Anda di halaman 1dari 2

Assesment:

- Kelemahan tangan dan kaki kiri hari ke-5


- Cephalgia
- Riwayat hipertensi lama
- Keadaan umum: tampak sakit berat dengan GCS 6
- TD 184/88 mmHg, HR 118 x/menit
- Status gizi overweight
- Parase N. VII sentral sinistra

Anjuran Pemeriksaan
- Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi rutin, Ureum, Kreatinin, elektrolit dan GDS
- CT Scan kepala tanpa kontras
Diagnosa
- Klinis : Chepalgia, parase N. VII sentral sinistra, hemiparesis sinistra,
penurunan kesadaran, hipertensi, overweight
- Topis : Hemisfer dekstra
- Etiologi : CVD
- Patologi : Perdarahan

Penatalaksanaan
- Pemberian O2 2-3 lpm
- Elevasi kepala 300
- Pemberian manitol (setelah hasil Ur Cr diketahui)
- Transamin 3x1 mg
- Amlodipin 1x10 mg
- Citicolin 2x500 mg
- Pasang DC
- fisioterapi
Assesmen
Perempuan 57 tahun dengan keluhan kelemahan tangan dan kaki kiri, sakit kepala dan
adanya riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologi
ditemukan keadaan umum tampak sakit berat dengan GCS 6, TD 184/88 mmHg, HR
118 x/menit, status gizi overweight dan terdapat parase nevus VII sentral sinistra.
Anjuran Pemeriksaan
- Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi rutin, Ureum, Kreatinin, elektrolit dan GDS
- CT Scan kepala tanpa kontras
Diagnosa
- Klinis : Chepalgia, parase N. VII sentral sinistra, hemiparesis sinistra,
penurunan kesadaran, hipertensi, overweight
- Topis : Hemisfer dekstra
- Etiologi : CVD
- Patologi : Perdarahan

Penatalaksanaan
- Pemberian O2 2-3 lpm
- Elevasi kepala 300
- Pemberian manitol (setelah hasil Ur Cr diketahui)
- Transamin 3x1 mg
- Amlodipin 1x10 mg
- Citicolin 2x500 mg
- Pasang DC
- fisioterapi

Anda mungkin juga menyukai