PERMAINAN/SUKAN : R01
NEGERI :
JANTINA : KUMPULAN UMUR:
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan
bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya
juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang
diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : Tarikh :
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
Tandatangan dan Cap Rasmi ( Nama, Jawatan & Nama Sekolah ) Cap Tarikh
sekolah
Nama :
No. KP :
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Tarikh : Tarikh :
Kepada:
1.1 No.Daftar Pelajar: Nombor daftar pelajar di sekolah, BUKAN kod sekolah.
1.2 Tarikh Daftar di sekolah: Tarikh lapor di sekolah.
1.3 Angka Giliran UPSR/PMR/SPM/STPM bagi pelajar yang menduduki peperiksaan
pada tahun ini.
2.1 Pegawai yang menandatangani bahagian ini perlu turunkan Cap Jawatan
pegawai (Cap yang menunjukkan Nama, Jawatan pegawai dan nama
sekolah).
3.1 2 salinan Borang RO1 diperlukan. 1 salinan untuk pertandingan dan 1 salinan
untuk perjalanan (Pemeriksaan Imigresen).
3.2 2 salinan Sijil Lahir atlet perlu disahkan oleh Guru Besar atau Guru Penolong
Kanan sekolah sendiri sahaja. Pengesahan oleh pegawai lain dan Guru Besar
sekolah lain TIDAK dapat diterima oleh Urus Setia Kejohanan.
Disediakan oleh:
Unit Sukan
Sektor Pengurusan Pembangunan Kemanusiaan
Jabatan Pelajaran Sarawak
Jalan Diplomatik Off Jalan Bako, Petra Jaya,
93050 Kuching
Fax: 082-473668
Ketua Unit Sukan : 082-473 646
Penolong Pengarah Sukan : 082-473 656
Penyelia Kanan Sukan : 082-473 669
Pengawai Teknikal : 082-473 672 / 673
Pembantu Tadbir : 082-473 645 / 671