Anda di halaman 1dari 6

SURAT PENGANTAR BEROBAT

SDN 001 LANGGAM


.
No.

Langgam, :
Kepada Yth :
Dokter IGD Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Rawat Inap Langgam
di
Tempat.

Dengan Hormat,-
Bersama ini Kami kirimkan Murid SDN 001
Langgam agar
dapat diperiksa / diobati :

N a m a :
Umur :
Kelas :
Keluhan :
Obat yang sudah diberikan :

Demikian untuk dimaklumi, Atas bantuan dan


kerja sama
nya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala SDN 001


Langgam
SURAT PENGANTAR BEROBAT
SDN 001 LANGGAM
.
No.

Langgam, :
Kepada Yth :
Dokter IGD Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Rawat Inap Langgam
di
Tempat.

Dengan Hormat,-
Bersama ini Kami kirimkan Murid SDN 001
Langgam agar
dapat diperiksa / diobati :

N a m a :
Umur :
Kelas :
Keluhan :
Obat yang sudah diberikan :

Demikian untuk dimaklumi, Atas bantuan dan


kerja sama
nya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala SDN 001


Langgam
SURAT PENGANTAR BEROBAT
SDN 001 LANGGAM
.
No.

Langgam, :
Kepada Yth :
Dokter IGD Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Rawat Inap Langgam
di
Tempat.

Dengan Hormat,-
Bersama ini Kami kirimkan Murid SDN 001
Langgam agar
dapat diperiksa / diobati :

N a m a :
Umur :
Kelas :
Keluhan :
Obat yang sudah diberikan :

Demikian untuk dimaklumi, Atas bantuan dan


kerja sama
nya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala SDN 001


Langgam

Anda mungkin juga menyukai