RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

N DX. KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

O
1. Perubahan pola tidur b/d Setelah dilakukan tindakan Mengerti tentang 1. Tinjau ualang kebutuhan perubahan tidur 1. Membantu mengidentifikasi
perut yang semakin keperaanwat selama pentingnya istirahat normal berkenaan dengan kehamilan, kebutuhan untuk menetapkan pola
besar sesuai dengan usia selama 45 menit tidur tentukan pola tidur saat ini tidur yang berbeda
Melaporkan 2. Kaji terhadap kejadian insomnia dan 2. Ansietas yang berlebihan
kehamilan diharapkan pasien tidak
peningkatan rasa respon klien terhadap penurunan tidur. kegembiraan, ketidak nyaman
mengalami gangguan tidur
sejahtera dan perasaan Anjurkan alat bantu untuk tidur seperti fisik, nokturia dan aktivitas janin

segar. teknik relaksasi, membaca dan penurunan dapat mempersulit tidur

3. Pada posisi recumbent,
aktifitas sebelum istirahat
3. Perhatikan kesulitan bernafas. Anjurkan pembesaran uterus serta organ
tidur pada posisi semi fowler abdomen menekan diafragma
4. Rujuk klien untuk konseling bila
sehingga membatasi ekspansi paru.
kekurangan tidur atau kelelahan
Penggunaan posisi semi fowler
mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-
memungkinkan diafragma
hari
menurun, membantu
mengembangkan ekspansi paru
optimal
4. Mungkin perlu bagi klien
menghadapi siklus tidur- terjaga,
mengidentifikasi perioritas yang
tepat dan memodifikasi komitmen
2. Perubahan eliminasi Setelah dilakukan tindakan
urine b/d pembesaran keperaanwat selama
uterus selama 45 menit
Mengidentifikasi cara-
diharapkan pasien
menegerti tentang
perubahan pola eliminasi
urine
Mengungkapkan 1. Berikan informasi tentang perubahan
pemahama tentang perkemihan sehun=bungan dengan
kondisi trimester ke III
2. Anjurkan klien untuk melakukan posisi
cara mencegah statis miring saat tidur. Perhatikan keluhan
urinarius dan edema nokturia
3. Beriakn informasi mengenai perlunya
jaringan
masukan cairan 6-8 gelas/hari, penurunan
masukan 2-3 jam sebelum istirahat dan
penggunaan garam, makanan dan produk
mengandung natrium dalam jumlah
sedang.
4. Test urine midstream untukmemeriksa
albumin
1. Memberikan klien memahami
alsan fisiologi dari frekuensi
berkemih dan nokturia.
Pembesaran uetrus trimester III.
2. Meningkatkan perfusi ginjal
3. Memperhatikan tingkat cairan dan
perfusi ginjal adekuat, yang
mengurangi natrium diet untuk
mempertahankan status isotonik
4. Dapat mengidentifikasi spasme
glomerolus atau penurunan perfusi
ginjal berkenaan dengan akibat
hipertensi kehamilan