Anda di halaman 1dari 6

NO.

SOP :
TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH : Plt Kepala
Puskesmas Jambesari

PEMERINTAH drg. Erna Setijawati


KABUPATEN BONDOWOSO NIP. 19640213 199311 2001
DINAS KESEHATAN Sikat gigi Massal pada siswa
NAMA SOP :
PUSKESMAS JAMBESARI SD( UKGS)
DASAR HUKUM / REFERENSI KUALIFIKASI PELAKSANA
1. UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan 1.Dokter gigi
2. UU No. 23 Tahun 2014 tentang pemerintah
daerah
3. Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang
kesehatan masyarakat
4. Panduan pelayanan kesehatn gigi dan mulut
di puskesmas
5. SK Kapus tentang program UKGS di
puskesmas jambesari
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. SOP Cuci tangan 1. Model gigi
2. SOP bimbingan kumur kumur dengan 2. Poster/ Liflet gigi
larutan flour 3. Sikat gigi
4. Pasta gigi
5. Gelas kumur
6. Air bersih
PERINGATAN PENCATATAN DAN PELAPORAN
Jika tidak dilakukan kegiatan sikat gigi massal 1. Buku kegiatan UKGS
pada siswa SD, Maka para siswa SD tidak 2. Daftar Hadir
mengetahui tentang cara dan waktu yang tepat 3. Dokumentasi Kegiatan ( Foto )
untuk menyikat gigi dengan baik dan benar

No KEGIATAN PELAKSANA MUTU BAKU KET


. Dokter gigi Keleng Waktu Out Put
kapan
-2-
1. Melakukan rapat 60 menit Jadwal Melakukan
koordinasi kegiatan, rapat
rincian koordinasi
kegiatan
2 Membuat Surat Presentasi Di Surat Membuat surat
pemberitahuan , rapat sesuaikan pemberitahua pemberitahuan
dan jadwal koordinasi, n kepada dan jadwal
kegiatan ukgs ke ATK, sekolah kegiatan UKGS
SD/MI undangan ke Sd / MI
3 Mempersiapkan Model gigi, 30 menit Alat Siap dan Mempersiapka
alat dan bahan poster, data n alat dan
sikat gigi, bahan
pasta gigi
4 Mendatangi lokasi Daftar Disesuaika Datang di Mendatangi
kegiatan bersama buku tamu n lokasi sesuai lokasi kegiatan
tim dan mengisi jadwal bersama tim
buku tamu dan mengisi
buku tamu
5 Melakukan Kendaraan 15 Menit Koordinasi Melakukan
Koordinasi dengan bermotor kerjasama koordinasi
guru / Petugas dengan guru / dengan guru /
dari sekolah yang kader gilut petugas dari
bersangkutan sekolah sekolah yang
bersangkutan
6 Memasuki Daftar 5 menit Daftar
ruangan kelas presensi presensasi
Siswa siswa

7 Petugas Poster gigi 30 menit Materi di


memberikan dan mulut sampaikan
materi penyuluhan dan di pahami
promkesgi, oleh siswa
memberiakn siswi
motivasi termotifasi
pentingnya untuk
kesgilut melakukan
pola hidup gigi
sehat
8 Memandu Sikat, 1 menit Siswa bias
demonstrasi sikat Pasta gigi, melakukan
gigi masal di luar Air kumur cara
ruangan menggosok
gigi yang
benar
-2-
9 Melakukan Form data 1 menit Data skrining
dokumentasi dan skrining
pencatatan data gigi
10 Meminta tanda Buku 10 menit Form bukti
tangan / bukti Kegiatan pelaksanaan
pelaksanaan UKGS kegiatan di
kegiatan kepada tanda tangani
kepala sekolah / oleh kepal
yang mewakili sekolah/ yang
mewakili
11 Kembali ke Kendaraan Disesuaika Kembali ke
puskesmas dan bermotor n puskesmas
melaporkan hasil sesuai jadwal
kegiatan
12 Mengembalikan 10 menit Alat dan
alat dan bahan bahan di
kembalikan
dan
diiventarisasi

Menyiapkanalat yang mau dipakai

Menyemprotkan
cajendeladenganpembersihkaca

Menggosokkacajendelasampaibening

Membersihkansemuakacajendela yang
ada di puskesmas

menit.
-2-

Rekaman Historis
NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKA
N TANGGAL

FLOWCHART PELAKSANAAN

Melakukan rapat koordinasi

Membuat Surat pemberitahuan dan


jadwal kegiatan ukgs ke SD/MI

Mempersiapkan alat dan bahan

Mendatangi lokasi kegiatan bersama tim dan


mengisi buku tamu
-2-

Melakukan Koordinasi dengan guru /


Petugas dari sekolah yang
bersangkutan

Memasuki ruangan kelas

Petugas memberikan materi penyuluhan


promkesgi, memberiakn motivasi pentingnya
kesgilut

Melakukan dokumentasi dan pencatatan


data

Meminta tanda tangan / bukti pelaksanaan


kegiatan kepada kepala sekolah / yang
mewakili

Kembali ke puskesmas dan


melaporkan hasil kegiatan

Mengembalikan alat dan bahan


-2-

Letakkan gulungan kapas yang


Aplikasi obat anestesi topical
sudah disemprot bahan anastesi
sesuai dengan
mukosa/ cara
Mukosa disemprotkan
gingival yang
pada / gingival bagian
secukupnya
Tunggu
akan pada
kira 2buah
kira
dianestesi 1 menit
palatal / lingual dan bukal /
gulungan kapas kecil
dibersihkan dengan
dan
labial pada region gigi yang akan
diameter kiradicabut
dikeringkan kira 2 cmkapas
dengan

Anda mungkin juga menyukai