SOP Penyusunan Indikator Klinis Dan

Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis Dan

Penilaiannnya
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Ttd Ka Pusk Drg. I Gusti Gede Ngurah
Kursista, MPH
PUSKESMAS NIP. 19661122 200212 1 002
SUSUT II
1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan
yang dilakukan untuk menyusun kriteria
penilaian layanan klinis (target kesembuhan
dari pasien yang berobat ke puskesmas) guna
menunjang mutu layanan klinis,
Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan
klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi
layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meningkatkan mutu
layanan klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. Tentang
Penyusunan Indikator Klinis Dan Indikator
Perilaku Pemberi Layanan Klinis Dan
Penilaiannnya
4. Referensi
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Tim mutu puskesmas membuat rencana
langkah pertemuan untuk menyusun indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannnya
2. Tim mutu puskesmas mengundang
semua tenaga klinis meliputi dokter,
perawat, dan dan bidan untuk bersama-
sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannnya
3. Tim mutu puskesmas dan semua tenaga
klinis menghadiri pertemuan
penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan
klinis dan penilaiannnya
4. Ketua Tim mutu puskesmas memimpin
pertemuan
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi
indikator yang akan digunakan dalam
menilai layanan klinis dan perilaku
pemberi layanan klinis
 6. Anggota pertemuan menetapkan
indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis
7. Anggota pertemuan menentukan cara
dalam menilai indikator yang sudah
ditentukan tersebut
8. Anggota pertemuan menentukan target
dari masing masing indikator yang
sudah ditentukan tersebut
9. Anggota pertemuan menentukan waktu
penilaian terhadap indikator yang sudah
ditentukan tersebut, yaitu tiap 6 bulan
sekali
10. Sekretaris tim mutu puskesmas
mendokumentasikan hasil pembahasan
penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan
klinis
11. Semua petugas klinis melakukan
layanan dengan menerapkan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis yang sudah ditentukan

1. Bagan Alir
Tim mutu puskesmas
membuat rencana
pertemuan

Tim mutu puskesmas mengundang

semua tenaga klinis untuk
menghadiri pertemuan

Tim mutu puskesmas dan

semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan

Ketua Tim mutu

puskesmas memimpin
pertemuan

Anggota pertemuan
mengidentifikasi indikator
 Anggota pertemuan
menetapkan indikator

Anggota pertemuan
menentukan cara dalam
menilai indikator

menentukan target dari

masing masing indikator

Anggota pertemuan
menentukan waktu penilaian
terhadap indikator

Sekretaris tim mutu puskesmas

mendokumentasikan hasil
pembahasan

Semua petugas klinis

melakukan layanan
dengan menerapkan
indikator

2. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
3. Unit Terkait Semua unit
4. Dokumen Buku notulen rapat
terkait
5. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Tgl mulai
perubahan diberlakukan
perubahan