M. ngeles Bilbao
Daro Pez
(Eds.)
Volumen 1
338.983 Oyanedel, Juan Carlos
O La felicidad de los chilenos: estudios sobre
bienestar. Volumen 1 / Nombre del autor.
Santiago : RIL editores, 2015.
280 p. ; 23 cm.
ISBN: 978-956-01-0189-1
1 desarrollo-social-chile. 2 chile-condi-
ciones econmicas. 3. chile-condiciones
sociales.
*NQSFTPFO$IJMFrPrinted in Chile
ISBN 978-956-01-0189-1
Derechos reservados.
Salud mental ms all de los sntomas:
aportes del modelo del estado completo
de salud mental
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Patricio Ramrez, Flix Cova y Claudio Bustos
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Tabla 1
Definiciones de los sntomas de salud mental
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Tabla 2
Modelo del Estado Completo de Salud Mental
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Figura 1
Modelos para variables latentes
Variables manifiestas
Continuas Categricas
Continuas Anlisis factorial Anlisis de rasgo latente
Variables Mixturas finitas
latentes Anlisis de clases
Categricas (Anlisis de perfiles
latentes
latentes)
Resultados
Las escalas que recogen sntomas de salud mental positiva correlacionan
positivamente entre ellas y las que recogen sntomas de trastornos mentales
y fsicos correlacionaron en la misma direccin, mientras que aparecen
correlaciones negativas entre escalas asociadas a salud mental positiva y
a sntomas de trastornos mentales o fsicos, tal como se ve en la tabla 3.
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Tabla 3. Matriz de correlaciones observadas
Escala 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. EBFL 0,74** 0,52** 0,20** 0,46** 0,28** 0,22** -0,54** -0,45** -0,19** -0,27** -0,28**
2. FS 0,67** 0,16** 0,58** 0,29** 0,27** -0,48** -0,43** -0,15** -0,18* -0,27**
3. EBS1 0,29** 0,54** 0,34** 0,34** -0,42** -0,34** -0,06 -0,28** -0,19**
4. EBS2 0,15** 0,36** 0,26** -0,26** -0,25** -0,06 -0,36** -0,16**
5. EBS3 0,31** 0,37** -0,38** -0,36** -0,11* -0,13 -0,2**
6. EBS4 0,33** -0,26** -0,21** -0,10* -0,25** -0,1
** ** *
7. EBS5 -0,28 -0,28 -0,05 -0,20 -0,1
8. CES-D 0,68** -0,03 0,49** 0,44**
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9. STAI-S -0,04 0,49** 0,55**
10. AUDIT 0,09 0,09
11. PHQ-15H 1,00 -
12. PHQ-15M 1,00
EBFL=Escala Breve de Felicidad de Lima; FS=Escala de Florecimiento; EBS1=Subescala Integracin Social; EBS2=Subescala
Aceptacin Social, EBS3=Subescala Contribucin Social; EBS4=Subescala Actualizacin Social; EBS5=Subescala Coherencia
Social; CES-D= Escala de Depresin del Centro para Estudios Epidemiolgicos; STAI-S= Cuestionario de Ansiedad Estado;
AUDIT=Test para la Identificacin de Problemas por el Uso de Alcohol; PHQ-15H=Cuestionario para la Evaluacin de
Sntomas Somticos-Hombres; PHQ-15M=Cuestionario para la Evaluacin de Sntomas Somticos-Mujeres.
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Tabla 4.
Media y desviaciones estndar estimadas para cada escala en los grupos
Nota: Grupo 1=Alto en Sntomas Depresivo-Ansiosos, Grupo 2=Alto en Salud Mental Posi-
tiva, Grupo 3=Alto en Problemas por el Uso de Alcohol y Moderada Salud Mental Positiva
y Sntomas Depresivo-Ansiosos. Todas las diferencias de medias de los valores observados
entre grupos son significativas usando ANOVA con valores p ajustados, usando el mtodo de
Holm (p < 0,001). Todos los contrastes entre las medias de cada escala para pares de grupos
resultaron significativos usando el mtodo post hoc HSD de Tukey, excepto los marcados
con a. EBFL=Escala Breve de Felicidad de Lima; FS=Escala de Florecimiento; EBS1=Subescala
Integracin Social; EBS2=Subescala Aceptacin Social; EBS3=Subescala Contribucin Social;
EBS4=Subescala Actualizacin Social; EBS5=Subescala Coherencia Social; CES-D=Escala
de Depresin del Centro para Estudios Epidemiolgicos; STAI-S=Cuestionario de Ansiedad
Estado; AUDIT=Test para la Identificacin de Problemas por el Uso de Alcohol.
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Figura 2.
Perfiles de los Tres Estados de Salud Mental
Tabla 5.
Media de probabilidades a posteriori de pertenencia a grupo
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Tabla 6.
Medias, medianas y DE en sntomas fsicos para cada estado
de salud mental
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Tabla 7.
Porcentaje por grupo, Odds Ratio e Intervalos de Confianza
para la asociacin entre los estados de salud mental e impedimento
por la salud fsica
Dificultades laborales o
(%) informa
acadmicas por OR IC
dificultades
problemas fsicos (6 meses)
Grupo 2 16,49% 1
Grupo 1 30,12% 2,18 (1,38-3,45)
Grupo 3 21,21% 1,36 (0,68-2,61)
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mismo modo que las correlaciones entre las subescalas de bienestar social
con la escala de felicidad, como las correlaciones entre las subescalas de
bienestar social y la de prosperidad, resultaron positivas y estadsticamente
significativas. El que aparecieran estas correlaciones entre las variables
de bienestar hednicas y eudaimnicas empleadas es consistente con
hallazgos previos respecto de estas variables cuando han sido estudiadas
en universitarios, en el marco del Modelo del Estado Completo de Salud
.FOUBM )PXFMM
Aun cuando se esperaba, en correspondencia con la Enfermedad
Mental Completa, apareciera un estado que agrupara altas medias en
las tres variables asociadas a los trastornos mentales que se recogieron,
se encontr un tercer estado Alto en Problemas por el Uso de Alcohol y
Moderada Salud Mental Positiva y Sntomas Depresivo-Ansiosos, lo cual
es consistente con la baja relacin entre el consumo de alcohol reportado
por la muestra y todo el resto de los indicadores de salud mental recogidos.
Estos hallazgos bajo ningn punto de vista le quitan valor a la pro-
puesta del Modelo del Estado Completo de Salud Mental respecto a que
la evaluacin conjunta de los trastornos mentales y de la salud mental
positiva enriquece el diagnstico de salud mental de las personas, sino
ms bien muestran que es necesario ampliar el estudio de este modelo a
otras poblaciones y evaluarlo con diferentes metodologas. Por lo menos
el camino que ha seguido el estudio de la salud mental positiva o bienestar
mental ha sido ese; se est realizando por distintos equipos de investigacin
en todo el mundo, utilizando la operacionalizacin de Keyes y su escala
Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) (Keyes et al., 2008;
Lamers et al., 2011), as como otros investigadores estn empleando la
8BSXJDL&EJOCVSHI.FOUBM8FMM#FJOH4DBMF 8&.8#4
EFTBSSPMMBEB
en el Reino Unido (Tennant et al., 2007), y que tambin mide aspectos
positivos de la salud mental. Un volumen recientemente editado por Keyes
(2013) recoge parte de esos trabajos.
Por otro lado, los resultados muestran que es necesario continuar in-
dagando si las categoras empleadas en este Modelo del Estado Completo
se ajustan a los datos y son tiles para conceptualizar, estudiar e interve-
nir en torno al estado de salud mental de las personas, o si ms bien son
otras categoras las que deben usarse en este intento de capturar el estado
completo de salud mental, en la misma lnea de lo que viene ocurriendo
en los estudios con trastornos mentales (p. ej. Kotov et al., 2011).
Por otro lado, se mantiene abierta la interrogante respecto a si la
evaluacin de la salud mental debiera hacerse en funcin de dimensiones,
o si la clasificacin categorial es la ms adecuada. Este punto es relevante
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