud o enfermedad en uno tendiendo a inducir salud o
enfermedad en los otros), una estructura integral nos da una pauta para
comenzar a correlacionar los efectos de diferentes aspectos de la conciencia en
la salud o enfermedad orgnicas. El impacto de los estados alterados de
conciencia en la salud y en la curacin han sido documentados desde los
tiempos chamnicos hasta la psiconeuroinmunologa actual, y podr usted
observar varios estudios empricos sobre ellos presentes en este volumen.
Igualmente importante es la existencia de etapas de conciencia. Las etapas u
ondas u olas de conciencia documentadas
15
parecen recorrer el espectro de sensorial a mental a espiritual; de lo pre-
personal a lo personal a lo transpersonal; de lo subconciente a lo auto-
conciente a lo superconciente.
Cuando los antiguos hablaban acerca de un espectro de conciencia abarcando
desde la materia al cuerpo a la mente al alma al espritu, parece que
expresaban una versin de este gran espectro de potencialidades -fsicas,
emocionales, mentales y espirituales- potencialidades que, como los
cuadrantes, resisten efectivamente el reduccionismo.

S, lo s, el intento de reducir el espritu a la materia es otra tontera que no ha


dejado de tener sus campeones. Pero an cuando uno lo intentara,
simplemente no puede reducir al espritu a combinaciones y permutaciones de
una suciedad vivaz. Y el porqu se levantara esta suciedad y comenzara a
escribir poesa nunca ha sido aclarado por los materialistas de todo tipo. No es
solamente que ese reduccionismo viola el entramado de los hechos, sino que
invariablemente falla en sus propios trminos, importando de forma implcita
las mismas cosas que intenta explicar. Williams James llam al reduccionismo
"genio apoyado por el prejuicio" -se necesita un genio para hacer que ese
juego filosfico parezca tener sentido, y se necesita del prejuicio de querer
hacerlo en todos los casos. Un mdico ms integralmente informado
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

simplemente aparta todo prejuicio reduccionista y, arrojando la red terica lo


ms extensamente posible de forma tal de no capturar la menor cantidad de
secretos abiertos, reconoce que los seres humanos han sabido bastante desde
el primer da: todos tenemos dimensiones fsicas, emocionales, mentales y
espirituales de existencia y conciencia.
Ms an, parece que cada una de esas dimensiones, niveles u ondas puede
existir en formas saludables o enfermas. No slo hay ms formas de estar sano
que las que reconoce la medicina convencional, sino que tambin hay ms
formas de estar enfermos.

Por supuesto, estas cosas siempre estn entretejidas, pero de hecho parecen
existir una salud fsica, salud emocional, salud mental y salud espiritual
expresando los niveles, etapas u ondas de este extraordinario espectro. De
forma anloga, parece existir una enfermedad fsica, enfermedad emocional,
enfermedad mental, enfermedad espiritual. Como veremos, este gran espectro
de salud y enfermedad se convierte en algo de gran inters para un mdico
integral.
16
A travs de este espectro de la conciencia con sus etapas u ondas corren
numerosas y diferentes corrientes o lneas. Esto es, parece haber cuando
menos dos docenas de lneas o corrientes de desarrollo relativamente
independientes que progresan a travs de los niveles u ondas de desarrollo de
la conciencia. Estas lneas de desarrollo incluyen la lnea cognitiva (estudiada,
por ejemplo, por Robert Kegan, Patricia Arlin), la lnea interpersonal (por
ejemplo, William Seman, Cheryl Armon), aquella de los valores (Clare Graves),
autoidentidad (Jane Loevinger), etapas de la fe (James Fowler), moralidades
(Lawrence Kohlberg, Carol Gilligan), necesidades (Abraham Maslow), entre
otras.

Estas lneas o corrientes de desarrollo a veces son llamadas "inteligencias" de


un modo bien conocido por Howard Gardner (e.g., inteligencia emocional,
inteligencia musical, inteligencia kinestsica, inteligencia cognoscitiva, etc.). El
importante fenmeno conocido como "ondas y corrientes" (o "niveles y
lneas") simplemente significa que una persona puede estar en un nivel
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bastante alto del desarrollo en alguna lnea (tal como la cognoscitiva), en un


nivel medio del desarrollo en otra lnea (tal como la interpersonal), y en un
nivel decididamente bajo en alguna otra (tal como la moral). Esto tambin
tiene sentido intuitivo ya que todos conocemos individuos que son, por
ejemplo, altamente inteligentes pero no muy ticos; o gente que es altamente
avanzada en algunas habilidades y no tan desarrollada en otras.

Una psicologa integral hace el sitio para todos esos factores. Y todos
esos factores vienen urgente e inevitablemente al juego, no slo en salud y
sanidad, sino en el escenario completo que significa la prctica de la medicina,
no de un mecnico a una mquina, no de un plomero a una canilla rota, sino de
un ser humano a otro. Qu si en su pequeo bolso mdico negro usted tiene --
no 20 pldoras, dos escalpelos, y un martillo ortopdico -- sino todos los
cuadrantes, todas las olas, todas las corrientes, todos los estados, y todos los
tipos? Qu si su bolso mdico incluye un mapa ms comprensivo y ms
integral del ser humano que ha venido a usted por ayuda, tal que usted puede
tomar un diagnostico verdaderamente integral que cubra todas las bases
conocidas de lo que pudiera estar enfermo en este ser humano ahora que est
de pie delante de usted? "pero, desafortunadamente todos esos factores no
son mi preocupacin. Como mdico, debo centrarme en salud y enfermedad
orgnicas." Pero, como usted ve, ellas son su preocupacin, porque en esta
cultura, cuando alguien realmente enferma, todos les dicen la misma cosa: "
ms vale vea a un doctor." Si

17
usted est realmente enfermo, en virtualmente cualquier rea, no va a un
rabino, a un sacerdote, o a un masajista. Usted va a un doctor. Y qu puede el
pobre doctor hacer? La mayora de los practicantes le dirn que en ms de la
mitad de los casos, no hay nada fsicamente mal en el paciente. Pero lo que
realmente significa es que no hay nada mal en el cuadrante Superior-Derecho,
porque hay claramente algo mal en uno de los otros cuadrantes (o los otros
niveles o lneas o estados). Una vez ms no es necesario que si usted es, por
ejemplo, un mdico de cabecera, deba poder por s mismo tratar todas las
enfermedades en todos los cuadrantes o los niveles o los estados. La
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especializacin ser siempre necesaria a un cierto grado. Pero si usted aspira


ser mdico facultativo integralmente informado, usted estar por lo menos
familiarizado con las enfermedades y los tratamientos en los otros cuadrantes
y dimensiones. Una "prctica mdica integral" es una prctica que ubica
la panoplia entera de tratamientos eficaces a travs de todos los
cuadrantes y dimensiones de la salud humana y de la enfermedad. De
hecho aparecen ondas fsicas y emocionales y mentales y espirituales de ser y
del conocimiento, cada una de ellas poseen una dimensin "Yo" una "nosotros"
y una "ello". Y a travs de esas ondas de la existencia parecen funcionar
corrientes cognoscitivas y corrientes de la auto-identidad y corrientes del valor
y corrientes artsticas, atropellando y rodando a travs de ese espectro
extraordinario de progresin subconsciente a autoconsciente a
superconsciente. Y ahora se ve que cada una de esas variables acta
probablemente en cada caso de salud y enfermedad, dolencia y recuperacin,
sanador y sanado. Pero el ingrediente crucial en cualquier prctica mdica
integral no es el bolso mdico integral en s mismo -- con todas las pldoras
convencionales, y la ciruga ortodoxa, y la medicina de la energa sutil, y las
agujas de la acupuntura sino solamente el sostenedor de ese bolso, el mdico
integralmente informado del cuidado de la salud, los doctores y las enfermeras
y los terapeutas que se han abierto a s mismos en un espectro entero de la
conciencia de la materia al cuerpo, a la mente, al alma, al espritu -- y que de
tal modo han reconocido que parece estar sucediendo en cualquier
acontecimiento: el cuerpo y la mente y el espritu estn obrando en uno mismo
en la cultura y en la naturaleza, y as la salud y la sanidad, la enfermedad y la
integridad, estn todas ligadas en un tapiz multidimensional que no se pueda
cortar sin una hemorragia fatal.

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Una prctica mdica integralmente informada cambia primero al mdico; l o
ella puede entonces decidir cules de los tratamientos -- convencionales,
alternativos, complementarios, y/o holsticos -- desea utilizar al practicar la
medicina con integridad. Puede incluir el agregado de nuevos tratamientos,
convencionales y alternativos; o ms concientemente derivando pacientes a
mdicos de otros cuadrantes cuando un diagnstico integral as lo indica;
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

llegando a ser parte de un grupo o de un centro mdico que se especializa en


tratamientos integrales (teniendo el staff de especialistas en distintos
cuadrantes, estados, y niveles de salud y de enfermedad). El nico artculo que
es constante en todos sos es el mdico transformado. Es el mdico que se
sana y se integra primero, no simplemente aprendiendo nuevas y
complementarias tcnicas, sino asumiendo una nueva conciencia que
de lugar a las nuevas tcnicas; y cmo esa integridad entonces se
expresa en una prctica mdica integralmente informada puede variar
considerablemente. La ventaja de la prctica mdica integralmente
informada sobre acercamientos convencionales y holsticos podra ser algo
ms obvia. El problema con muchas prcticas alternativas, complementarias, y
holsticas es que, pese a todo su noble intento y esfuerzo sinceros, terminan a
menudo simplemente creando un amontonamiento de tratamientos sin un
diagnstico o un plan integralmente informado del tratamiento. A menudo
resulta ser que si prescribo doxycyclina y hierbas chinas, yo soy holstico. O
tambin si en cada radioterapia agrego 15 minutos de imaginera guiada. El
problema con esta aproximacin, en mi opinin, es que se centra demasiado
a menudo simplemente en el aumento del nmero y de los tipos de
tratamientos o de tcnicas en el pequeo bolso negro, y por lo tanto cae
en que resulta el mismo acercamiento criticable del juego de herramientas,
pero ahora con ms clases de pldoras y de martillos. Eso a menudo abre al
mdico holstico a formas de tratamiento que son inefectivas o an regresivas,
simplemente porque todo debe ser incluido. Pero decir que ninguna de esas
alternativas est el 100% errada no es decir que el 100% de ellas son
correctas. Los acercamientos integrales pueden ser muy rigurosos en
estndares de evidencia y de eficacia, un rigor que algunos acercamientos
holsticos dejan de lado demasiado rpido en una tentativa de "incluir todo.
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Yo realmente no creo ser poco amable aqu, pero una prctica mdica
genuinamente comprensiva no tiene que incluir sanguijuelas, ojo de lagarto, o
estircol de dragn, no importa qu nombre de oriente los seale. El beneficio
neto de esta tensin entre los acercamientos convencionales y alternativos es
que los mdicos estn hoy muy infelices con el estado actual de la medicina
convencional pero desconfan a menudo de las alternativas holsticas. Saben
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

que la medicina convencional los est lisiando como seres humanos e


impidiendo la salud que pueden ofrecer al enfermo; con todo sospechan que
demasiados acercamientos alternativos y holsticos han dejado de lado la
evidencia y el rigor con tal de demostrar una versin mdica de pensamiento
polticamente correcto: nadie desea marginar sanguijuelas. Una prctica
mdica integralmente informada no descuida los tipos de tratamientos eficaces
que puedan o se deban incluir en un tratamiento mdico comprensivo. Pero
todo eso, viene en verdad despus de la transformacin de los
mismos mdicos. La primer cosa que usted deber cambiar si adopta
un acercamiento integral es su propio conocimiento, su propio
sentido, su propio mapa de posibilidades humanas, un mapa que se
ha ampliado dramticamente de intervenciones orgnicas a cuidar,
para un ser humano en toda su extraordinaria riqueza a travs de un
espectro entero que incluso aqu y ahora funciona del polvo a la
deidad, de la suciedad al divinidad. Un mdico facultativo
integralmente informado es quin ha dejado la mayor cantidad del
Kosmos en su mente, encuentra de tal modo la mayora de los
potenciales para la salud y el cuidado curativo y compasivo, y trae esa
gran mente a su prctica de una manera que inculca ms confianza y
ms humildad, todo junto. La medicina integral est en su infancia. Como
tal, los mdicos y los profesionales del cuidado de la salud que estn ayudando
a forjar una prctica integral estn en viaje hacia un increble descubrimiento,
discutiblemente uno de los ms importantes que la milenaria profesin de la
medicina ha hecho jams. En los captulos siguientes usted ver algo de lo ms
importante de estos esfuerzos pioneros. Tomados juntos, cubren virtualmente
aspectos de todos los cuadrantes, niveles, lneas, estados, y tipos. Hay
captulos emocionantes en ciencia marginal en las dimensiones objetivas o
"ello", incluyendo la nueva fsica; recientes investigaciones sobre
neuropptidos y otros sistemas de comunicacin orgnicos; la salud
espontnea y mecanismos de auto-curacin; los componentes corporales de
sanidad y de su futura

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M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

evolucin; una gran parte de la evidencia emprica es la existencia y los


efectos de la energa sutil y su papel en la medicina de la salud y de la energa.
(Observe por favor el fuerte nfasis que se da a la evidencia emprica y el
basamento cientfico en estas reas. El ojo del lagarto cabe en el pequeo
bolso negro, si y solamente si hay evidencia cientfica reproductiva que acta.)
Creo personalmente que la medicina sutil de la energa est en el borde de las
brechas cientficas que solamente podran revolucionar las dimensiones
objetivas de la asistencia mdica. Hay tambin captulos en el territorio
extenso de la dimensin del "yo" con todas sus ondas, corrientes, y estados --
incluyendo el papel de factores mentales en salud y enfermedad orgnicas; las
muchas maneras que la mente y el cuerpo no pueden ser reducidas el uno al
otro ni separados uno de otro; la naturaleza de sanidad consciente; modos de
transformar enfermedad implicando ambos estados y etapas ms altas de la
conciencia; y maneras que el profesional del cuidado de la salud puede
transformar el suyo o su propia conciencia tambin, particularmente con el
servicio y el contrato transformacional -- el espectro entero de "abrir su
corazn: fsica, emocional, y espiritualmente". Hay captulos importantes en la
dimensin "nosotros" de salud y de enfermedad, incluyendo perspectivas
transculturales en enfermedad y sanidad; medicina participante; medicina
relacional; las muchas maneras que cada "yo" y "ello" son anidados en estratos
del "nosotros" -- es decir, los temas y los objetos se presentan en ambos
fondos culturales de intersubjectividad que desempean un papel
enormemente influyente en la salud y la enfermedad (las dimensiones hechas
principalmente por el grado de negligencia usualmente concedidas a ellas, en
los acercamientos convencionales y alternativos semejantes). Como los
tericos desde Heidegger a Habermas han demostrado, estos culturales
"nosotros" no pueden ser reducidos a los trminos de la teora de los sistemas
(o de "ello social"), ni pueden ser capturados por aproximaciones "yo" o "ello"
se acerca, pero debe ser tratado en sus propios trminos, con sus propias
tcnicas, y sus propios estilos -- maneras que cualquier mdico integralmente
informado deseara estar familiarizado. En el anlisis pasado, la relacin del
mdico-paciente no es un "yo" que funciona en un piso de "ello," sino de un
extraordinario "nosotros" por lo cul el trmino "sagrado" es el nico adjetivo
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

aproximado, y es ese sagrado "nosotros" que todo sanador erige como un


milagro de amor y de gracia que gratamente ninguno

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de nosotros entender (si lo hiciramos, no piensa usted que sera un feo
desorden?). La medicina, cuando funciona, se desliza sobre una onda de
milagro y de misterio, de lo cual nada es ms misterioso y milagroso que un
"nosotros." Hay captulos significativos en el importante papel desempeado
por los sistemas sociales, los sistemas de autoorganizacin del "ello dinmico",
las redes de la conectividad ecolgica que no dejan individuo indemne. Esto
incluye los captulos en la salud ecolgica, la era ecozoica, la trama de la vida y
qu significa para nosotros todo -- las muchas maneras en que estamos ligados
intersubjetivamente y en culturas de "nosotros" pero interobjetivamente en los
sistemas de procesos dinmicos. Note que estos sistemas que se entrelazan
(tales como la trama de la vida) estn descritos siempre en trminos plurales
en tercera-persona (porque son de hecho sistemas dinmicos e
interrelacionados), pero el punto central, por supuesto, es que cada "ello" y
"ellos" tienen un correlato "yo" y "nosotros", y todas esas dimensiones
necesitan ser tomadas en consideracin en cualquier acercamiento integral a
la medicina. Aunque el intencional "yo" y el cultural "nosotros" no se pueden
reducir, ni explicar, los sistemas sociales de procesos ecolgicos, no pueden
tampoco existir sin ellos. La trama de la vida cubre solamente un cuadrante,
pero un cuadrante demasiado a menudo descuidado en un foco sobre salud
individual. Todas esas dimensiones importantes de la medicina integral se
tratan en los captulos siguientes. Porque varios acercamientos integrales estn
en su infancia, es evidente que no todos los tericos en este volumen
convendrn unos con otros. No todos convendran ciertamente con la versin o
la terminologa que he estado utilizando en esta introduccin, ni debieran, me
parece. Usted ha visto alguno de esos mapas que los exploradores europeos
antiguos han hecho de Amrica? -- donde Cuba es el tamao de Siberia y la
Florida se extiende hasta Brasil? Y en el lado indgena del Atlntico tambin
ha visto algunos mapas similares al azteca de los nuevos territorios que ellos
exploraban? Bien, eso es casi ciertamente lo que parecen nuestros actuales
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

mapas de una medicina integral. Pero sa es simplemente la mayor razn


para empujar en esta extraordinaria exploracin?

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Los captulos siguientes son los mapas de los intrpidos exploradores
movindose en un territorio nuevo que pueda solamente ser visto oscuramente
formndose en el horizonte de nuestras conversaciones integrales. Esta es la
razn por la cual es especialmente importante, me parece, que todas estas
aproximaciones se coloquen sobre la mesa, observndolas con un cierto
respeto, con una pauta integral tenida presente delicadamente: nadie es tan
vivo como para errar todo el tiempo. En este esfuerzo extraordinario, todos
tienen una parte del rompecabezas integral, y estamos buscando un marco
que puede coherentemente incluir la mayora del nmero de acercamientos sin
patologizar las alternativas. Este libro, entonces, es no la ltima palabra en
medicina integral, sino simplemente la humilde primera. Es la abertura de un
dilogo demasiado largamente ignorado, la apelacin de potenciales
extraordinarios por demasiado tiempo negado, el reconocimiento de un amor
sanador demasiado tiempo no expresado. La medicina integral es un
reconocimiento del Kosmos en toda su riqueza radiante; y -- de una cierta
manera misteriosa que cada mdico verdadero sabe en las profundidades del
corazn compasivo -- un mdico integralmente informado es as uno a travs
de quien el Kosmos sana. Uno en quin el espectro entero de la conciencia
permite que hable y grite sus verdades; uno en quin se coloca a s mismo a un
lado en el gesto sanador y deja el universo correr de la materia al cuerpo al
alma al espritu -- en s mismo y cultiva naturaleza. La Vista panormica se
abri en el mdico integralmente informado reestructurando su propio ser y
conciencia, volviendo al mdico como una tierna, hueca y hermosa caa de
bamb, hueca como para resonar con el sonido del Kosmos entero enjuagando
las orillas del alma, salvaje y radiante en todas sus dimensiones, desbordando
en un gesto sanador que no deja ser humano conciente intacto, un gesto que
cada tanto echa un vistazo a ese juramento colgado de la pared, sabiendo
que, en este respeto integral, no hay promesas sagradas rotas en este
consultorio.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber