Anda di halaman 1dari 24

KEPERAWATAN JIWA

(ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN


KEPUTUSASAAN)

OLEH

NAMA : A.SURYA ABDI

STB : 14220100355

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA


MAKASSAR
2012

1
KEPUTUSASAAN
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Keputusasaan mengggambarkan individu yang tidak melihat adanya
kemungkinan untuk memperbaiki hidupnya dan bersih keras mengatakan bahwa tidak
ada seorangpun yang dapat membantunya.
Keputusasaan berbeda dengan ketidakberdayaan , orang yang putus asa tidak
melihat adanya solusi untuk permasalahannya atau tidak menemukan cara untuk
mencapai apa yang diinginkannya. Sebalikkya orang yang tidak berdaya masih dapat
menemukan alternatif atau untuk masalah tersebut, tetapi tidak mampu melakukan
sesuatu untuk mewujudkannya karena kurangnya kontrol dan sumber yang tersedia.
Perasaan tidak berdaya yang tidak kunjung hilang dapat menimbulkan
keputusasaan. Keputusasaan biasanya terkait dengan duka cita, depresi, dan keinginan
untuk bunuh diri. Untuk individu dengan resiko bunuh diri perawat juga harus
menngunakan resiko bunuh diri.
Setiap orang pernah mengalami keputusasaan dalam hidupnya. Hal ini muncul
dalam berbagai bentuk dan merupakan sejenis perasaan yang lebih sering dan lebih
umum dirasakan daripada dilaporkan.
Keputusasaan sering terlihat pada mereka yang cenderung kaku dan tidak
fleksibel baik dalam pikiran , perasaan maupun perilaku.

Keputusasaan adalah keadaan dimana seseorang atau individu tidak mampu


memandang kehidupan ke arah yang lebih baik dan cenderung putusasa akan segala
kemampuannya, dan kebanyakan Ungkapan klien mengarah ke situasi kehidupan
tanpa harapan dan terasa hampa.
Dari semua cobaan dan kesulitan yang kita alami di dalam hidup, mungkin
yang paling berbahaya ialah keputusasaan. Terkadang pengalaman keputusasaan ini
dinamakan malam yang gelap dalam jiwa kita. Bila mengalami keputusasaan kita
seperti merasa bahwa semua jenis terang sirnah dan pergi, lalu kita sendiri sedang
berdiri di dalam kegelapan. Barangkali dapat menjadi satu penghiburan kecil kalau
masing-masing dari kita menyadari dan mengakui bahwa setiap orang mengalami
keputusasaan pada waktu dan tempat tertentu di dalam hidup, tanpa kecuali.

B. Tujuan
Tujuan umum :

2
KEPUTUSASAAN
Mahasiswa keperawatan mampu memahami tentang asuhan keperawatan pada pasien
dengan konsep keputusasaan.
Tujuan khusus :
1. Mahasiswa mampu menjelaskan pengertian keputusasaan.
2. Mahasiswa mampu menyebutkan penyebab keputusasaan.
3. Mahasiswa mampu menyebutkan tanda dan gejala yang ada pada pasien dengan
keputusasaan
4. Mahasiswa mampu menyebutkan penatalaksanaan medis pada pasien dengan
konsep keputusasaan.
5. Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan pada pasien dengan konsep
keputusasaan.

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Definisi

3
KEPUTUSASAAN
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat
keterbatasan atau tidak ada alternatif atau pilhan pribadi yang tersedia dan tidak dapat
memobilisasi energy yang dimilikinya (NANDA, 2005).
Keputusasaan adalah keadaan emosional ketika individu merasa bahwa
kehidupannya terlalu berat untuk dijalani ( dengan kata lain mustahil ). Seseorang
yang tidak memiliki harapan tidak melihat adanya kemungkinan untuk memperbaiki
kehidupannya dan tidak menemukan solusi untuk permasalahannya, dan ia percaya
bahwa baik dirinya atau siapapun tidak akan bisa membantunya.
Keputusasaan berkaitan dengan kehilangan harapan, ketidakmampuan ,
keraguan .duka cita , apati , kesedihan , depresi , dan bunuh diri. ( Cotton dan Range,
1996 )
Menurut (Pharris, Resnick ,dan ABlum, 1997),mengemukakan bahwa
keputusasaan merupakan kondisi yang dapat menguras energi.
Keputusasaan merupakan status emosional yang berkepanjangan dan bersifat
subyektif yang muncul saat individu tidak melihat adanya alternatif lain atau pilihan
pribadi untuk mengatasi masalah yang muncul atau untuk mencapai apa yang
diiginkan serta tidak dapat mengerahkan energinya untuk mencapai tujuan yang
ditetapkan . (carpenito, 563).

B. Faktor penyebab
Beberapa faktor penyebab orang mengalami keputusasaan yaitu :
a. Faktor kehilangan
b. Kegagalan yang terus menerus
c. Faktor Lingkungan
d. Orang terdekat ( keluarga )
e. Status kesehatan ( penyakit yang diderita dan dapat mengancam jiwa)
f. Adanya tekanan hidup
g. Kurangnya iman

C. Tanda dan gejala


a. Mayor ( harus ada)
Mengungkapkan atau mengekspresikan sikap apatis yang mendalam , berlebihan,
dan berkepanjangan dalam merespon situasi yang dirasakan sebagai hal yang
mustahil isyarat verbal tentang kesedihan.
1) Fisiologis :
respon terhadap stimulus melambat
tidak ada energi
tidur bertambah
2) emosional :

4
KEPUTUSASAAN
individu yang putus asa sering sekali kesulitan mengungkapkan
perasaannya tapi dapat merasakan
tidak mampu memperoleh nasib baik, keberuntungan dan
pertolongan tuhan
tidak memiliki makna atau tujuan dalam hidup
hampa dan letih
perasaan kehilangan dan tidak memiliki apa-apa
tidak berdaya,tidak mampu dan terperangkap.
3) Individu memperlihatkan :
Sikap pasif dan kurangnya keterlibatan dalam perawatan
Penurunan verbalisasi
Penurunan afek
Kurangnya ambisi,inisiatif,serta minat.
Ketidakmampuan mencapai sesuatu
Hubungan interpersonal yang terganggu
Proses pikir yang lambat
Kurangnya tanggung jawab terhadap keputusan dan
kehidupannya sendiri.
4) Kognitif :
Penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah dan
kemampuan membuat keputusan
Mengurusi masalah yang telah lalu dan yang akan datang
bukan masalah yang dihadapi saat ini
Penurunan fleksibilitas dalam proses pikir
Kaku ( memikirkan semuanya atau tidak sama sekali )
Tidak punya kemampuan berimagenasi atau berharap
Tidak dapat mengidentifikasi atau mencapai target dan tujuan
yang ditetapkan
Tidak dapat membuat perencanaan, mengatur serta membuat
keputusan
Tidak dapat mengenali sumber harapan
Adanya pikiran untuk membunuh diri.

b. Minor ( mungkin ada )


1. Fisiologis
Anoreksia
BB menurun
2. Emosional
Individu marasa putus asa terhadap diri sendiri dan orang lain
Merasa berada diujung tanduk
Tegang
Muak ( merasa ia tidak bisa)

5
KEPUTUSASAAN
Kehilangan kepuasan terhadap peran dan hubungan yang ia
jalani
Rapuh

3. Individu memperlihatkan
Kontak mata yang kurang mengalihkan pandangan dari
pembicara
Penurunan motivasi
Keluh kesah
Kemunduran
Sikap pasrah
Depresi

4. Kognitif

Penuruna kemampuan untuk menyatukan informasi yang diterima

Hilangnya persepsi waktu tentang mas lalu , masa sekarang ,


masa datang
Bingung
Ketidakmampuan berkomunikasi secara efektif
Distorsi proses pikir dan asosiasi
Penilaian yang tidak logis

D. Penatalaksaan medis
a. Psikofarmaka
Terapi dengan obat-obatan sehingga dapat meminimalkan gangguan
keputusasaan.
b. Psikoterapi

adalah terapi kejiwaan yang harus diberikan apabila penderita telah diberikan
terapi psikofarmaka dan telah mencapai tahapan di mana kemampuan menilai
realitas sudah kembali pulih dan pemahaman diri sudah baik. Psikoterapi ini
bermacam-macam bentuknya antara lain psikoterapi suportif dimaksudkan untuk
memberikan dorongan, semangat dan motivasi agar penderita tidak merasa putus
asa dan semangat juangnya.

6
KEPUTUSASAAN
Psikoterapi Re-eduktif dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang
yang maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di waktu lalu, psikoterapi
rekonstruktif dimaksudkan untuk memperbaiki kembali kepribadian yang telah
mengalami keretakan menjadi kepribadian utuh seperti semula sebelum sakit,
psikologi kognitif, dimaksudkan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif (daya
pikir dan daya ingat) rasional sehingga penderita mampu membedakan nilai- nilai
moral etika. Mana yang baik dan buruk, mana yang boleh dan tidak, dsbnya.

Psikoterapi perilaku dimaksudkan untuk memulihkan gangguan perilaku yang


terganggu menjadi perilaku yang mampu menyesuaikan diri, psikoterapi keluarga
dimaksudkan untuk memulihkan penderita dan keluarganya.

c. Terapi Psikososial

Dengan terapi ini dimaksudkan penderita agar mampu kembali beradaptasi


dengan lingkungan sosialnya dan mampu merawat diri, mampu mandiri tidak
tergantung pada orang lain sehingga tidak menjadi beban keluarga. Penderita
selama menjalani terapi psikososial ini hendaknya masih tetap mengkonsumsi
obat psikofarmaka.

d. Terapi Psikoreligius

Terapi keagamaan ternyata masih bermanfaat bagi penderita gangguan jiwa.


Dari penelitian didapatkan kenyataan secara umum komitmen agama berhubungan
dengan manfaatnya di bidang klinik. Terapi keagamaan ini berupa kegiatan ritual
keagamaan seperti sembahyang, berdoa, mamanjatkan puji-pujian kepada Tuhan,
ceramah keagamaan, kajian kitab suci dsb.

e. Rehabilitasi

Program rehabilitasi penting dilakukan sebagi persiapan penempatan kembali


kekeluarga dan masyarakat. Program ini biasanya dilakukan di lembaga (institusi)
rehabilitasi misalnya di suatu rumah sakit jiwa. Dalam program rehabilitasi
dilakukan berbagai kegiatan antara lain; terapi kelompok, menjalankan ibadah
keagamaan bersama, kegiatan kesenian, terapi fisik berupa olah raga,
keterampilan, berbagai macam kursus, bercocok tanam, rekreasi, dsbnya. Pada

7
KEPUTUSASAAN
umumnya program rehabilitasi ini berlangsung antara 3-6 bulan. Secara berkala
dilakukan evaluasi paling sedikit dua kali yaitu evaluasi sebelum penderita
mengikuti program rehabilitasi dan evaluasi pada saat si penderita akan
dikembalikan ke keluarga dan ke masyarakat.

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Kasus terkait
Ny. D usia 30 tahun datang ke RSJ RESPATI pada tanggal 19 november 2011,
dengan wajah pasien tampak pucat, penampilan tampak lusuh dan tidak terawat, saat
ditanya pasien hanya diam dengan tatapan kosong. keluarga yang mengantarkan
mengatakan bahwa sudah satu bulan lebih sejak pasien ditinggal oleh tunangannya
pergi dengan wanita lain,pasien hanya mengurung diri dikamar, tidak mau
bersosialisasi dengan lingkungan terlebih dengan keluarga. keluarga juga mengatakan
bahwa sebelumnya pasien pernah gagal dalam berumah tangga (bercerai) sekitar 1
tahun yang lalu dengan alasan yang sama,dan sejak gagal untuk yang ke-2 kalinya
pasien putus asa dan tidak mau mengenal laki laki lagi,pasien juga pernah mencoba
untuk mengakhiri hidupnya.saat dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan hasil
TB =160 cm, BB =58 kg
Pengkajian

Nama Perawat : Perawat 5

Tanggal Pengkajian : 19 november

Jam Pengkajian : 14.00

Biodata :

Pasien
Nama :Ny.D

No.Register :098765

8
KEPUTUSASAAN
Agama : islam

Pendidikan : Smu

Status Pernikahan : Bercerai

Umur : 30 thn

Alamat : Nologaten 23 A

Diagnosa Medis : Isos, RBD,Defisit perawatan diri

Penanggung Jawab

Nama : Murtiyah

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Pedagang

Status Pernikahan : Menikah

Alamat : Nologaten

Hubungan dengan pasien : Kakak pasien

1 Keluhan utama :
1. Alasan Masuk :
Pasien dibawa ke rumah sakit karena pasien selalu mengurung diri di kamar,
tidak mau bersosialisasi dan ada keinginan untuk mengakhiri hidupnya.
2. Faktor Predisposisi dan Presipitasi
a. Faktor predisposisi : pasien merupakan orang yang tertutup
b. Faktor presipitasi :pasien putus asa dengna keadaannya yang
selalu mengalami kegagalan dalam menjalin suatu hubungan
3. Fisik

Kepala : rambut pasien kusut, kulit kepala kotor tidak terdapat lesi, tidak tampak
hematom, tidak terdapat nyeri tekan.

9
KEPUTUSASAAN
Mata : mata pasien tidak konjungtivitis, sayu, tidak terdapat edema, terdapat
lingkaran hitam di kelopak mata bawah.
Hidung : simetris, tidak terdapat lesi, tidak ada gangguan penciuman
Telinga : telinga pasien simetris, tampak kotor, tidak ada gangguan pendengaran
Mulut : mukosa bibir klien kering, tidak terdapat stomatitis, gigi pasien kurang bersih
Ekstremitas atas ka/ki : tonus otot kuat
4. Psikososial
Saat dirumah pasien banyak tinggal di rumah,hanya mengurung diri dikamar, jarang
melakukan aktivitas di luar rumah, bahkan pasien malas bekerja.
5. Genogram

Keterangan :

: Perempuan.

: Laki laki.

: Garis keturunan.

: Tinggal dalam satu rumah.

: Hubungan pernikahan.

: pasien 30 tahun

x : Meninggal

Klien berusia 30 tahun, klien tinggal satu rumah dengan ayah dan
ibunya.

10
KEPUTUSASAAN
6. Konsep diri
a. Gambaran diri atau citra tubuh:pasien memandang dirinya adalah seorang wanita
yang kurang beruntung
b. Identitas diri :pasien mengatakan bahwa dirinya adalah seorang wanita
c. Peran diri : pasien mengatakan bahwa dirinya dulunya adalah seorang istri
d. Ideal diri : pasien mengatakan bahwa lebih baik dia tidak mengenal laki-laki lagi
e. Harga diri : Pasien mengatakan dirinya
tidak berguna lagi,dan putus asa.

7. Hubungan sosial

Sebelum bercerai dan dibawa ke rumah sakit pasien adalah sosok yang tidak
mudah putus asa, pasien adalah seorang istri yang sangat menyayangi keluarganya,
pasien menganggap keluarganya sangat berarti baginya. Hubungan sosial pasien
dengan lingkungannya sangat baik, tetapi setelah ditinggal oleh tunanganya untuk
yang ke 2 kalinya pasien merasa seperti sendiri sehingga hanya mengurung diri
dikamar.

8. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : pasien menganut agama Islam.
b. Kegiatan ibadah : dulu pasien merupakan sosok yang rajin beribadah

9. Status Mental
a. Penampilan : Penampilan pasien kuang rapi, tidak terurus, tampak
lelah dan putus asa
b. Pembicaraan : pasien sering tidak focus dan melamun dengan tatapan
kosong
10. Aktivitas motorik
a. Hipomotorik :pasien terlihat diam tidak banyak melakukan aktivitas
b. Hipermotorik : Tidak ada aktivitas hipermotorik yang dilakukan oleh pasien
c. TIK : Tidak nampak TIK pada diri pasien
d. Agitasi : pasien nampak benci dan marah karena
kegagalannya dalam menjalin suatu hubungan.
e. Grimaseren : Pasien tidak menunjukkan gerakan-gerakan
yang tidak disadari olehnya.
f. Tremor : pasien tidak menunjukkan adanya tremor
g. Kompulsif : pasien tidak menunjukkan kompulsif yang dilakukan
11. Alam perasaan : Pasien mengatakan sering gelisah
memikikan kegagalan dalam menjalin suatu hubungan, bingung
dan selalu memikirkan masa lalu yang pernah di alaminya.
12. Afek

11
KEPUTUSASAAN
Pasien menunjukkan ekspresi yang sesuai

13. Interaksi selama wawancara : Selama dilakukan wawancara pasien terlihat banyak
melamun dan kurang memperhatikan. pasien sering diam dengan tatapan kosong
apabila ditanya tentang masalahnya.
14. Persepsi : pasien merasa bahwa kejadian yang menimpa dirinya merupakan kesalahan
dirinya.
15. Proses pikir
Saat dilakukan pengkajian pasien berbicara sesuai dengan parasaannya dan apa yang
dirasakannya.
a. Isi pikir
1) Obsesi : tidak tampak adanya keinginan yang diulang-ulang oleh pasien
2) Phobia : pasien merasa takut akan gagal dalam suatu hubungan sehingga
pasien merasa putus asa
3) Waham : pasien tidak mengalami waham.
16. Tingkat kesadaran dan orientasi
a. Kesadaran pasien : kesadaran pasien composmetis
b. Orientasi terhadap waktu, tempat,
orang : orientasi pasien baik terhadap
waktu, tempat dan orang
17. Memori
Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat jangka panjang, jangka pendek dan saat
ini
18. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Saat dilakukan pengkajian klien kurang konsentrasi.
19. Daya tilik diri : pasien melihat dirinya adalah orang yang belum beruntung sehingga
selalu gagal dalam suatu hubungan
20. Diagnosa medis: keputusasan
21. Program terapi obat yang diberikan : pasien diberikan obat-obat penenang ( diazepam
2mg 3x24 jam,anti depresan,halopenidol dll)

B. Analisa data
ANALISA DATA

No. Data fokus Diagnosa

12
KEPUTUSASAAN
1. Ds : keluarga yang mengantarkan mengatakan RBD
bahwa pasien pernah mencoba untuk mengakhiri
hidupnya
Do. : saat dilakukan wawancara pasien hanya diam
dengan tatapan kosong

2. Ds :keluarga mengatakan pasien hanya mengurung Isolasi sosial


diri di kamar,tidak mau berinteraksi dengan
lingkungan terlebih dengan keluarga
Do : pasien tampak menarik diri dari perawat dan
orang-orang yang berusaha mendekati pasien

3. Ds : - Defisit parawatan diri


Do : wajah pasien tampak pucat,penampilan
tampak lusuh dan tidak terawat

RENCANA KEPERAWATAN

Tanggal/ Diagnosa Tindakan Rasionalisasi


jam
28/11/2010 Isolasi sosial Sp 1 pasien Sp 1 pasien
1. mengidentifikasi penyebab isolasi 1 Mengetahui penyebab
sosial dengan pasien terjadinya isos
2 Agar pasien mau membuka
2. diskusikan dengan pasien tentang
diri dengan lingkungan dan
keuntungan berinteraksi dengan orang
orang-orang disekitar
lain pasien
3.diskusikan dengan pasien tentang 3 Agar pasien tidak merasa

kerugian tidak berinteraksi dengan sendiri

13
KEPUTUSASAAN
orang lain 4 Mempermudah pasien
4.mengajarkan pasien cara berkenalan untuk komunikasi dengan

dengan satu orang lingkungan sekitar


5 Membantu pasien
5.menganjurkan pasien memasukkan
memesukkan jadwal ke
kegiatan latihan berbincang-bincang dalam kegiatan harian
dengan orang lain dalam kegiatan Sp 2 pasien
1. mengetahui apakah
harian
apsien sudah melakukan
Sp 2 pasien
apa yang diajarkan oleh
1. megevaluasi jadwal kegiatan harian
perawat
pasien 2. mengetahui sejauh mana
2. memberikan kesempatan pada
kemampuan pasien
pasien untuk mempraktekkan cara
dalam berinteraksi
berkenalan dengan satu orang
3. membantu pasien memasukkan dengan sekitar
3. agar pasien memasukkan
kegiatan berbincang-bincang dengan
kegiatan yang diajarkan
orang lain sebagai salah satu
dalm jadwal kegiatan
kegiatan harian
harian.
Sp 3 pasien Sp 3 pasien
1. mengevaluasi jadwal kegiatan harian 1. mengetahui sejauh mana
pasien kemampuan pasien
2. memberikan kesempatan pada berkomunikasi dengan
pasien mempraktekkan cara sekitarnya
berkenalan dengan 2 orang atau 2. mempermudah pasien
lebih berinteraksi dengan
3. menganjurkan pasien memasukkan orang lain
dalam kegiatan harian 3. Agar pasien memasukkan
Sp 1 keluarga kegitan yang diajarkan
1. mendiskusikan masalah yang dalm kegiatan harian
Sp 1 keluarga
dirasakan keluarga dalam merawat 1. untuk mengetahui masalah
pasien yang dirasakan keluarga
2. menjelaskan pengertian, tanda dan saat merawat pasien
gejala 2. membantu keluarga dalam
3. menjelaskan cara merawat pasien memahami tanda dan
isos. gejala
3. untuk mengetahui cara

14
KEPUTUSASAAN
Sp 2 keluarga merawat pasien dengan
isos
1. melatih keluarga mempraktekkan sp 2 keluarga
cara merawat pasien dengan isos 1. agar keluarga dapat
2. melatih keluarga cara merawat melakukan dengan benar
langsung pasien isos perawatan pada psien dengan
Sp 3 keluarga isos
1. membantu keluarga membuat jadwal
2.agar keluarga pasien
aktivitas dirumah termasuk minum
terbiasa dan terlatih dalam
obat
merawat keluarganya.
2. menjelaskan follow up pasien
Sp 3 keluarga
setelah pulang
1. 1. agar keluarga pasien dapat
memberi obat dengan
tepat pada pasien
2. agar keluarga pasien
mengingat apa yang perlu
dilakukan kepada pasien
29/11/2010 RBD Sp 1 pasien Sp 1 pasien
1. mengidentifikasi benda-benda yang 1. mengetahui benda-benda
dapat membahayakan pasien yang dapat
2. mengamankan benda-benda yang
membahayakan pasien
dapat membahayakan pasien 2. menjauhkan benda-benda
3. mengajarkan cara mengendalikan
yang dapat
dorongan bunuh diri
membahayakan pasien
4. melatih cara mengendalikan
3. membantu pasien dalam
dorongan bunuh diri
mengendalikan dorongan
Sp 2 pasien
1. mengendalikan aspek positif pasien untuk bunuh diri
2. mendorong pasien untuk berfikir 4. membantu pasien dalam
positif terhadap diri mengendalikan keinginan
3. mendorong pasien untuk menghargai
untuk bunuh diri
diri sebagai individu yang berharga sp 2 pasien
Sp 3 pasien 1. membantu pasien
1. mengidentifikasi pola koping yang
mengasah kemampuan
biasa diterapkan pasien
positif yang dimilikinya
2. menilai pola koping yang biasa
2. untuk membantu pasien
dilakukan
agar menghilangkan
3. mengidentifikasi pola koping yang
pikiran untuk bunuh diri

15
KEPUTUSASAAN
konstruktif 3. membantu pasien cara
4. mendorong pasien memilih pola
menghargai diri sendiri
koping yang konstruktif sp 3 pasien
5. menganjurkan pasien menerapkan 1. mengetahui pola koping
pola koping yang konstruktif dalam yang bisa diterapkan pada
kegiatan harian pasien pasien
Sp 4 pasien 2. menilai sejauh mana pola
1. membuat rencana masa depan yang
koping yang dimiliki
realistis bersama pasien
pasien
2. mengidentifikasi cara mencapai
3. mengetahui pola kiping ya
masa depan yang realistis
ng konstruktif
3. memberi dorongan pasien
4. membantu pasien dalam
melakukan kegitan dalam rangka
memilih pola koping yang
meraih masa depan yang realistis
konstruktif
Sp 1 keluarga
5. agar pasien mamasukkan
1. mendiskusikan masalah yang
kegiatanyang diajarkan
dirasakan keluarga dalam merawat
dalam kegiatan harian
pasien
sp 4 pasien
2. menjelaskan pengartian, tanda dan
1. membantu pasien
gejala resiko bunuh diri dan jenis
membuat rencana masa
perilaku bunuh diri serta proses
depan yang realistis
terjadinya pada pasien 2. mengetahui cara mencapai
3. menjalaskan cara merawat pasien
masa depan yang realistis
dengan resiko bunuh diri 3. mendukung pasien untuk
sp 2 keluarga
meraih masa depan yang
1. melatih keluarga mempraktekkan
realistis
cara merawat pasien dengan resiko
sp 1 keluarga
bunuh diri 1. agar perawat mengetahui
2. melatih keluarga melakukan cara
masalah yang dirasakan
merawat langsung pada pasien
keluarga dalam merawat
dengan resiko bunuh diri
pasien
Sp 3 keluarga
2. membantu keluarga dalm
1. membantu keluarga membuat jadwal
mengenali tanda dan
aktivitas dirumah termasuk minum
gejala serta proses
obat
2. mendiskusikan sumber rujukan yang terjadinya RBD
3. memantu keluarga pasien
bisa dijangkau oleh keluarga
cara merawat pasien
dengan resiko bunuh diri
sp 2 keluarga

16
KEPUTUSASAAN
1. agar keluarga pasien dapat
melakukan perawatan
pada pasien secara benar
2. agar keluarga pasien
terbiasa dan terlatih
merawat keluarganya
dengan RBD
sp 3 keluarga
1. agar keluarga pasien dapat
memberi obat dengan
tepat dan benar pada
pasien
2. mempermudah keluarga
dalam mencari rujukan
yang tepat pada pasien
30/112010 Defisit Sp 1 pasien Sp 1 pasien
perawatan 1. menjelaskan pentingnya kebersihan 1. mengetahui
diri diri pentingnya kebersihan diri
2. menjelaskan cara menjaga 2. Mengetahui cara
kebersihan diri menjaga kebersihan diri
3. membantu pasien mempraktekkan 3. Agar pasien
cara menjaga kebersihan diri mengetahui cara menjaga
4. menganjurkan pasien memasukkan
kebersihan diri
dalam dalam jadwal kegiatan harian 4. Membantu pasien
Sp 2 pasien
memasukkan dalam
1. mengavaluasi jadwal harian pasien
2. menjelaskan cara makan yang baik jadwal harian
3. membantu pasien mempraktekkan Sp 2 pasien
1. untuk mengetahui
cara makan yang baik
4. menganjurkan pasien memasukkan apakah pasien sudah
dalam jadwal kegiatan harian melakukan apa yang
Sp 3 pasien
sudah diajarkan oleh
1. mengevaluasi jadwal harian pasien
2. menjelaskan cara eliminasi yang perawat
2. mengetahui cara
baik
3. membantu pasien mempraktikkan makan yang baik
3. membantu pasien
cara eliminasi yang baik
4. menganjurkan pasien memasukkan mempraktekkan cara
jadwal dalam kegitan harian makan yang baik

17
KEPUTUSASAAN
Sp 4 pasien 4. agar pasien
1. mengevaluasi jadwal harian pasien
memasukkan kegitan yang
2. menjelaskan cara berdandan yang
diajarkan oleh perawat
baik
3. membantu pasien mempraktekkan dalam kegiatan harian
sp 3 pasien
cara berdandan yang baik
1. mengetahui sejauh
4. menganjurkan pasien memasukkan
mana pasien memahami
dalam jadwal kegiatan harian
Sp 1 keluarga apa yang diajarkan
1. mendiskusikan masalah yang
perawat
dirasakan keluarga dalam merawat 2. mengetahui cara
pasien eliminasi yang baik
2. menjelaskan pengertian, tanda dan 3. agar pasien tahu
gejala,dan jenis defisit parawatan cara eliminasi yang baik
4. agar pasien
diri
3. menjelaskan cara merawat pasien memasukkan kegiatan
dengan DPD yang diajarkan perawat
sp 2 keluarga
dalam kegiatan harian
1. melatih keluarga mempraktekkan
sp 4 pasien
cara merawat pasien dengan DPD 1. mengetahui sejauh
2. melatih keluarga melakukan cara
mana pemahaman pasien
merawat langsung pasien dengan
tentang apa yang
DPD
diajarkan oleh perawat
Sp 3 keluarga
2. mengetahui cara
1. membantu keluarga membuat jadwal
berdandan yang baik
aktivitas dirumah termasuk minum
3. agar pasien tahu
obat
cara berdandan yang baik
2. menjelaskan follow up pasien
4. agar pasien
setelah pulang
memasukkan kegiatan
yang diajarkan perawat
dalam kegiatan harian
sp 1 keluarga
1. mengetahui masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2. membantu keluarga dalam
mengenali tanda dan
gejala DPD
3. membantu keluarga

18
KEPUTUSASAAN
pasien cara merawat
pasien
sp 2 keluarga
1. agar keluarga dapt
melakukan dengan benar
cara merawat pasien
2. agar keluarga terbiasa dan
terlatih merawat
keluarganya.
Sp 3 keluarga
1. agar keluarga
dapat memberi obat
dengan tepat dan benar
2. agar keluarga
dapat mengingat apa yang
perlu dilakukan pada
pasien.

CATATAN PERKEMBANGAN

19
KEPUTUSASAAN
Nama : ny. D No.RM :098765

Umur :30 thn Ruang :cempaka

Tgl Waktu Implementasi Evaluasi Perawat


1/12 09.00 Sp 1 pasien S :- Kel.5
/201 1. Mengidentifikasi benda-benda O : pasien tampak mulai bisa
1 yang dapat membahayakan mengendalikan keinginan bunuh
pasien dirinya
O : keluarga pasien
A : tujuan tercapai
mengetahui benda-benda yang
P :intervensi dihentikan
dapat membahayakan pasien
S : Keluarga mengatakan
sudah menjauhkan benda-
benda yang dapat
membahayakan pasien
2. Mengamankan benda-benda
yang dapat membahayakan
pasien
S : keluarga mengetahui
benda-benda yang dapat
membahaykan pasien
O : keluarga menjauhkan
benda-benda yang dapt
membahayakan pasien
3. mengajarkan cara
mengendalikan dorongan
bunuh diri
S :-
O : pasien tampak bisa
mengendalikan dorongan
bunuh dirinya
4. melatih cara
mengendalikan dorongan
bunuh diri
RS : -
RO : pasien tampak bisa
mengendalikan keinginan

20
KEPUTUSASAAN
bunuh diri
Sp 2 pasien
1. mengendalikan aspek positif
pasien
RS :-
RO : pasien tampak punya
semangat
2. mendorong pasien
untuk berfikir positif terhadap
diri
RS :-
RO :pasien tampak bisa
berfikir positif trehadap
dirinya
3. mendorong pasien untuk
menghargai diri sebagai
individu yang berharga
S:-
O : Pasien tampak bisa
menghargai diri sendiri
Sp 3 pasien
1. mengidentifikasi pola koping
yang bisa diterapkan pasien
S:-
O : Pasien dapat menerapkan
pola koping yang positif
2. menilai pola koping yang bisa
dilakukan
S:-
O : Pasien dapat melakukan
koping yang bisa dilakukannya
3. mengidentifikasi pola koping
yang konstruktif
S:-
O: pasien terlihat dapat
mengidentifikasi pola koping
yang konstruktif
4. mendorong pasien memilih
pola koping yang konstruktif
S:-
O : pasien dapat memilih pola

21
KEPUTUSASAAN
koping yang konstruktif
5. menganjurkan pasien
menerapkan pola koping yang
konstruktif dalam kegiatan
harian pasien
S :-
O : Pasien dapat menerapkan
pola koping yang konstruktif
ke dalam kegiatan harian
Sp 4 pasien
1. membuat rencana masa depan
yang realistis bersama pasien
S:-
O : pasien dapat membuat
rencana masa depan yang
realitis
2. mengidentifikasi cara
mencapai masa depan yang
realistis
S:-
O : Pasien dapat
mengidentifikasi cara
mencapai masa depan yang
realitis
3. memberi dorongan pasien
melakukan kegiatan dalam
rangka meraih masa depan
yang realistis
S :-
O : pasien terlihat terdorong
untuk meraih masa depannya.

22
KEPUTUSASAAN
BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Keputusasaan merupakan keadaan subjektif seorang individu yang melihat
keterbatasan atau tidak ada alternatif atau pilihan pribadi yang tersedia dan tidak dapat
memobilisasi energy yang dimilikinya (NANDA, 2005).

Keputusasaan mengggambarkan individu yang tidak melihat adanya


kemungkinan untuk memperbaiki hidupnya dan bersih keras mengatakan bahwa tidak
ada seorangpun yang dapat membantunya.
Keputusasaan berbeda dengan ketidakberdayaan , orang yang putus asa tidak
melihat adanya solusi untuk permasalahannya atau tidak menemukan cara untuk
mencapai apa yang diinginkannya. Sebalikkya orang yang tidak berdaya masih dapat
menemukan alternatif atau untuk masalah tersebut, tetapi tidak mampu melakukan
sesuatu untuk mewujudkannya karena kurangnya kontrol dan sumber yang tersedia.

23
KEPUTUSASAAN
B. Saran
1. Bagi seorang perawat perlu memperhatikan kondisi klien secara komprehensif,
tidak hanya fisik tetapi semua aspek manusia sebagai satu kesatuan yang utuh yang
meliputi biopsikososialkultural.
2. Bagi mahasiswa diharapkan dapat makin memperbanyak pengetahuan dari
berbagai referensi tentang Asuhan keperawatan Pada pasien dengan keputusasaan.
3. Bagi dunia keperawatan diharapkan berperan serta dalam peningkatan kualitas
perawat dengan cara menyediakan akses yang mudah bagi perawat untuk
memperoleh ilmu pengetahuan yang sesuai dengan perkembangan untuk mengatasi
masalah pada pasien dengan keputusasaan.

DAFTAR PUSTAKA

Lynda Juall Carpenito, DIAGNOSIS KEPERAWATAN Aplikasi Pada Praktik klinis ed. 9, buku
kedokteran EGC, Jakarta

NANDA
NIC-NOC
Gex Ira, SEMINAR JIWA 1 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Keputusasaan,
id.scribd.com

24
KEPUTUSASAAN