SOP ( KOLOSKOMI)

A. PENGERTIAN
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar
stoma dan mengganti kantong kolostomi secara
berkala sesuai kebutuhan.

B. TUJUAN
1. Menjaga kebersihan klien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan klien dan
lingkungannya

C. PERSIAPAN KLIEN
1. Memberi penjelasan pada klien tentang
tujuan tindakan dll
2. Mengatur posisi tidur klien (supinasi)
3. Mengatur tempat tidur klien dan lingkungan
klien (menutup gorden jendela, pintu
memasang penyekat tempat tidur (k/p),
mempersilahkan keluarga
untuk menunggu diluar kecuali jika
diperlukan untuk belajar merawat kolostomi
klien dll)
D. SIKAP PERAWAT SAAT MERAWAT
KOLOSTOMI
Tidak menunjukkan rasa jijik
Terampil dan tidak ragu-ragu
Menjalankan komunikasi terapeutik
Menunjukkan sikap empati
Efktif dan efisien
Menjaga privacy klien.

STANDART OPERATING PROCEDURE ( SOP )

PERAWATAN KOLOSTOMI

No Tindakan

TAHAP PRE-INTERAKSI
1. Mengecek catatan medik
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat :
a. Kantong kolostomi sesuai
kebutuhan
b. Kapas
 c. Larutan NaCI 0,9 %/ air
matang
d. Bedpan/pispot
e. Spidol
f. Gunting (k/p)
g. Pola ukuran stoma
h. Stoma powder
i. Stoma hasive paste
j. Waslap
k. Sabun mandi
l. Air hangat
m. Sepasang sarung tangan
n. Kasa kering
o. Bengkok/piala ginjal
p. Perlak dan pengalasnya
q. Kantong plastic
r. Tempat sampah

TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Memberi kesempatan pasien untuk
bertanya
TAHAP KERJA
1. Mengatur posisi tidur klien (supinasi)
2. Mengatur tempat tidur klien dan
lingkungan klien (menutup korden,
jendela, pintu memasang penyekat tempat
tidur (k/p), mempersilahkan keluarga
untuk menunggu diluar kecuali jika
diperlukan untuk belajar merawat
kolostomi klien dll)
3. Perawat mencuci tangan dan memakai
sarung tangan
4. Meletakkan perlak dan pengalasnya di
sebelah kanan/ kiri klien sesuai letak
stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan
didekatkan ke tubuh klien
6. Membuka set kolostomi,siapkan kapas
berisi cairan NaCI 0,9%/ air matang
7. Mengobservasi produk stoma (warna,
konsistensi, bau & jumlah), jika tipe
kantong kolostomi drainable, buka klem
buang feses ke pispot.
8. Membuka kantong kolostomi yang
terpasang pada tubuh klien dengan sangat
 hati-hati dan tangan kiri menekan kulit
klien.
9. Membuang kantong kolostomi kotor ke
tempat sampah/plastik
10. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan
sabun dan air hangat dg menggunakan
waslap
11. Membersihkan stoma dan sisa
feces/produk stoma dengan kapas NaCI
0,9% dengan sangat hati-hati (hindari
perdarahan)
12. Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan
kassa/tisue.
13. Mengobservasi stoma dan kulit sekitar
stoma
14. Berikan stoma powder sekitar kulit stoma,
dan stoma hasiv pasta disekitar stoma
15. Mengukur stoma dan gambar pola stoma
pada plastic penutup kantong dengan
menggunakan spidol, kemudian gambar
pola pada bagian yang adesif pada
kantong stoma kemudian gunting sesuai
ukuran stoma
 16. Membuka salah satu sisi perekat kantong
kolostomi dan menempelkan dengan tepat
dengan menghindari udara masuk kantong
kolostomi
17. Menempelkan kantong kolostomi dengan
posisi Vertical/ horizontal/ miring sesuai
kebutuhan kilen (sesuaikan dengan
aktivitas klien). Klem kantong kolostomi
jika menggunakan tipe drainable pounch

TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi respon klien dan keadaan
stoma.
2. Merapikan klien dan alat.
3. Melepas sarung tangan dan cuci tangan.
4. Mendokumentasikan : kondisi
stoma(bentuk,warna stoma,kelaian stoma)
keluaran stoma(warna,jumlah)