Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NOMOR : 420/ -Kl.Btr

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Yohana Chrisyani

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/ Tanggal Lahir : Jakarta, 23 Mei 1997

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Katolik

Pekerjaan : Mahasiswa

Nomor KTP : 3275026305970011

Berdasarkan pengantar dari ketua RT/RW setempat yang menurut sepengetahuan

kami, bahwa benar yang bersangkutan tergolong orang yang tidak mampu.

Surat keterangan ini kami berikan atas permintaan yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagai Permohonan Beasiswa PPA (Peningkatan Prestasi Akademik)

Demikian surat keterangan ini di berikan dan berlaku 3 (tiga) bulan sejak tanggal

dikeluarkan.

Bekasi, 12 April 2017

Tanda tangan Ybs

Yohana Chrisyani