ENFERMERIA TECNICA
HUNUCO PERU
2017
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NDICE
NDICE............................................................................................................ 2
DEDICATORIA................................................................................................. 3
AGRADECIMIENTO.......................................................................................... 4
INTRODUCCIN.............................................................................................. 5
CAPITULO I..................................................................................................... 6
LA NUTRICIN EN EL ADULTO MAYOR.............................................................6
1. GENERALIDADES...................................................................................... 6
2. NUTRICIN Y MALNUTRICION DEL ADULTO MAYOR..................................7
3. ALIMENTACION DEL ADULTO MAYOR........................................................8
4. VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS..................................................17
5. ORIENTACIONES GENERALES SOBRE LA INFORMACIN DE HBITOS
ALIMENTARIOS EN EL ADULTO MAYOR..........................................................17
CONCLUSIONES............................................................................................ 22
BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 23
ANEXOS........................................................................................................ 24
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DEDICATORIA
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AGRADECIMIENTO
estar en los momentos las difciles, a mis maestros y colegas por sus sabias
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INTRODUCCIN
El aumento de la esperanza de vida en la poblacin, es un resultado exitoso
para la humanidad. El avance en la tecnologa preventiva y curativa de muchas
enfermedades, aunado a la baja exposicin de condiciones riesgosas, aumenta
la expectativa de llegar a la tercera edad en adecuadas condiciones de salud y
as, vivir una vejez apropiada.
Sin embargo, este resultado biolgico puede verse opacado si la calidad de
vida de las personas de estas personas no cumple con ciertos principios
mnimos.
Basada en esta preocupacin, la Asamblea General de las Naciones Unidas
adopt en 1991 una resolucin que describe los Principios de las Naciones
Unidas en Favor de las Personas de Edad, para que los pases afiliados los
incorporen o adapten a sus programas nacionales de salud.
En el documento: Para dar ms vida a los aos que se han agregado a la
vida, la ONU recomienda que las personas de edad cuenten con suficiente
independencia sobre cmo y dnde vivir; participen activamente en la
sociedad; puedan recibir los cuidados y la proteccin de sus familias y la
comunidad; tengan acceso a recursos educativos, culturales y recreativos que
les permitan su autorrealizacin y as poder enfrentar con dignidad los ltimos
aos de vida.
Los avances de las Ciencias de la Salud, incluidos los de la nutricin humana,
han permitido prolongar nuestra esperanza de vida considerablemente. As,
sta se sita por encima de los 70 aos en pases de alto nivel de bienestar.
Un estado nutricional alterado constituye un factor de riesgo, que se asocia a
numerosas enfermedades crnicas y deteriora el pronstico en patologas
agudas. En los senescentes existe una relacin recproca entre nutricin y
enfermedad; as por ejemplo se enferman ms los ancianos desnutridos y se
desnutren ms los ancianos enfermos.
Existen elementos relacionados con el envejecimiento que se asocian con una
malnutricin y preferentemente con una desnutricin. Entre ellos se destaca la
mayor labilidad emocional en los viejos, as como tambin la ingesta
exagerada. Tambin se encuentra disminuida la sensacin del gusto y del
olfato, por lo que existe menor posibilidad de diferenciar sabores. Las papilas
gustativas ms afectadas son las de la parte anterior de la lengua, encargadas
de diferenciar gustos dulces y salados.
Por otra parte, los adultos mayores presentan una menor acidez gstrica, un
retardo en el vaciamiento intestinal y una movilidad intestinal disminuida,
adems de las interferencias propias de la ingesta de diversos medicamentos a
la vez.
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CAPITULO I
LA NUTRICIN EN EL ADULTO MAYOR
1. GENERALIDADES
Entindase por personas adultas mayores a todas aquellas que tenga 60
o ms aos de edad. Para el adulto mayor, la menor sensacin en el
gusto y olfato reduce las posibilidades de disfrutar de la comida,
favoreciendo la menor ingesta de alimentos.
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religin), el grado de actividad (sedentaria, ligera, moderada) y el estado
de nimo influyen en nuestra alimentacin.
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desnutricin. Entre ellos destaca la mayor labilidad emocional en los
viejos, la que muchas veces lo motiva a no comer, como una forma de
protestar o de llamar la atencin, as como tambin la ingesta
exagerada, producto de estados ansiosos o de soledad.
Por otra parte, los adultos mayores presentan menor acidez gstrica, un
retardo en el vaciamiento intestinal y una movilidad intestinal disminuida,
adems de las interferencias propias de la ingesta de diversos
medicamentos a la vez.
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3.1. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA EL ADULTO
MAYOR
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3.2. TIPOS DE NUTRIENTES
3.2.1. Protenas
Las protenas colaboran en el transporte de grasas y oxgeno,
forman parte de determinadas hormonas, enzimas (sustancias
que hacen posibles mltiples reacciones necesarias para
nuestro cuerpo) y de las inmunoglobulinas o anticuerpos
responsables de la defensa del organismo, intervienen en la
formacin de tejidos corporales, son las encargadas de
producir la regeneracin del cabello y uas.
Es necesario incluir alimentos ricos en protenas completas,
pues contribuyen a mantener nuestros rganos, tejidos
(msculos, huesos) y el sistema de defensas en buenas
condiciones para combatir eficazmente infecciones y
enfermedades. Basta con tomar cada da la cantidad suficiente
de leche y lcteos; carne, pescado o huevo como segundo
plato, en las principales comidas, y sus derivados (yogures,
quesos poco grasos, fiambres, jamn, etc.) en menor cantidad
en almuerzos y meriendas.
Las protenas deben aportar entre el 10 y el 15% del consumo
energtico, lo que significa alrededor de 1 gr./Kg. da en
ancianos sanos. Cabe sealar que los ocho aminocidos
esenciales (no son sintetizados por el organismo) deben ser
aportados por la dieta, lo que implica que se debe consumir
protenas de alto valor biolgico (protenas de origen animal).
Evidentemente que las necesidades se modifican cuando se
presentan infecciones o estrs de diversa naturaleza. Las
distintas publicaciones difieren respecto a cul es la proporcin
de protenas de origen animal que debe contener la dieta, pero
en la prctica, se estima que a lo menos debiera ser el 50%.
Una vez ingeridas a travs de diferentes alimentos, el
organismo transforma las protenas en sus unidades
fundamentales: los aminocidos. Las protenas humanas son
una combinacin de 22 aminocidos, de los cuales 8 son
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esenciales, es decir, deben ser aportados diariamente a travs
de alimentos.
La calidad de una protena depende de la cantidad de
aminocidos esenciales presentes en ella (el organismo no
puede sintetizar protenas si tan slo falta uno de ellos). Todos
los aminocidos esenciales se encuentran en las protenas de
origen animal (huevo, carnes, pescados y lcteos), por tanto,
estas protenas son de mejor calidad o de mayor valor
biolgico que las de origen vegetal (legumbres, cereales y
frutos secos), deficitarias en uno o ms de esos aminocidos.
Sin embargo, protenas incompletas bien combinadas pueden
dar lugar a otras de valor equiparable a las de la carne, el
pescado y el huevo. Son combinaciones favorables: leche con
arroz, trigo, ssamo, papas, maz o soya, legumbre con arroz,
con maz o trigo, soya con trigo y ssamo o arroz.
Enfermedades relacionadas con el consumo de protenas:
alteraciones del sistema renal (en ocasiones, es necesario
restringir su aporte), ciertas alergias de origen alimentario (a la
protena de la leche de vaca, al huevo, al gluten, etc.).
3.2.2. Energa
Los requerimientos de energa disminuyen con la edad porque
el estilo de vida se hace ms sedentario y el gasto de energa
es menor en la vida cotidiana. La energa es proporcionada
fundamentalmente por hidratos de carbono y grasas. Es
necesaria para efectuar las funciones vitales del cuerpo
(bombeo del corazn, respiracin, etc.) y para realizar
actividad fsica.
A partir de los 50 aos la necesidad de energa disminuyen
considerablemente, ya que se producen cambios en la
composicin del cuerpo (parte de msculo se convierte en
grasa) y normalmente disminuye el grado de actividad. Por
tanto, la alimentacin debe aportar menos caloras que en
etapas anteriores de la vida, de lo contrario se tiende a
engordar de forma progresiva.
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A partir de los 65-70 aos el nivel de azcar en sangre es, con
frecuencia, ms elevado de lo normal, por lo que se debe
consumir menos dulces, repostera, bebidas con azcar. En
cambio los cereales (pan, arroz, pasta), papas y legumbres,
deben seguir presentes en cada una de las comidas del da.
Despus de los 65 aos no hay que abusar de alimentos
grasos de origen animal (mayonesa, crema, mantequilla,
quesos curados, carnes grasas, embutidos y pats), ya que se
relacionan con niveles altos de colesterol y otras grasas
(triglicridos) que aumentan el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
Para personas mayores que no consumen caloras suficientes
por falta de apetito, malestar u otras causas, conviene
preparar platos completos, de poco volumen, pero muy
nutritivos (pur con pollo o pescado blanco, etc.).
3.2.3. Hidratos de carbono
Son la fuente energtica ms barata y fcil de obtener. Los
alimentos ricos en hidratos de carbono tambin son el principal
aporte de fibra en la dieta. Las necesidades del senescente
son aproximadamente 4 gr./Kg./da, representando entre un 55
y un 60% del contenido energtico total.
Los hidratos de carbono impiden que se utilicen las protenas
como fuente de energa, un aporte adecuado de hidratos de
carbono ayuda a mantener el peso y la composicin corporal.
Su exceso se deposita en el hgado y en los msculos en
forma de glucgeno (reserva de energa) y el resto se
convierte en grasa que se almacena en el tejido adiposo o
graso.
Los hidratos de carbono tambin impiden que las grasas sean
empleadas como fuente de energa, participan en la sntesis
de material gentico y aportan fibra diettica. Los hay de
varios tipos:
Simples o de absorcin rpida (llegan rpidamente a la
sangre): Azcar, almbar, caramelo, jalea, dulces, miel,
chocolate y derivados, repostera, pastelera, galletera,
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bebidas refrescantes azucaradas, fruta y su zumo, fruta seca,
mermeladas. Su consumo debe ser racional y en cantidades
moderadas.
Complejos o de absorcin lenta (pasan ms lento del intestino
a la sangre): Verduras y hortalizas y farinceos (pan, arroz,
pasta, papas, legumbres, cereales de desayuno). Deben estar
presentes en cada comida del da.
El consumo excesivo de hidratos de carbono puede provocar
caries dentales (unido a una mala higiene buco-dental),
sobrepeso y obesidad, alteracin de los niveles de lpidos en
sangre (triglicridos, por un exceso de azcares), diabetes,
intolerancia a la lactosa o a la galactosa.
3.2.4. Grasas
Son fuente de energa, regulan la temperatura corporal,
envuelven y protege rganos vitales como el corazn y los
riones, transportan las vitaminas liposolubles (A, D, E, K)
facilitando as su absorcin, resultan imprescindible para la
formacin de determinadas hormonas y suministran cidos
grasos esenciales (linoleico y linolnico) que el organismo no
puede sintetizar y que ha de obtener necesariamente de la
alimentacin diaria.
A pesar de ello, debemos ingerir alimentos ricos en grasa con
mesura: el cuerpo almacena la que no necesita, lo que
ocasiona incrementos de peso indeseados y subidas de
niveles de colesterol y triglicridos en sangre. Hay distintos
tipos de grasa:
Saturada (origen animal, principalmente): mantequilla,
crema de leche, manteca, tocino, mayonesa, etc.
Monoinsaturada (origen vegetal): aceite de oliva, palta y
nueces.
Poliinsaturada (origen vegetal, principalmente): aceites
de semillas (girasol, maz, soja), margarina vegetal,
frutos secos grasos, aceite de hgado de bacalao y
pescado azul.
3.2.5. Elementos reguladores (vitaminas, minerales, agua y fibra)
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a) Vitaminas
Se necesitan en pequeas cantidades, no aportan
energa, pero sin ellas el organismo es incapaz de
aprovechar los elementos constructivos y energticos
suministrados por la alimentacin. Algunas vitaminas se
sintetizan en pequeas cantidades en nuestro cuerpo: la
vitamina D (se puede formar en la piel con la exposicin
al sol), y las vitaminas K, B1, B12 y cido flico, que se
forman en pequeas cantidades en la flora intestinal.
Diversos estudios no han demostrado exigencias
especficas para las personas de edad avanzada, pero
han mostrado deficiencias clnicas o subclnicas de
vitaminas A, B1, B6, B12, C, D y Folatos. Una
alimentacin sana y equilibrada permite cubrir las
necesidades vitamnicas del organismo, por lo que los
suplementos deben usarse con precaucin pues incluso
pueden provocar reacciones adversas.
b) Minerales y Oligoelementos
Las sales minerales son elementos que el cuerpo
requiere en proporciones pequeas. Su funcin es
reguladora, no aportan energa. Los macrominerales
(calcio, fsforo, sodio, cloro, magnesio, hierro y azufre)
son minerales esenciales y se necesitan en mayor
proporcin que otras sales. Los microminerales o
elementos traza son tambin esenciales, pero el
organismo los requiere en menor cantidad (zinc, cobre,
yodo, cromo, selenio, cobalto, molibdeno, manganeso y
flor), por lo que no hay tanta posibilidad de que se
produzcan dficit. Algunas sales minerales:
Calcio: Forma parte de huesos, tejido conjuntivo y
msculos. Junto con el potasio y el magnesio, es
esencial para una buena circulacin de la sangre y
juega un papel importante en la transmisin de impulsos
nerviosos. Alimentos ricos en calcio: lcteos, frutos
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secos, pescados de los que se come la espina
(anchoas, sardinas), ssamo, bebidas de soya
enriquecidas, etc.
Productos lcteos deben ser incluidos en todas las
comidas. El calcio que ellos contienen es esencial para
limitar los riesgos relacionados con la osteoporosis
(responsable, en particular, por fracturas de la mueca y
caderas).
Magnesio: Esencial para la asimilacin del calcio y de
la vitamina C, interviene en la sntesis de protenas y
tiene un suave efecto laxante. Es importante para la
transmisin de los impulsos nerviosos, equilibra el
sistema nervioso central y aumenta la secrecin de bilis.
El cacao, la soya, los frutos secos, las legumbres y
verduras verdes y el pescado, son fuentes de este
mineral.
Hierro: Necesario para la produccin de hemoglobina
(transportador de oxgeno en la sangre), interviene en
los procesos de obtencin de energa. Se absorbe
mejor el hierro de los alimentos de origen animal que el
de origen vegetal (la vitamina C y el cido ctrico, en
frutas y verduras, mejoran su absorcin). Abunda en las
carnes (sobre todo la de caballo), hgado, pescados,
yema de huevo, cereales enriquecidos, frutos secos y
levaduras.
Agua: El mecanismo de la sed est alterado en los
ancianos por lo que la ingesta de agua es
habitualmente menor. El requerimiento mnimo diario no
debe ser inferior a 1.500 cc. distribuido en alimentos y
agua en distintas combinaciones.
Fibra: La fibra ayuda a los movimientos intestinales y
su carencia puede ser causa de constipacin o
estreimiento. Esta condicin se agrava por falta de
ejercicio y de ingesta de lquidos 20 a 30 g diarios de
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fibra por da son suficientes para prevenir este
problema.
3.3. ALIMENTACIN SALUDABLE PARA EL ADULTO MAYOR
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contienen exceso o deficiencia de un aminocido determinado, entonces
su valor biolgico es bajo. Ej.: las carnes frescas, el pescado y los
huevos son alimentos de alto valor nutritivo, por su parte las viandas y
otros glcidos son de bajo valor biolgico, lo antes expuesto se debe al
% de glcidos, lpidos y protenas, ya que estos son los componentes
que aparecen en mayores proporciones en los alimentos.
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cultura. Los factores comunitarios donde las normas sociales que
existen entre algo formal e informal entre individuos, vecinos,
grupos y organizaciones
Los factores institucionales son las normas, reglamentos, polticas
en estructuras formales que pueden limitar o fomentar los
comportamientos recomendados, Ej. En los comedores obreros
se prohbe colocar saleros en la mesa, no se puede fumar en
locales cerrados, en centros gastronmicos se establecen normas
de almacenamiento y manipulacin higinica de los alimentos,
todas con vistas a proteger la salud del hombre.
Las enfermedades de origen infeccioso transmitidas a travs del
agua se caracterizan por presentarse en forma endmico-
epidrmica, dentro de estos tenemos las enfermedades diarreicas
agudas, el clera, la fiebre tifoidea, la hepatitis infecciosa. Otras
son ocasionadas por agentes biolgicos y transmitida con el
contacto con las aguas como la angiostrongilosis,
esquistosomosis, la amebiasis, la giardiasis, la leptospirosis, etc.
Adems, el agua que se consume puede afectar otras causas de
salud del hombre, nos referimos a los riesgos qumicos
relacionados con el agua de consumo la cual puede contaminarse
a travs de los diferentes elementos del ambiente. Los recientes
estudios de enfermedades crnicas junto a los estudios
experimentales de evaluacin de los contaminantes qumicos nos
ayudan a dar respuesta a este grave problema del medio
ambiente. Algunos contaminantes qumicos en altas
concentraciones sueltos en el agua de uso domstico pueden
constituir un factor de alto riesgo para la salud humana, tal es el
caso de los nitratos, detergentes y plomo.
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFIA
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ANEXOS
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