Terapi Medikamentosa

Meskipun aspirin dosis rendah telah lebih dahulu digunakan dalam pengobatan
buerger disease, iloprost (prostasiklin analog) menunjukan hasil yang sangat baik
Pengobatan lain yang kadang-kadang digunakan adalah bosentan, dual
endotelin antagonis reseptor yang di konsumsi per oral; namun, penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efektivitas.
Calcium channel blockers, steroid, antikoagulan dan obat antiplatelet lainnya
tidak efektif.
Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa, jika penyakit ini disebabkan
adanya kepekaan terhadap komponen tembakau selain
nikotin, nicotine replacement therapy (NRT) dapat digunakan. Namun, temuan
terbaru menunjukkan bahwa ada hubungan tembakau tanpa asap dengan iskemia
tungkai progresif dan oleh karena itu semua pemakaian produk tembakau harus
dihentikan.
obat Vasoconstricting harus dihindari.

Ada pekerjaan yang sedang dilakukan di bidang terapi sel induk untuk mengobati gejala
yang berhubungan dengan iskemia, di mana terapi konvensional telah gagal; Namun, ini masih
pada tahap penelitian. Demikian juga, penggunaan koloni granulosit sel mononuklear autologous
faktor-dimobilisasi telah terbukti mengurangi tingkat amputasi dalam uji klinis awal. Namun,
pekerjaan lebih lanjut diperlukan.
Terapi Pembedahan
Lumbar simpatektomi dapat memberikan bantuan sementara tapi hasilnya adalah
variabel. Pasien dengan
pergelangan kaki index / brachial kurang dari 0,3 merespon buruk.
Telah ditemukan bahwa Simpatektomi Periarterial berguna pada beberapa pasien
dengan iskemia digital kronis.
Operasi bypass belum membuahkan hasil yang baik pada pasien ini.
Namun, teknik baru dari angioplasty diperpanjang diarahkan pada setiap
terhambat tibialis dan kaki arteri telah mengurangi jumlah amputasi dan
mengakibatkan perbaikan klinis berkelanjutan.
Sebuah teknik tusukan stent telah dijelaskan untuk pasien dengan penyakit yang
bertingkat.
 Stimulasi sumsum tulang belakang telah terbukti mengurangi jumlah amputasi.
mekanisme aksi yang Tepat
kurang dipahami dan penelitian lebih lanjut diperlukan.
amputasi anggota tubuh Distal: daerah dengan gangren harus diangkat melalui
pembedahan; pasien yang tetap
merokok cenderung memerlukan amputasi jari tangan dan kaki.

Timbulnya penyakit Buerger terjadi antara 40 dan 45

tahun, dan laki-laki yang paling sering terkena. Ini dimulai dengan iskemia
pembuluh kecil distal dari lengan, kaki, tangan dan kaki. Keterlibatan arteri besar
tidak biasa dan jarang terjadi tanpa adanya penyakit oklusi pembuluh kecil. Pasien
mungkin hadir dengan klaudikasio kaki, kaki, tangan dan lengan. Rasa sakit
biasanya dimulai pada ekstremitas, tetapi dapat menyebar ke bagian-bagian yang
lebih sentral dari tubuh. Sebagai penyakit berlangsung, klaudikasio betis khas dan
rasa sakit akhirnya iskemik saat istirahat dan ulserasi iskemik pada jari-jari kaki,
kaki atau jari dapat berkembang. Karena likelihood sampel datanya keterlibatan
lebih dari satu anggota badan, disarankan untuk mendapatkan arteriogram
kedua lengan atau kaki, atau keempat anggota badan pada pasien
yang hadir dengan keterlibatan klinis hanya satu anggota tubuh.
Anggota badan yang secara klinis tidak terpengaruh bisa hadir kelainan
arteriographic. tanda-tanda dan gejala yang lain
Penyakit mungkin termasuk mati rasa dan / atau kesemutan di
anggota badan, ulserasi kulit dan gangren dari angka. Dangkal
Fenomena tromboflebitis dan Raynaud
terjadi pada sekitar 40% pasien dengan thromboangiitis
obliterans.

Pasien dengan obliterans thromboangiitis

biasanya hadir dengan gejala iskemik yang disebabkan oleh stenosis atau oklusi
arteri kecil distal dan vena. Keterlibatan kedua ekstremitas atas dan bawah dan
ukuran dan lokasi dari pembuluh yang terkena membantu membedakannya dari
aterosklerosis. Meskipun gejala dapat dimulai pada bagian tepi dahan tunggal,
thromboangiitis sering berlangsung proksimal
dan melibatkan beberapa ekstremitas. penyakit oklusi arteri yang dihasilkan dari
thromboangiitis obliterans sering menyajikan klaudikasio intermiten dari kaki, kaki,
tangan, atau lengan. Gejala dan tanda-tanda iskemia tungkai kritis, termasuk nyeri
istirahat, ulserasi, dan gangren digital, terjadi dengan penyakit lebih lanjut.
Fenomena Raynaud hadir dalam 40% pasien dengan thromboangiitis obliterans dan
mungkin asimetris. Meskipun paling umum pada ekstremitas, thromboangiitis
obliterans juga dapat melibatkan otak, koroner, ginjal, mesenterika, dan arteri
pulmonalis. tromboflebitis superfisial membedakan obliterans thromboangiitis dari
vaskulitid lain dan aterosklerosis, meskipun juga dapat diamati pada penyakit
Behcet. tromboflebitis superfisial mungkin mendahului timbulnya gejala iskemik
yang disebabkan oleh penyakit oklusi arteri dan sering sejajar aktivitas penyakit.
Pasien mungkin menggambarkan pola migrasi nodul tender yang mengikuti
distribusi vena. Pemeriksaan fisik pasien dengan dugaan obliterans thromboangiitis
termasuk pemeriksaan vaskular rinci dengan palpasi denyut perifer,
auskultasi bruit arteri, dan pengukuran
pergelangan kaki: indeks brakialis. Itu
ekstremitas harus diperiksa untuk
nodul vena dangkal dan tali,
dan kaki dan tangan harus diperiksa
untuk bukti iskemia. Meskipun
spesifik, sebuah Allen positif
uji perokok muda dengan digital
iskemia sangat sugestif dari
penyakit. pemeriksaan neurologis
mungkin dokumen keterlibatan saraf perifer,
dengan temuan sensorik di atas
70% pasien.