NTRODUCCIN

Elpresente trabajotiene como objetivo ampliar los conocimientos de

necropsia y autopsia, Etimolgicamente, autopsia significa ver uno
mismo, es decir, ver con los propios ojos. Al ser un procedimiento
que se realiza despus de la muerte, tambin recibe el nombre de
examen postmortem o necropsia. As pues, autopsia y necropsia son
trminos sinnimos. La autopsia clnica es, pues, el procedimiento
postmortem que estudia las alteraciones morfolgicas de los rganos y
tejidos como consecuencia de la enfermedad.

Cualquier estudio anatomopatolgico postmortem, independientemente

del tamao de la muestra (autopsia parcial o completa) o de la tcnica
morfolgica empleada, tendr la categora de autopsia o necropsia.
Existen numerosas tcnicas o procedimientos del estudio postmortem:
a) Tcnica de Virchow. b) Tcnica de Ghon. c) Tcnica de Letulle. d) entre
otras

El examen del cadver, de la evidencia fsica que se obtiene durante la

Necropsia Mdico legal y de la informacin que se deriva de su
procesamiento, integrados en el contexto de un caso, constituyen una
herramienta de gran valor para orientar la investigacin criminal.
Posteriormente al presentarse en la etapa del Juicio,
 CAPTULO I

ANTECEDENTES HOSTORICOS

El antecedente ms antiguo de la prctica de autopsias data de 1286,

cuando un mdico abri numerosos cadveres en busca de la causa de
una epidemia de peste, en Cremona, Italia.

Durante el siglo XIV, un mdico holands escribi que el Papa haba

ordenado abrir cadveres con similar propsito, en Avignon. Otros datos
testimonian la prctica de autopsias en Bologna, en la primera mitad del
siglo XIV.

El mdico florentino Antonio Benivieni (1440-1502) parece haber sido el

primer facultativo que solicit permiso de los familiares para examinar
cadveres.

Al finalizar la Edad Media, se hacan notables progresos en autopsias

medicolegales, al punto que la Facultad de Medicina de Montpellier
estaba autorizada para llevar a cabo necropsias.

En Amrica, la primera autopsia se realiz en la isla La Espaola, el 18

de julio de 1533.

Se trataba de dos gemelas siamesas unidas por la regin del ombligo,

que murieron a los ochos das de nacidas. El clrigo solicit el examen
para definir si haba una o dos almas; el cirujano Juan Camacho lo
practic, y al parecer resolvi el problema espiritual, aunque la causa de
la muerte sigui siendo desconocida.
En la Unin Sovitica, durante la poca del zar Pedro el Grande, durante
el ltimo decenio del siglo XvIII se estableci la obligatoriedad de la
autopsia en casos de muerte violenta.

Por su parte, Rokitansky (1804-1878) en Viena, y Virchow (1821-1902)

en Berln, llevaron la autopsia y la anatoma patolgica a su nivel
moderno de desarrollo.

1 DEFINICIN DE NECROPSIA O AUTOPSIA LEGAL

NECROPSIA

Necropsia deriva de necros, cadver y opsein, observar.

El significado de necropsia es el siguiente: examen de un cadver, con

la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e
investigar las causas de la muerte.

AUTOPSIA

El termino AUTOPSIA deriva de autos, propio o uno mismo, y opsein,

vision, es decir, observarse a uno mismo, aunque en el diccionario de
la lengua espaola autopsia significa: examen anatmico del cadver
en el lenguaje medico es sinnimo de NECROPSIA.

NECROPSIA O AUTOPSIA

El trmino de necropsia es un tanto diferente al de autopsia, aunque

ambos tienen el mismo fin, es por eso que se consideran indistintamente
ambos conceptos.

NECROPSIA O AUTOPSIA

Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observacin y examen de un cadver

en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal,
torcica, abdominal y plvica, para observar, comparar, medir, y pesar
sus rganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnstico, clnico,
estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.

Para Guillermo Cabanellas, la autopsia es el examen anatmico del

cadver. Puede decirse tambin necroscopia. La autopsia puede ser
clnica o judicial; la primera se efecta por exclusivo inters a la ciencia
y la segunda sirve para averiguar las causas que han provocado la
muerte, si se presume que no ha sido natural. Solo cabe practicarla si la
ordena el juez competente. En principio procede en toda muerte
violenta, repentina o sospechosa. Resulta posible an despus de dar
sepultura a un cadver previa exhumacin autorizada por juez
1
competente.

Para Nez de Arco, Jorge las necropsias usualmente se usan de forma

sinnima a las autopsiaspero es muy necesario diferenciarlas para
poder entenderlas y adems, porque en el nivel popular se mantiene la
diferencia, aunque etimolgicamente sea lo mismo. La autopsia es
entonces el examen del cadver antes de enterrarlo. Y la necropsia es el
examen del cadver que ha sido ya enterrado, de ah el por qu se habla
tambin de exhumacin del cadver.2

Para la legislacin Peruana, en el reglamento para la prctica de

autopsias clnicas y mdico legales, La necropsia Mdico Legal, es el
examen o inspeccin de un cadver humano realizado por el Especialista
en Medicina Legal, patlogo mdico Legista, aplicando las tcnicas y
procedimientos de la Criminalstica, con apoyo en los conocimientos de
la ciencia mdica, adems de otras reas de las ciencias Forenses. La
necropsia es un componente esencial en la investigacin mdico legal
de la muerte.
1 Diccionario Enciclopdico de Derecho Usual / Guillermo Cabanellas

2 Nez de Arco, Jorge. La autopsia.

En las definiciones proporcionadas anteriormente, se coincide en que la
necropsia es el examen del cadver que se realiza para conocer cul fue
el motivo que origin la causa de la muerte. Tambin se aduce que
muchos son los autores que comparten la opinin del autor Jorge Nez
de Arco al indicar que los trminos de autopsia y necropsia son
sinnimos.

OBJETIVOS DE LA NECROPSIA

Objetivos generales que persigue toda clase de necropsia:

Evaluacin de diagnsticos clnicos

Deteccin y diagnstico de enfermedades no sospechosas
Estudio de la causa, naturaleza y desarrollo de la enfermedad
Determinacin de la causa de la muerte
Asistencia en la evaluacin de procedimientos diagnsticos y
teraputicos
Informacin a familias, mdicos y sociedad
Mejorar la calidad, educacin y entrenamiento en medicina

Dentro de los objetivos que pretende la prctica de necropsias, sta

investigacin se enfoca ms en la determinacin de la causa de la
muerte, sin embargo no puede dejarse de mencionar los grandes
beneficios que presta a la humanidad, como por ejemplo en la medicina
ya que da a conocer de forma directa los rganos, tejidos, etc., as las
necropsias no solo se convierten en ayuda al sistema de justicia sino que
se proyecta en varias ramas como la cientfica, tcnica, humanstica
entre otras.

Aunque el objetivo de todas las autopsias y necropsias es la

determinacin de la causa de muerte el doctor:

Jos Ramn Fernndez propone los siguientes objetivos que creo

importante presentar.

Primeramente esta determinar la causa de muerte y el tipo de muerte,

otro objetivo importante en la necropsia es determinar el tiempo
aproximado de muerte de acuerdo a los fenmenos cadavricos que se
observen.

Es importante para la criminalstica establecer la mecnica de lesiones

partiendo del estudio de las mismas con qu objeto fueron producidas,
la posicin victima victimario as como la correspondencia entre las
lesiones y las declaraciones.

Un objetivo que no siempre se presenta pero en los casos de muerte

violenta sobre todo es muy frecuente consiste en la coleccin y
recuperacin de indicios, la coleccin simplemente consiste en recuperar
indicios sobre el cadver mientras que la recuperacin consiste en la
extraccin de indicios dentro del cuerpo al realizar la necropsia.

Adems de esto est el identificar o re identificar al sujeto si las

caractersticas fsicas corresponden con el sujeto en vida o no.

TIPOS DE NECROPSIA
 Existen dos tipos de necropsias, la necropsia clnica y la necropsia
mdico legal.

NECROPSIA CLNICA

Tambin denominada anatomopatolgica o cientfica. Es la que realiza

el patlogo clnico en los hospitales, stas se realizan con el objetivo de
confirmar el diagnstico clnico y otros hallazgos que orienten a los
mdicos en la salud pblica.

Este tipo de necropsias tiene fines cientficos y acadmicos, busca en la

muerte de una persona una serie de aspectos que contribuyan tanto a la
deteccin de nuevas enfermedades como curas de las mismas, es as
como estas se realizan en muertes naturales.

Las finalidades de la autopsia clnica son, entre otras, las siguientes:

Determina o corrobora la naturaleza de la enfermedad, as como

su extensin.
Investiga la causa principal o bsica de muerte y aquellos
procesos contribuyentes.
Estudia los procesos secundarios o asociados y los accesorios.
Correlaciona signos y sntomas clnicos de la enfermedad con los
hallazgos morfolgicos terminales.
Comprueba los resultados de la teraputica mdica o quirrgica.
Investiga, en su caso, aquellas enfermedades contagiosas,
hereditarias o transmisibles.
1.2.2 Necropsia mdico legal

Tambin denominada mdico forense, judicial o forense. Este tipo de

necropsia busca establecer la forma de la muerte, es decir si se ha
producido de manera natural o por criminalidad y de darse este ltimo
caso establecer si ha sido por accidente, suicidio u homicidio dejando
constancia del resultado a travs de un protocolo de autopsia que
deber llenar los requisitos que se exijan al mismo; la prctica de este
tipo de necropsias es valiossima para la justicia puesto que le ayuda a
encontrar la verdad de los hechos.

Su objetivo es esclarecer un hecho delictivo, reconstruyendo los sucesos

y las circunstancias que han ocasionado la muerte
La necropsia legal tiene los siguientes objetivos:

1) Determinar la causa de muerte.

2) Establecer la manera de muerte.
3) Cronotanatodiagnstico. (Determinar la data de muerte)
4) Ayudar a determinar la identidad del fallecido. (Casos de
cadveres desconocidos)

DETERMINAR LA CAUSA DE MUERTE.

Nos especifica el objeto daoso, si existe, que produjo el deceso del

individuo, por lo tanto nos determina cual arma es la implicada.

Al mismo tiempo indica el perfil sociolgico del mbito en el cual nos

desenvolvemos, con inherencia a los correctivos o medidas sociales que
deben implementarse para evitar su consecucin.

ESTABLECER LA MANERA DE MUERTE:

Al determinar si hecho sucedido es de tipo natural, accidental, homicida

o suicida le estamos dando una connotacin de mayor valor predictivo,
coercitivo o expectante a las medidas de soporte o ejecucin de las
polticas gubernamentales a implementar.

As mismo al investigador policial le permite conocer el concurso o no

de otra persona en la perpetracin del hecho daoso y por lo tanto
orientar su investigacin.

DETERMINAR LA DATA DE LA MUERTE:

Aspecto de valor innegable ya que nos permite a travs de la evaluacin

de los fenmenos cadavricos (deshidratacin, enfriamiento, rigidez y
livideces), inferir el tiempo transcurrido desde el momento del deceso y
por lo tanto aproximar al investigador a la hora en la cual ocurrieron los
hechos, de la misma manera al evaluar las livideces, si el cuerpo ha sido
o no cambiado de posicin.

IDENTIFICAR EL CADAVER:

A travs del examen minucioso del aspecto externo podemos

determinar, edad, sexo, raza, color, contextura, estatura, caractersticas
fisonmicas naturales o adquiridas. Que conjuntamente con otras
especialidades (antropologa y odontologa), permitan la identificacin
precisa de cualquier individuo, especialmente en casos de putrefaccin o
desconocidos

Las necropsias mdicos legales procedern obligatoriamente en los

casos siguientes:

a. Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes.

b. Muertes sbitas.

c. Muerte natural sin tratamiento mdico reciente.

d. Muerte natural con tratamiento mdico, pero ocurrida en

circunstancias sospechosas.
e. Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.

f. Productos de aborto sospechoso.

g. Vctima del infanticidio.

h. Muerte de personas detenidas.

i. Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional.

j. Cadveres para ser inhumados en el extranjero.

k. Otras muertes en las cuales no exista claridad sobre su causa, o la

autopsia sea necesaria para coadyuvar a la identificacin de un cadver
cuando medie solicitud de autoridad competente.

1.2.2.2 LA PRCTICA DE NECROPSIAS MDICOS LEGALES

Debido a que las necropsias mdicos legales son el estudio que se le

realiza a un cadver para obtener la causa que le provoc la muerte
violenta o sospechosa de criminalidad, su prctica viene siendo de vital
importancia para la justicia pues le proporciona datos que no obtendra
sino fuera por este medio. Esta prctica en los diversos lugares
facultados para ello debe regirse por lineamientos especficos que le
permitan una realizacin positiva y eficiente.

1.2.2.3 COMPONENTES BSICOS PARA LA REALIZACIN DE UNA

NECROPSIA LEGAL

Destacamos diez componentes bsicos que deben atenderse de manera

cuidadosa en la prctica de una necropsia, lo que origina resultados ms
verdicos en un proceso.

Componente N 1 Informacin Disponible

Componente N 2 Cadena de Custodia

Componente N 3 Manejo de Evidencia fsica

Componente N 4 Identificacin

Componente N 5 Tcnicas de Exploracin del cadver

Componente N 6 Examen Externo

Componente N 7 Examen Interno

Componente N 8 Opinin

Componente N 9 Protocolo de Necropsia

Componente N 10 Oportunidad

COMPONENTE N 1 INFORMACIN DISPONIBLE

Cuando se suscita un hecho delictivo o sospechoso de criminalidad.

Antes de abordar la necropsia el mdico forense debe conocer toda la
informacin disponible y acceder a documentos tcnicos de utilidad
prctica tales como fotos, croquis, diagramas y planos de la escena,
declaraciones de testigos, historias clnicas, etc. El anlisis de esta
informacin por parte del perito al iniciar la necropsia es fundamental,
no solo para abordarla adecuadamente sino para realizar una correcta
interpretacin de los hallazgos que oriente a la autoridad en la
investigacin de la muerte. La autoridad debe por lo tanto proveerla lo
ms pronto posible antes de iniciar la necropsia. Sin embargo, dadas las
limitaciones que an tenemos en el trabajo tcnico de la investigacin y
del estudio de la escena, es probable que la informacin recopilada no
sea completa y adecuada. A criterio del perito y si las condiciones del
caso en particular lo permiten, puede tener acceso a informacin de los
familiares del fallecido de manera espontnea o por entrevista. El perito
debe contextualizar el anlisis y la interpretacin de sus hallazgos
teniendo como referencia toda la informacin disponible, esto es la que
le aporta la autoridad, los familiares y los resultados de exmenes
complementarios en cuanto esto sea posible y registrar lo pertinente en
el protocolo de necropsia. Este anlisis integral permitir a quien
requiera consultar el protocolo de necropsia tener una idea precisa del
caso y entender el anlisis y las opiniones presentadas por el perito.
Para ello, puede incluir en el Protocolo de necropsia un resumen de la
informacin que considere til para informar sobre el contexto del caso,
adems de la Hiptesis sobre Manera y Causa de la Muerte a que lleg
la autoridad - a partir del estudio de la(s) escena(s), los resultados de la
indagacin preliminar y las entrevistas a testigos- como criterio para
definir la metodologa de abordaje del caso.

COMPONENTE N 2 CADENA DE CUSTODIA

Este componente lleva consigo una serie de procedimientos que

conservan una evidencia encontrada en un caso concreto, desde el
momento en que se tuvo contacto directo con ella, como en su
procesamiento y su valoracin en juicio.

La Cadena de Custodia se define como el conjunto de procedimientos

que permiten el seguimiento y control de los EMP* y la Informacin, con
el fin de garantizar la integridad, identidad, preservacin, seguridad y
aptitud de los mismos a lo largo del proceso investigativo. Ellos hacen
posible certificar que el elemento o la evidencia es la misma desde su
obtencin hasta su valoracin en la etapa del juicio y que en los anlisis
se refleja, de la manera ms precisa posible, lo ocurrido en el momento
del hecho. La Cadena de Custodia se materializa en el registro o
documentacin de las transferencias entre custodios as como de los
cambios introducidos por cada uno de ellos desde el momento de su
recoleccin hasta la finalizacin de la cadena por orden de la autoridad
competente. El registro de la cadena de custodia debe permitir
demostrar el curso seguido por los elementos materia de prueba EMP (o
evidencias en este contexto) durante su procesamiento, preservando su
autenticidad, de tal forma que sea posible precisar el momento y
condiciones en que ocurri su reconocimiento, recoleccin, marcacin,
preservacin, cambios de custodio y modificaciones introducidas por
ellos. La cadena de custodia implica fundamentalmente que se pueda
llevar a cabo un seguimiento de las condiciones en que se conserv y
proces la evidencia mediante el registro de los nombres de los
custodios, momentos en que tuvieron acceso a la evidencia y
procedimientos sobre ella realizados. Estos procedimientos adems
deben estar orientados a preservar la aptitud del elemento, es decir, a
evitar su deterioro por condiciones ambientales o de otra ndole.

En lo que respecta a la prctica de la necropsia, el ejercicio de la cadena

de custodia se lleva a cabo mediante la prctica regular de las
siguientes actividades previas a su abordaje:

Verificar y consignar si el cuerpo fue entregado o no al perito en cadena

de custodia.

Verificar y registrar las condiciones en las cuales permaneci antes de su

abordaje.
Verificar y registrar las condiciones de embalaje del cuerpo precisando si
se pudo producir contaminacin o prdida de las evidencias, esto
mediante el registro del tipo de embalaje utilizado para cada caso y las
alteraciones de este (ruptura de cintas, rasgaduras a las bolsas etc.)

Verificar y registrar las condiciones de embalaje, la rotulacin y los

documentos remisorios de otras evidencias enviadas por la autoridad.

Si las prendas son enviadas por la autoridad separadas del cuerpo,

sealar condiciones de embalaje y cadena de custodia y consignar los
detalles antes sealados. Si las prendas que tena el cadver en el
momento de la Inspeccin no son enviadas con la solicitud de necropsia,
se debe consignar esta situacin en el protocolo. Durante y despus de
la necropsia se deben realizar regularmente las siguientes actividades:

Consignar en los puntos pertinentes del protocolo los resultados

positivos obtenidos en la bsqueda, preservacin y destino de las
evidencias fsicas, macroscpicas o traza, obtenidas durante el examen.

Registrar las pertenencias encontradas y el destino de las mismas.

Dejar constancia en el protocolo, en un tem especfico, de la realizacin

de procedimientos no relacionados con la necropsia. Ej.: donacin de
rganos, obtencin de partes corporales para protocolos de
investigacin, cirugas experimentales u otros.

Dejar constancia del destino del cadver al finalizar la necropsia y la

custodia institucional. Es punto esencial de la cadena de custodia saber
con certeza a quin se entreg el cuerpo, con todos los datos que
permitan ubicar el cadver si se requiere una exhumacin.

COMPONENTE N 3 MANEJO DE EVIDENCIA FSICA EN EL

CADVER
El perito debe abordar el caso de manera sistemtica, realizando todas
las actividades descritas para garantizar el adecuado manejo del cuerpo
y de la evidencia fsica relacionada (muestras o elementos fsicos
materiales de prueba), para lo cual debe:

Examinar detalladamente las prendas de vestir y consignar en el

Protocolo de Necropsia la descripcin de las mismas incluyendo: Tipo de
prendas, la forma como las tena puestas el cadver (usual o no), talla,
marca, estado de conservacin y/o limpieza, comparando con las
condiciones descritas en el Acta de Inspeccin para registrar cualquier
inconsistencia. Si el cadver se recibe desnudo y no se registra en el
Acta que esta fue la condicin en la que se encontr, se pedir a la
Polica Judial indagar y precisar cundo y por qu fue despojado de ellas.

Buscar, documentar y registrar segn sea el caso la presencia de

evidencias en las prendas antes de retirarlas: fibras, pelos, filamentos,
sangre, otros fluidos biolgicos, otras sustancias, marcas de impresin.

Evaluar y registrar si las manos estn embaladas o no; sealando

factores de contaminacin (p.e., tinta de necrodactilia).

Examinar y describir el estado de las uas y preservar fragmentos para

bsqueda de potencial evidencia traza.

Buscar evidencia traza en partes corporales expuestas y registrar el

destino de las mismas.

Documentar y/o preservar lesiones patrn para eventuales cotejos, en

los casos pertinentes, mediante fotografas, moldes, esquemas y/o
dibujos y tomar y preservar evidencia fsica relacionada (por ejemplo
saliva en huellas de mordedura, pelos en trauma craneoenceflico etc.)

Tomar las muestras biolgicas recomendadas segn tipo de caso,

incluyendo las de referencia cuando sea pertinente (cabellos, muestras
control, etc)
Registrar en el protocolo y en los formatos diseados para tal fin, el
destino de todas las muestras para conocimiento de la autoridad:
procesamiento en Laboratorio forense o solicitud de guardar en reserva.

Sospechoso: El perito, segn su criterio, puede comunicar a los

investigadores y/o a las autoridades la disponibilidad de evidencia y/o
documentacin sobre patrn de lesiones en el cadver y sealar la
posibilidad de practicar el cotejo con un posible sospechoso o un arma
involucrada. Como siempre, estas aproximaciones se relacionan
estrechamente con la adecuada pesquisa e investigacin en la escena.

COMPONENTE N 4 IDENTIFICACIN

La autoridad que realiza la diligencia de Inspeccin usualmente

suministra al perito la informacin necesaria sobre la identidad del
fallecido y registra en la solicitud de necropsia si considera necesario
establecer la identidad tcnicamente o verificarla. El perito debe tener
en cuenta en la Necropsia tal informacin:

o Si el cuerpo fue identificado tcnicamente durante la diligencia de

Inspeccin (mediante qu tipo de procedimiento y si consta en el
acta),
o Si la autoridad dispone de informacin aportada por familiares y/o
testigos o
o Si la identidad se infiere de documentos encontrados en el cuerpo
y/o en la escena o
o Precisar cuando la Autoridad no se haya manifestado al respecto.

Durante la necropsia el perito debe realizar actividades Bsicas

Generales y/o Especiales o Complementarias, encaminadas a
documentar, la identidad del cadver. Su despliegue depende del estado
del cuerpo y si este ingresa como no identificado.

Actividades Bsicas de Identificacin En todos los casos de cadveres no

identificados se debe documentar:
Caractersticas fsicas bsicas: examinar y consignar en el protocolo
(cuarteta b- sica: sexo, edad, talla, y ancestro racial -incluido el color de
la piel-).

Seales particulares o caractersticas especficas buscar y consignar la

presencia o ausencia de aquellas que contribuyen a la individualizacin
de una persona, bien sea congnitas o adquiridas (trauma, estigmas
ocupacionales, enfermedad, procedimientos mdicos, quirrgicos u otros
practicados con fines estticos o cosmticos).

Necrodactilia: verificar si fue tomada por el funcionario encargado de

Medicina Legal o de otra institucin, en cualquier caso de cadveres
frescos, de menores o adultos o especificar si se hizo recuperacin de
pulpejos para posterior tratamiento, cuando se encuentren alterados. La
necrodactilia debe ser apta para cotejo. Otros: Cotejo de huellas
plantares en lactantes.

Fotografas de filiacin tomarlas oportunamente atendiendo las

recomendaciones tcnicas (enfocada perpendicularmente, con rtulo
marcado con datos de referencia, y con el rostro limpio, previa
descripcin y documentacin del estado al ingreso). En caso de
alteracin de rasgos se debe disponer adems de fotografas generales
del cadver y particulares de la dentadura en la lnea de la sonrisa y de
las prendas en las condiciones en que fueron encontradas.

Necropsia oral: Examen detallado de la cavidad y de la dentadura. En

todos los casos solicitar y verificar que se realice carta dental por el
funcionario responsable (odontlogo forense, odontlogo de otras
instituciones o del servicio social obligatorio). Constituyen el archivo
bsico para identificacin, entre otros, necrodactilia, muestras para DNA,
carta dental, fotografas, adems del registro completo de los datos
tiles, en el protocolo de necropsia o en formatos (edad, sexo, talla, y
datos de individualizacin como prendas especficas y cicatrices,
tatuajes, lunares, prtesis etc.).

Actividades Especiales o Complementarias para la identificacin

En muchos casos las circunstancias de la muerte y las condiciones del

cuerpo (alteracin por fenmenos tafonmicos, naturales o
intencionales) implican la realizacin de procedimientos tcnicos
encaminados a establecer la identidad de la persona fallecida o a
verificarla.

Estos procedimientos varan dependiendo del estado del cuerpo

(completo o incompleto, fresco, descompuesto, calcinado, mutilado o
esqueletizado). Se debe documentar y/o preservar lo pertinente para:

Establecer caractersticas fsicas bsicas (cuarteta bsica: indicando el

procedimiento mediante el cual fueron determinadas).

Dactiloscopia: recuperar pulpejos para procesamiento.

Antropologa: en cuerpos calcinados o descompuestos (piezas seas

como cuarta costilla, snfisis pbica y crneo para establecer la edad.
Pelvis o snfisis pbica completa para determinar el sexo. Hueso largo
para establecer la talla. Estudio del cuerpo esqueletizado completo.
Tcnicas de superposicin crneo foto).

Odontologa: Autopsia oral y estudios radiolgicos (si se dispone del

recurso).

Laboratorio de DNA: Muestras biolgicas para cotejo gentico segn el

estado del cuerpo y de partes corporales

Radiologa (si se dispone del recurso): Carpograma y radiografa de

crneo para determinar la edad, seales particulares en el sistema
esqueltico, con especial nfasis en cuerpos calcinados.
Si el cadver ingresa identificado, se documentar bsicamente la
necrodactilia, las fotografas de filiacin y las caractersticas fsicas
bsicas antes descritas.

Componente N 5 EXAMEN EXTERNO

El examen externo incluye:

Descripcin general del cuerpo.

Descripcin Topogrfica. Adems de la descripcin por segmentos
se incluye la descripcin de lesiones y de los signos de
intervencin mdica.
Descripcin de fenmenos cadavricos.

Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el Protocolo de

Necropsia y documentarse mediante diagramas (ver anexo 1),
fotografas o videos, si dispone de estos recursos.

DESCRIPCIN GENERAL

Incluye las caractersticas fsicas bsicas: sexo, talla, peso aproximado,

complexin, patrn racial aparente, color de la piel, edad cronolgica
conocida (mencionar si no coincide con la aparente, precisar cundo se
requieran estudios complementarios para estimarla), aspecto general (o
apariencia que incluye la descripcin del estado nutricional, de aseo y de
cuidado corporal y de las prendas) y las seales particulares (cicatrices,
deformidades, tatuajes, etc). Es importante mencionar de manera
general los Signos externos de trauma (politraumatismo, proyectil de
arma de fuego por ejemplo) o la ausencia de trauma.

DESCRIPCIN TOPOGRFICA

Se debe hacer el examen sistemtico cfalo-caudal de los segmentos

corporales segn tcnicas usuales y registrar si los hallazgos son
normales o hay alteraciones.
Descripcin de Lesiones Describir las pertinentes segn tipo de caso,
teniendo en cuenta adems la informacin disponible y las
circunstancias particulares de cada caso.

Registrar la presencia o ausencia de lesiones diferentes a aquellas que

explican directamente la causa de muerte pero que pueden orientar
sobre las circunstancias en que sucedieron los hechos.

Es fundamental hacer una completa descripcin de las lesiones en

cuanto a color, forma, tamao, localizacin, presencia o no de
hemorragia (discriminar si son vitales o no), y su correlacin con lesiones
en el examen interno.

Esto es particularmente importante en casos de investigacin de

homicidio en los cuales la descripcin de las lesiones y la interpretacin
de las mismas debe permitir responder a las siguientes preguntas:

- Hay lesiones antemortem y postmortem?

- Hay evidencia de inmovilizacin forzada?

- Hay evidencia de pequeos traumas capaces de causar dolor?

- Hay signos de lucha o defensa?

- Hubo actividad sexual violenta o agresin sexual como hecho

asociado?

- Hay indicios que indiquen a que se ocult el cuerpo o se realizaron

actividades tendientes a impedir su identificacin?

Signos de intervencin mdica: Se pueden describir en un tem

especfico o en la descripcin de cada uno de los segmentos corporales,
diferencindolos especficamente del trauma.

DESCRIPCIN DE FENMENOS CADAVRICOS

Se debe hacer con el detalle y precisin requerida segn el estado del
cuerpo; si se dispone de termmetro es til precisar la temperatura
corporal y la hora en que fue tomada (al ingresar el cadver, al inicio o
durante la necropsia).

En cuanto a la estimacin de tiempo de muerte es importante precisar

que tcnicamente no es adecuado basarse nicamente en los hallazgos
de necropsia (fenmenos cadavricos, contenido gstrico) sino que
estos se deben interpretar en correlacin con:

- las circunstancias de la muerte

- las condiciones de hallazgo del cuerpo

- la Ventana de Muerte (lapso transcurrido entre la ltima vez que el

fallecido fue visto vivo y el momento de hallazgo del cadver, ambos
manifestados por testigos confiables)

- informacin obtenida mediante investigacin judicial (en el momento

de la diligencia de inspeccin judicial y posteriores).

COMPONENTE N 6 TCNICAS DE EXPLORACIN DEL CADVER

El perito debe realizar una exploracin completa del cadver aunque por
simple vista se pueda saber qu fue lo que le provoc la muerte a la
persona, es decir si una persona fue asesinada por arma de fuego el
perito no puede aprovecharse de ello argumentando que se conoce ya la
causa de la muerte y por ende abstenerse de estudiar todo el cadver,
porque aparte de incurrir en un incumplimiento de su deber como
profesional pudiere dejar de encontrar otras evidencias que ayudaran al
esclarecimiento del caso, es por eso que todo perito deber por lo
menos emplear tcnicas bsicas que lo conduzcan a estudiar todo el
cuerpo. Una tcnica empleada en la mayora de los casos, es la incisin
en Y que permite visualizar y extraer los rganos para evaluarlos de
forma individualizada. Adems de la 18 apertura del crneo para extraer
el encfalo y estudiarlo; sta es la tcnica ms completa que la mayora
de los peritos emplean cuando llevan a cabo una necropsia. Es de vital
importancia aclarar que segn se encuentre el estado de un cadver,
puede variar la tcnica a aplicarle para el estudio, por lo que queda a
criterio del profesional emplear la que mejor le convenga al caso que se
le ha presentado, con la salvedad que tiene que plasmar en el informen
pericial, cul fue la seleccionada

COMPONENTE N 7 EXAMEN INTERNO

En un informe pericial se establece cmo se encuentran cada uno de los

rganos del sujeto a quien se le practica la autopsia, es por ello que en
el examen interno debe tenerse el cuidado de analizar de forma
completa cada rgano desde pesarlo hasta dictaminar si se encuentra
bien o ha sido afectado por cualquier hecho como envenenamientos,
lesiones por arma blanca o de fuego, etc. los detalles que se consignen
dependern si se encuentran alteraciones en los mismos. Existen
rganos que por su importancia ameritan una descripcin amplia y
detallada como lo son el corazn, pulmones, rganos genitales, hgado,
riones, encfalo.

COMPONENTE N 8 OPININ

Luego de realizar el estudio al cadver, el perito debe entrelazar todo lo

que le han aportado en cuanto al sujeto a quien practic su estudio
profesional, para poder as emitir una opinin basada en los estudios
tanto que l llevo a cabo como los que se pudieron haber realizado en
laboratorios. El punto sobre el que debe versar su opinin debe estar
enfocado a responder cul fue la causa y manera de la muerte, tomando
en cuenta que el perito por ser experto en la materia podra llegar a
desvirtuar la hiptesis que tienen los agentes fiscales como los
miembros del tribunal. 19 La opinin que emita el mdico forense debe
ser objetiva, completa y lgica; adems de ser redactada en el informe
de manera clara y precisa, para que sea de fcil comprensin para las
partes procesales en un juicio como para todo aquel que tenga acceso a
l y se interese en el mismo, recordando que no todos poseen los
conocimientos en medicina por los trminos tcnicos que puedan
utilizarse. La importancia de este componente radica en la colaboracin
que prestan al sistema de justicia los mdicos forenses, al emitir su
opinin en relacin a un caso que es motivo de investigacin en un
proceso penal, en donde los nicos facultados y autorizados para
extenderlos son los versados en esta materia; debido a esta
responsabilidad deben velar porque los mismos sean redactados
conforme a los requisitos que la ley y los manuales de medicina forense
establecen.

CAUSA DE MUERTE

Con base en los hallazgos y su correlacin con la informacin disponible

se hace el diagnstico de la causa bsica de muerte que en ocasiones
confirma y en otras descarta la hiptesis planteada por la autoridad.

Es fundamental, tanto para los fines forenses como para los mdicos y
epidemiolgicos, que el perito se pronuncie siempre sobre la causa
bsica de la muerte (enfermedad o evento que desencadena la
secuencia que lleva a la muerte), aunque desde luego haya establecido
adems las causas mediatas y las causas inmediatas (mecanismos
fisiopatolgicos).

Se recomienda pronunciarse con prudencia, sin entrar en discusiones

mdicas detalladas, en particular sobre los mecanismos fisiopatolgicos
que puedan crear confusiones en la interpretacin del caso.

El perito debe indicar el tipo de arma o elemento causal a partir del

examen y descripcin de las lesiones, sealando caractersticas de clase
y caractersticas individuales si las hay, mencionando si ostenta o no un
patrn (caso en el cual debe documentarlo adecuadamente).
MANERA DE MUERTE

El perito debe evaluar la hiptesis de la autoridad sobre este tpico y

definir si la confirma o la descarta, si los hallazgos de la necropsia son o
no consistentes con las circunstancias de la muerte que constan en los
documentos disponibles.

Correlacionar los hallazgos con los resultados que se encuentran ya

disponibles de otros laboratorios (p.e. toxicologa balstica, antropologa,
odontologa, etc.).

Se debe seguir la clasificacin de los casos propuesta por la Clasificacin

Internacional de Enfermedades (CIE X) con fines epidemiolgicos:

Muerte Natural: la causada por enfermedad.

Muerte Accidental: no intencional; originada en fuerzas de la naturaleza

o por seres humanos. Debe analizarse si puede haber o no responsables
(desastres naturales, accidentes de trnsito, accidentes laborales,
prestacin de servicios de salud, actos mdicos, etc).

Probable o ciertamente Suicidio: intencional, pero el causante es la

misma vctima.

Probable o Ciertamente Homicidio: causada por un tercero, de forma

intencional o no intencional; cuando se clasifica un caso en este tem no
se trata de tipificar un delito, ni de hacer juicios de valor o de
responsabilidad ya que esto es competencia de la autoridad.

Muerte en Estudio: clasificacin empleada para aquellos casos en que se

requiere mayor investigacin criminalstica y/o estudios forenses
complementarios para definir la manera de muerte.

Muerte de Manera Indeterminada: Se asigna esta denominacin

solamente cuando no ha sido posible precisar la manera de muerte al
finalizar los estudios periciales y la investigacin judicial.
A criterio del mdico, dentro de la opinin o anlisis se pueden incluir
aspectos relevantes para la investigacin del caso como son:

Particulares del caso, siempre basado en los hallazgos de la necropsia y

enmarcadas dentro del contexto (p. e. en lesiones por proyectil de arma
de fuego, mencionar distancia de disparo, tipo de arma acorde con
patrn de lesiones ...)

Presencia de lesiones recientes diferentes a las que causaron la

muerte (signos de ataduras, sugestivos de tortura)
Tiempo de muerte
Actividad o agresin sexual

Certificacin de la Muerte: Utilizar el formato destinado para tal fin. Lo

consignado debe coincidir con los tems registrados en el Protocolo de
Necropsia.

COMPONENTE N 9 PROTOCOLO DE NECROPSIA

Documento mdico, desarrollado por la disciplina de la Anatoma

Patolgica, en el que se registran los hallazgos del examen del cadver,
la preservacin de elementos materia de prueba (evidencia fsica) y la
interpretacin y anlisis del caso en el contexto de la informacin
acopiada y disponible al momento en que el perito aborda el caso y
realiza el informe.

En trminos generales, el Protocolo de Necropsia debe incluir:

1.- Datos de referencia del caso:

En el encabezado, con algunas variaciones segn la localidad,

suelen listarse:
Nmero de Protocolo de Necropsia.
Nmero de Acta de Inspeccin.
Autoridad y Laboratorio participante.
Fecha y hora de Necropsia.
Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer).
 Sede mdico legal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital).
Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue,
cementerio, etc.).
Nombre y cdigo del Perito. Formacin Profesional.
Nombre del Tcnico Auxiliar.
Nombre de la persona fallecida.
Edad y Sexo.
Fecha y hora de ingreso del cadver al Instituto
Fecha y hora de muerte (si se conoce).
Nmero del Certificado de Defuncin.

2.- Registro de la informacin tcnica:

Acorde con la metodologa de abordaje del caso. Incluye:

Documentos disponibles previos a la necropsia y, si es pertinente, un

breve resumen.

Descripcin de las prendas.

Hallazgos del examen externo e interno.

Tcnicas de exploracin del cadver.

Aspectos pertinentes de cadena de custodia, incluyendo un tem

referente a muestras tomadas durante el procedimiento y a los estudios
complementarios.

El Formato de Protocolo de Necropsia aceptado internacionalmente tiene

una hoja inicial de presentacin u hoja de cubierta o Cartula en la que
se registran los datos de referencia del caso y la Opinin.
Recomendamos esta presentacin que facilita la lectura y comprensin
del texto.

Documentos Anexos

Diagramas: Se encuentran disponibles en todas las oficinas donde se

realizan necropsias medico lgales (anexo 1). Deben usarse en todos los
casos con heridas por arma de fuego (es deseable ilustrar trayectorias) o
arma blanca y quemaduras.

La calidad y detalle en los diagramas facilita la comprensin de las

lesiones. Opcionalmente se pueden suplir o complementar los
diagramas bsicos con dibujos.

Copias de solicitud de anlisis, registros de cadena de custodia, etc.

Informes de otros laboratorios forenses.

Fotos o videos: Si en la localidad se cuenta con estos recursos, segn el

caso y cumpliendo normas tcnicas. Puede registrar esta informacin
bajo el ttulo Estudios Solicitados.

COMPONENTE N 10 OPORTUNIDAD

ltimo de los componentes que hace nfasis en que toda la informacin

que se llega a obtener de la prctica de una necropsia debe ser puesta
de inmediato en el conocimiento de las autoridades legales quienes
investigan el hecho, tomando en cuenta que uno de sus grandes fines es
ser un medio probatorio que coadyuve a la justicia del pas. Esta
informacin debe ser entregada en el menor plazo posible, de no ser as
el responsable de emitirlo debe comunicar sus razones del atraso a las
autoridades correspondientes

1.2.2.4 Procedimiento legal de la necropsia o autopsia legal

Procedimiento: Segn Cuenca es el conjunto de actos realizados por el

juez, las partes, los terceros, el fiscal del Ministerio Pblico y los
auxiliares de justicia, en determinado tiempo y lugar, conforme a un
orden establecido por la ley Por su parte Alsina indica que
procedimiento es el conjunto de formalidades a que deben someterse el
juez y las partes en la tramitacin del proceso.
Concluyendo, el procedimiento es la serie de pasos legales que deben
seguir las partes interesadas e involucradas en un caso determinado,
para la administracin de justicia. En el caso del perito que se encuentre
en un hecho violento donde tenga como resultado la muerte de una o
varias personas lo que procede inicialmente es: estudiar los
antecedentes de la vctima, es decir recapitular su historia para
entender luego los orgenes que le provocaron el deceso.

Posteriormente debe estudiarse la vestimenta del fallecido, mximo en

los casos donde la muerte se produjo por arma de fuego, puesto que en
la ropa quedan residuos de plvora que determinan despus de estudios
minuciosos aspectos como la distancia del disparo, tipo de arma de
fuego que se utiliz, etctera.

Seguidamente se realiza un examen externo del cadver, esto pretende

obtener todo tipo de caractersticas de la persona desde el color y forma
del cabello y ojos, el color de la piel, estatura, lunares o cicatrices si
tuviere, como algn tipo de lesin que le hayan hecho como tortura,
golpes, cortadas, estrangulamiento entre otras. Este examen es muy
importante para entender el paso siguiente; el mdico forense debe
tener un conocimiento amplio de estos pasos a seguir para realizar un
completo informe.

Finalmente viene el examen interno del cadver, donde se examina

todos los rganos internos realizndose exmenes microscpicos,
microbiolgicos y qumicos, cada rgano se extirpa, se examina, se pesa
y se conserva en frascos especiales para mandar a laboratorios
especializados que concreten el resultado, una vez realizado todos estos
pasos se lleva a cabo el informe final

1.3 TCNICAS DE AUTOPSIAS

Se entiende por tcnica de autopsia a la serie de procedimientos

operatorios cuya finalidad es facilitar la exteriorizacin y el examen de
cada uno de los rganos que integran el cadver de un individuo,
tratando de no destrozar el mismo.

Debido a que la prctica de autopsias es necesaria para el

esclarecimiento de la causa de la muerte en una persona, con el
desarrollo y evolucin de la ciencia han ido existiendo diferentes
tcnicas tales como: tcnica de Letull, Gohn, Virchow, Rokitansky,
Morgagni, Rodrigo, Mata, Marco y Zenker los cuales se describen a
continuacin:

1.3.1 TCNICA DE LETULL

Esta tcnica consiste en llevar a cabo una incisin en el trax y

abdomen en forma oval, a travs de ella puede visualizarse las vsceras
que estn en esa rea pudiendo extraerlas en conjunto para
examinarlas. Es decir que se extrae en masa todas las vsceras para
realizar la diseccin fuera del cadver. Esta tcnica es ms empleada en
Francia

1.3.2 TCNICA DE GOHN

En este tipo de tcnica la extraccin se da en tres bloques: rganos

torxicos, abdomen y retroperitoneo o urogenitales. La diseccin se lleva
a cabo por separado en esos tres bloques aspecto que lo diferencia de la
tcnica anterior. Es la utilizada en la necropsia legal por los resultados
que se obtienen al ser efectivos.

1.3.3 TCNICA DE VIRCHOW

Esta tcnica se realiza con la extraccin de cada uno de los rganos para
su diseccin por separado, se dice que esta tcnica es universalizada
por el tipo de examen que se 25 realiza puesto que puede obtenerse
verdicos resultados de la causa de la muerte de una persona gracias al
estudio profundo que se lleva a cabo en la diseccin individual de los
rganos y tejidos. Muchos de los autores se enfocaban en examinar
nicamente los rganos daados y dejaban sin examinar el resto del
cadver pero Virchow fue ms all al evaluar lo que poda ser la causa y
se enfoc en que podan existir otras razones que la produjeran es por
ello que se le considera como el padre de la patologa ya que su aporte a
la ciencia, especficamente en la medicina obtuvo resultados positivos.

1.3.4 TCNICA DE ROKITASNKY

Esta tcnica consiste en la diseccin denominada in situ es decir en su

sitio de las vsceras, donde se examina todos los rganos descubiertos
para brindar un informe de lo normal y anormal de los rganos en el
cadver. Es una tcnica que se adapta a la necropsia legal ya que va
combinada con la extraccin en bloque de los rganos

1.3.5 TCNICA DE MORGAGNI A MORGAGNI

Se le considera el fundador de la anatoma patolgica, public los

rcords (registros) de aproximadamente setecientas autopsias realizadas
por l. ste mtodo es el procedimiento clsico, ya que Morgagni, en
1761 cumpli la experiencia de pocas antiguas y desarroll las
autopsias con un mtodo sistematizado

necropsias donde ya sea por medio de un examen individual o en masa

de los rganos y tejidos del cadver, todas tienen por finalidad buscar lo
que ha provocado la muerte. Unas con ms detenimiento que otras.
Dentro de la legislacin guatemalteca no existe un ordenamiento legal
CONCLUSIONES

1. La necropsia mdico legal es un medio probatorio que se

constituye en la evidencia ms fidedigna debido a que el resultado
de este estudio da a conocer de manera clara la causa de la
muerte del cadver analizado.
2. Es un procedimiento mdico que emplea la diseccin, con el fin de
obtener informacin anatmica sobre la causa, naturaleza,
extensin y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el
sujeto y que permite formular un diagnstico mdico final o
definitivo para dar una explicacin de las observaciones clnicas
dudosas y evaluar un tratamiento dado.
3. Entendiendo as que como la autopsia ayuda a esclarecer muchas dudas que tengan
los expertos tanto en la materia jurdica como la mdica, juega un papel vital en la

ciencia en conocer cada uno de los fenmenos que abundan dentro de lo

desconocido, y como puede influir tcnicas en el ser humano.

4. Finalizando as una gran labor en el estudio de esta ctedra y como futuros abogados
del Derecho conocer an ms cuales son los procedimientos no solo entre vivos sino

entre los que no nos acompaan y as lograr una vida libre de impunidad, en

cualquiera de los mbitos que se produzca muerte.

 BIBLIOGRAFA

1) Cabanellas, Guillermo. Diccionario jurdico elemental. Editorial

Heliasta S. R. L. Buenos Aires, Argentina. 2001.
2) Diccionario de la Real Academia Espaola, Madrid, Espaa;
Editorial Espasa Calpe, S.A. 1992.
3) http://www.hpchile.cl/forense/ o http://www.monografias.com/trabajos94/autopsia-

medico-legal/autopsia-medico-legal. shtml o
4) http://es.slideshare.net/sangomezm/autopsia-clnica-y-autopsia-mdicolegal