Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

W DENGAN
OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA
DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH


Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar
Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh
AMALIA FAUZIAH
J 230 113 010

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

i
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Amalia Fauziah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR
RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RSO Prof. DR. SOEHARSO
SURAKARTA
xii + 48 halaman, 1 gambar, 3 tabel, 3 lampiran

ABSTRAK

Masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia adalah kecelakaan lalu


lintas, khususnya terjadi di negara berkembang. Kecelakaan lalu lintas banyak
menelan korban 2,4 juta jiwa manusia setiap tahunnya menurut World Health of
Organitation (WHO). Pada kasus-kasus open fraktur dilakukan tindakan
debridement untuk mengangkat benda asing atau jaringan mati. Tujuan karya
tulis ini ialah untuk mengetahui asuhan keperawatan dengan tindakan operasi
debridement & ORIF pada kasus open fraktur radius ulna 1/3 distal sinistra.
Teknik pengumpulan data dengan menggunakan metode wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, buku status pasien dan studi kepustakaan. Untuk masalah
diagnosa yang muncul pada pre operasi antara lain nyeri akut teratasi hanya
sebagian dengan mengimobilisasi bagian yang sakit dan relaksasi nafas dalam,
masalah ansietas teratasi dengan pemberian informasi prosedur bedah. Pada intra
operasi masalah keperawatan resiko syok hipovolemik teratasi dengan
pengontrolan perdarahan selama operasi berlangsung. Pada post operasi masalah
resiko infeksi tidak terjadi karena tetap mempertahankan prinsip steril serta telah
terpasang balutan pada luka post operasi serta dengan pemberian obat antibiotik
profilakisis yang tepat dan untuk masalah bersihan jalan nafas teratasi dengan
melakukan suction dan memberikan oksigen sesuai kebutuhan klien.

Kata kunci : orif, debridement, open fraktur, radius ulna 1/3 distal sinistra

Daftar Pustaka : 23 (2002 2012)

ii
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Amalia Fauziah

NURSING CARE CHILD. W WITH OPEN FRACTURE RADIUS ULNA


1/3 DISTAL SINISTRA AT RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA

xii + 48 pages, 1 figure, 3 tables, 3 attachments

ABSTRACT
Public health problem throughout the world are road traffic accidents,
particularly in developing countries. Many traffic accidents claimed the lives of
2.4 million people each year according to the World Health of Organitation
(WHO). In cases of open fracture debridement action is taken to remove foreign
matter or dead tissue. Purpose of this paper is to determine nursing care with
debridement and ORIF surgery in cases of open fracture radius ulna 1/3 distal
sinistra. Data collection techniques using interviews, observation, physical
examination, the patient's status books and literature study. To diagnose problems
that arise in the pre surgery include acute pain resolved only partially by
immobilize the affected area and the deep breathing relaxation, anxiety problems
solved with the provision of surgical procedures. At the risk of intra-operation
nursing hypovolemic shock problem is resolved by controlling bleeding during
surgery. At the risk of postoperative infection problem does not occur because the
principle of maintaining sterile and have attached a bandage on the wound and
postoperative profilakisis by administering appropriate antibiotics and airway
clearance for the problem is resolved by suction and deliver oxygen according to
the client's needs.

Key words: ORIF and debridement, open fracture radius ulna 1/3 distal sinistra

Bibliography: 23 (2002 2012)

iii
LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN


OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA
DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh :

Amalia Fauziah
J 230 113 010

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari , tanggal November 2012

Pembimbing I Pembimbing II

Bd. Sulastri, S.kp., M.kes Yunus, S.Kep., Ns


NIK : 595 NIP : 19700623 200212 1002

Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan

Winarsih NA., S.Kep., Ns., ETN., M.Kep


NIK : 100 1012

iv
iv
LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN


OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA
RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA
Disusun oleh:
Amalia Fauziah
J 230 113 013

Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal November 2012,


dan dinyatakan telah memenuhi syarat.

Susunan Dewan Penguji :


1. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes ( . )
NIK. 595

2. Yunus, S.Kep., Ns ( . )
NIP .19700623 200212 1002
3. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes ( . )
NIK. 900

Surakarta, November 2012


Fakulats Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan

(Arif Widodo, A.Kep.M,Kes)

NIK: 630

v
v
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Amalia Fauziah, S.Kep

NIM : J 230 113 010

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA


An.W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA DI
RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA.

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun


keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan
sanksi akademis.

Surakarta, November 2012

Yang Menyatakan,

Amalia Fauziah

vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Amalia Fauziah

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Wonogiri, 13 Oktober 1988

AGAMA : Islam

ALAMAT : Jl. Kapten Piere Tendean 9 Rt 01/ Rw V


Wonokarto Wonogiri

PENDIDIKAN :

TAHUN 1994-2001 : MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI


WONOGIRI

TAHUN 2001-2004 : SLTP NEGERI 1 WONOGIRI

TAHUN 2004-2007 : SMA NEGERI 2 WONOGIRI

TAHUN 2007-2011 : PROGRAM SARJANA

PRODI KEPERAWATAN UMS

TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAK ILMU KESEHATAN UMS

vii
PERSEMBAHAN

SESEDERHANA APAPUN KARYA INI,


TETAP AKU PERSEMBAHKAN UNTUK :


ALLAH swt. Maha Pencipta, Pengasih, dan Penyayang..
Ayah dan Ibuku, yang selalu memberikan kasih sayang terindah yang tiada
ternilai atas pengorbanan dan doa tulus, atas semua petuah dan tetes keringat
yang telah mengantarkanku ke tempat dimana seharusnya aku berada.
Buat Ibuku Sri Wijiatmini dan Ayahku Heri Purwoko tak ada suatu apapun di
dunia ini yang dapat menggantikan curahan kasih sayangmu dan tak ada
untaian kata-kata yang terindah selain hanya kata cintaku pada kalian. Berkat
perjuangan, pengorbanan, dorongan dan doa kalian, ananda dapat
merengkuh kesuksesan

My big family...
Yang selalu mendukung dan memberikan yang terbaik untukku


Untuk sosok pria yang begitu luar biasa..
Oki Setiawan, beserta keluarga
Terima kasih atas segala waktu, kasih sayang, kesabaran, dukungan, nasihat,
dan selalu ada saat suka maupun dukaku
Untuk sahabatku Frisca, Deny, Iskal dan Kunthi..Teruntuk teman
seperjuangan Ners dan masih banyak lagi yang tidak bisa kusebut
kalian tidak hanya teman, tidak hanya sahabat, tetapi juga
saudaraku.

viii
KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr, Wb

Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR
RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO
SURAKARTA
Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2012/2013.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh


berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah


Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan dan selaku Penguji KTI yang telah memberikan
masukan dan saran.
5. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.

ix
6. Yunus, S.Kep.Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
dan asuhannya selama ini.
7. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas
Muhamadiyah Surakarta.
8. Ayah dan bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. AD 3507 LR, yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi
tanpa keluh kesah.
10. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah
Surakarta.
11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak


kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Wassalamualaikum Wr, Wb

Surakarta, November 2012

Penulis

x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ v
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... viii
KATA PENGANTAR .................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR & DAFTAR TABEL ................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan ....................................................................................... 3
D. Manfaat .................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORI ........................................................................... 5
A. Fraktur ...................................................................................... 5
B. Fraktur Terbuka ........................................................................ 8
C. Debridement ............................................................................. 11
D. ORIF ........................................................................................ 11
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 17
A. Pendekatan ............................................................................... 17
B. Tempat dan Waktu ................................................................... 17
C. Langkah-Langkah ..................................................................... 17
D. Teknik Pengambilan Data ........................................................ 19
E. Analisis Data ............................................................................ 21
F. Keabsahan Data ....................................................................... 21
BAB IV GAMBARAN KASUS .................................................................... 22
A. Pengkajian ............................................................................... 22
B. Pre Operasi .............................................................................. 24
C. Intra Operasi ............................................................................ 29
D. Post Operasi ............................................................................. 35
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 41
BAB VI PENUTUP ....................................................................................... 46
A. Simpulan .................................................................................. 46
B. Saran ........................................................................................ 47

DAFTAR PUSTAKA
GLOSARIUM DAN INDEKS
LAMPIRAN

xi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1: Pathways Operasi Fraktur ................................................... 6

DAFTAR TABEL
Table 1 : Analisa Data Pre Operatif ........................................................ 26
Tabel 2 : Analisa Data Intra Operatif ..................................................... 33
Tabel 3 : Analisa Data Post Operatif ...................................................... 35

xii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Keterangan Pengambilan Data


Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembibing 1
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 2
Lampiran 4 Lembar Review Penguji 1
Lampiran 5 Lembar Review Penguji 2
Lampiran 6 Lembar Review Penguji 3

xiii