A. Latar Belakang
By. Ny. LH dengan jenis kelamin perempuan lahir pada tanggal 21 April 2017 jam 20.53 wita dengan
cara lahir sectio Caesar atas indikasi BSC dengan kala I memanjang dan PEB. Riwayat usia kehamilan
yaitu 35-36 minggu dan riwayat kehamilan (G 3 P1 A1). Bayi lahir dengan berat badan 2000 gr, panjang
badan 44 cm, lingkar kepala 30cm, lingkar dada 28cm, dan apgar score 6-6-7 asfiksia ringan,
1. Pasien dengan masalah salauran pencernaan atas (stenosis esoagus, tumor mulut atau faring atau
juga esophagus dll)
2. Pasien yang tidak mampu menelan
3. Pasien pasca operasi pada hidung faring atau esophagus
4. Perdarahan GI (Gastrointestinal)
5. Trauma multiple, pada dada dan abdomen
6. Pemberian obat-obatan, cairan makanan
7. Pencegahan aspirasi penderita dengan intubasi jangka panjang Operasi abdomen
8. Obstruksi saluran cerna
9. Bilas lambung
10. Pemeriksaan analisis getah lambung
D. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Bayi Ny. LH
2. Diagnosa Medis : Asfiksia ringan, Hiperbillirubin, BBLR
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Pemberian Makan Melalui OGT
4. Diagnosa Keperawatan : Kekurangan volume cairan b.d tidak adekuat intake cairan
5. Data :
Saat pengkajian didapatkan data yaitu bayi tampak lemah, ikterik pada seluruh tubuh, muntah
residu kuning, aktivitas baik dan bayi menangis lemah. Bayi terpasang infus D10% + Ca
Glukokunas 20cc + KCl 5 meq, dilakukan perawatan incubator, terpasang OGT dengan TTV
Hepartidakmampumelakukankonjug
E. Tujuan tindakan
1. Memenuhi kebutuhan nutrisi secara adekuat
2. Mencegah terjadinya aspirasi
F. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Makanan cair/ susu hangat jumlah sesuai pesanan medik
2) Air putih
3) Gelasukur/ botol susu
4) Spuit 5-10 cc
5) Stetoskop
6) Nibeken
7) Gelas berisi air hangat
b. Persiapan pasien
1) Jelaskan tujuan pemberian makanan melalui pipa NGT pada orang tua
2. Tahap tindakan
a. Mencuci tangan dan menyiapkan spuit
b. Menghangatkan sampai sesuai suhu ruangan
c. Memberikan posisi miring kekkanan dan dada lebih tinggi
d. Gunakan lipatan selimut dan tempatkan dibawah kepala dan bahu.
e. Mengkaji kepatenan posisi OGT
1) Aspirasi isi residu, bila jumlahnya lebih dari jumlah cairan sebelumnya masukkan
kembali dan tunda -1 jam
2) Kaji karakteristik cairan yang keluar
3) Masukkan 1-2 cc udara kedalam NGT dan Auskultasi suara di region epigastrik kemudian
aspirasi kembali
PemberianmakanmelaluiOGT
.................................. .
PemberianmakanmelaluiOGT
Daftar Pustaka
Dochterman, J.M., Bulecheck, G.N. 2004. Nursing Interventions Classification (NIC) 4 thEdition. Missouri:
Mosby.
Herdman, T.H. 2009. NANDA Nursing Diagnoses Definition and Classification 2009-2011. UK: Wiley-
Blackwell.
Hockenberry, M.J. 2005. Wongs Essentials of Pediatric Nursing 7th Edition. Elsevier: Philadelphia.
James, S.R., Ashwill , J.W. 2007. Nursing Care of Children Principle and Practice. Elsevier: Philadelphia.
Moprhead, S., Johnson, M., Mass, M.L., Swanson, E. 2004. Nursing Outcomes Classification (NOC)
4th Edition. Missouri: Mosby.
Wilson, M.N. dan Price, A.S. 2005. Patofisiologi: KonsepKlinis Proses-proses Penyakit. Jakarta: EGC