Anda di halaman 1dari 2

SOP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

PENGUKURAN TEKANAN DARAH


1 Persiapan alat:
1. Spigmomanometer air raksa/ jarum
2. Stetoskop
3. Lembar catatan dokumentasi
4. Alat tulis/pulpen
2 Persiapan perawat:
1. Berikan salam, Tanyakan nama klien/identifikasi klien pada gelang
identitas klien.
2. Jelaskan tujuan, prosedur dan kontrak waktu (lamanya tindakan) pada
klien/keluarga
3. Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya sebelum tindakan
dilakukan
3 Persiapan klien:
1. Atur posisi klien senyaman mungkin sesuai kebutuhan pemeriksaan
4 Persiapan lingkungan:
1. Ciptakan lingkungan yang nyaman
2. Gunakan sketsel saat melakukan prosedur
5 Pelaksanaan tindakan
1. Pertahankan privasi klien selama tindakan dilakukan
2. Mencuci tangan
3. Atur posisi klien
4. Membawa alat alat ke dekat pasien
5. Mendesinfeksi gagang stetoskop yang akan ditempelkan ke telinga dan juga
mendesinfeksi diafragma stetoskop
6. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (duduk/ terlentang)
7. Meletakkan tensimeter di samping atas lengan pasien
8. Meminta/ membantu pasien menggulung/ membuka lengan baju yang akan
diperiksa
9. Memasang manset pada lengan atas kira kira 2,5 cm di atas fossa
antecubiti (jangan terlalu kuat/jangan terlalu longgar) dan tanda panah pada
manset sejajar dengan arteri brakhialis
10. Meraba arteri brakhialis dengan jari tengah dan telunjuk
11. Memakai stetoskop pada telinga, meletakkan bagian diafragma stetoskop
diatas arteri brakhialis dan memegangganya dengan ibu jari atau beberapa
jari
12. Menutup klep/ skrup pompa balon dengan memutar searah jarum jam dan
membuka kunci air raksa jika menggukana tensi air raksa
13. Memompa balon udara kira kira 30 mmHg di atas titik pulsasi hilang
14. Membuka skrup balon pelan pelan (air raksa turun kira kira 2 3 mmHg/
detik)
15. Mendengarkan dengan seksama sambil membaca skala air raksa dimana
suara denyut arteri terdengar pertama sampai menghilang (denyut pertama
adalah tekanan sistolik dan suara denyut terakhir adalah suara tekanan
diastolik)
16. Mengempeskan dengan cepat setelah suara denyutan tidak terdengar sampai
air raksa pada angka nol (jika ingin mengulang pemeriksaan tunggu kira
kira 2 menit)
17. Membuka manset, digulung/ dilipat yang rapi kemudian manset dan balon
ditempatkan pada tempatnya, air raksa dikunci, tensimeter ditutup
18. Mengatur kembali posisi pasien yang nyaman
19. Menginformasikan hasil pemeriksaan ke pasien dan memberitahu bahwa
tindakan sudah selesai
20. Mencuci tangan
21. Mencatat hasil pengukuran suhu pada buku catatan
6 Evaaluasi